in أمراض

عسر البلع (Dysphagia) واعراضه و 3 انواع منه

by د رحاب عادل مايو 13, 2026, 8:23 م 1.3k Views

عسر البلع هو المصطلح الطبي لصعوبة البلع. عند البلع، تعمل العديد من العضلات والأعصاب معًا لنقل الطعام أو الشراب من الفم إلى المعدة. عند وجود خلل في عمل هذه الأجزاء، قد يكون البلع غير مريح أو بطيئًا. وقد تشعر بالسعال أو الاختناق عند محاولة بلع الماء أو الطعام أو حتى لعابك.

يعرف معظم الناس شعور عسر البلع. إذا سبق لك أن تناولت الطعام بسرعة كبيرة وشعرت وكأن الطعام دخل إلى مجرى التنفس، أو إذا قمت بتنظيف حلقك لأن شيئًا ما عالق، فأنت على دراية بعسر البلع. هذا الشعور مزعج، وعادةً لا يدعو للقلق.

لكن عسر البلع قد يكون علامة على مشكلة خطيرة. وهو عرض شائع بعد السكتة الدماغية. قد يُشكل عسر البلع غير المعالج مخاطر مثل دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى التنفس (الشفط الرئوي). وهذا قد يؤدي إلى التهاب الرئة أو الالتهاب الرئوي.

يمكن لأخصائي اضطرابات البلع، والذي يُطلق عليه أخصائي أمراض النطق واللغة، تقييم قدرتك على البلع وتقديم العلاج إذا كان هناك خطر.

Table of Contents

أنواع عسر البلع

يصنف مقدمو الرعاية الصحية عسر البلع إلى ثلاثة أنواع بناءً على موضع المشكلة. تخيل عملية البلع كرحلة تقطعها الأطعمة والسوائل وصولاً إلى المعدة. هناك ثلاث محطات رئيسية على طول هذه الرحلة: الفم (التجويف الفموي)، والحلق (البلعوم)، والمريء (أنبوب الطعام المتصل بالمعدة).

يمكن أن تؤدي المشاكل في أي من هذه المحطات الرئيسية إلى إبطاء عملية البلع، مما يجعلها صعبة أو مستحيلة.

عسر البلع الفموي: تكمن المشكلة في الفم. يعمل الفك والأسنان واللسان معًا على تقطيع الطعام إلى قطع أصغر أثناء المضغ. وتفرز الغدد اللعابية اللعاب الذي يُليّن الطعام ليسهل تفتيته.
عسر البلع الفموي البلعومي: تكمن المشكلة في الحلق. بعد أن يُهيئ الفم الطعام، يدفعه اللسان إلى الجزء الخلفي من الحلق. ينغلق الحنجرة لمنع تسرب الطعام أو السوائل إلى القصبة الهوائية في طريقها إلى المريء. يُعرف أيضًا باسم عسر البلع الانتقالي. وهو عبارة عن مشكلة في انتقال الطعام من الفم إلى الحلق.

عسر البلع المريئي: تكمن المشكلة في المريء. يقوم المريء بدفع الطعام أو السوائل إلى أسفل بحركة تمعجية (التمعج) حتى يصل إلى المعدة.

اعراض عسر البلع

تشمل أعراض عسر البلع ما يلي:

ألم أثناء البلع.
عدم القدرة على البلع.
الشعور بأن الطعام عالق في الحلق أو الصدر أو خلف عظمة القص.
سيلان اللعاب.
بحة في الصوت.
ارتجاع الطعام.
حرقة المعدة المتكررة.
ارتجاع الطعام أو حمض المعدة إلى الحلق.
فقدان الوزن.
السعال أو الغثيان عند البلع.

أسباب عسر البلع

الأسباب الشائعة:

اضطرابات عصبية ودماغية: تلف الجهاز العصبي، مثل السكتة الدماغية (السبب الأكثر شيوعًا)، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والتصلب الجانبي الضموري، والخرف، والشلل الدماغي، أو إصابات الرأس والحبل الشوكي.
حالات المريء (بنيوية): التضيقات، تضيّق المريء، وغالبًا ما يكون سببه الارتجاع الحمضي المزمن أو النسيج المتندب.
الأورام: نمو سرطاني في المريء أو الفم أو الحلق.
حلقات وأغشية المريء: تضيقات رقيقة حلقية الشكل.
رتج المريء: جيب صغير يتكون في الحلق.

اضطرابات العضلات (مشاكل الحركة): تعذر الارتخاء، فشل العضلة العاصرة المريئية السفلية في الارتخاء للسماح بدخول الطعام إلى المعدة.
تشنجات المريء: انقباضات عضلية لا إرادية وفوضوية.
تصلب الجلد: حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي عضلات المريء.
ضمور العضلات: ضعف تدريجي في العضلات.
الالتهابات: التهاب الحلق الحاد، أو التهاب الحلق العقدي، أو التهاب المريء.
الأدوية: يمكن لبعض الأدوية (مثل مضادات الكولين، ومضادات الذهان) أن تسبب جفاف الفم أو مشاكل عضلية تؤدي إلى صعوبة البلع.
الأجسام الغريبة: طعام أو أشياء عالقة في الحلق.

ما هي عوامل خطورة عسر البلع؟

الشيخوخة: على الرغم من أنها ليست سببًا مباشرًا، إلا أن الشيخوخة تؤدي إلى تدهور العضلات وضعف عضلات البلع.
الاضطرابات العصبية: الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي هي أسباب رئيسية، بما في ذلك: السكتة الدماغية .
(السبب الأكثر شيوعًا) مرض باركنسون .
التصلب المتعدد التصلب الجانبي الضموري (ALS).
الخرف.
الشلل الدماغي.
سرطان الرأس والرقبة .
العلاجات: يمكن للأورام أو العلاجات مثل الإشعاع والجراحة أن تلحق الضرر بالحلق والمريء.

مضاعفات عسر البلع

قد تؤدي صعوبة البلع إلى:

سوء التغذية، وفقدان الوزن، والجفاف. يُصعّب عسر البلع تناول كمية كافية من الطعام والسوائل.
التهاب رئوي شفطي: قد يتسبب دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء أثناء محاولة البلع في الإصابة بالتهاب رئوي شفطي نتيجة دخول البكتيريا إلى الرئتين.
الاختناق: قد يتسبب الطعام العالق في الحلق في الاختناق. إذا سد الطعام مجرى الهواء تمامًا ولم يتدخل أحد لإجراء مناورة هيمليك بنجاح، فقد تحدث الوفاة.

اقرأ أيضا: الانيميا و التغذيه

علاج عسر البلع

سيقوم طبيبك العام بفحصك وقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء المزيد من الفحوصات.

كما قد يحيلك إلى أخصائي علاج النطق واللغة أو أخصائي تغذية للحصول على نصائح حول البلع ونظامك الغذائي.

يعتمد علاج عسر البلع على سببه وشدته.

إذا كانت مشاكل البلع لديك ناتجة عن حالة مثل الارتجاع الحمضي، فقد تتحسن المشكلة من تلقاء نفسها.

أما إذا كان السبب مزمنًا، فقد تحتاج إلى علاج متخصص لجعل تناول الطعام والشراب آمنًا قدر الإمكان.

قد يشمل ذلك:

أدوية لعلاج الارتجاع الحمضي.
جلسات علاج البلع مع أخصائي علاج النطق واللغة.
إجراء تغييرات على نظامك الغذائي، مثل تناول أطعمة أكثر ليونة واستخدام مُكثِّفات في المشروبات.
استخدام ملاعق، وأطباق، وأكواب خاصة.
أنابيب تغذية عبر الأنف أو فتحة في المعدة.
جراحة لتوسيع المريء.
حقن لإرخاء عضلات المريء، والسماح للطعام، والشراب بالوصول إلى المعدة.