اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة (ADHD) وطرق علاجه  

من الطبيعي أن يواجه الأطفال صعوبة في التركيز والتصرف في وقت أو آخر.  

ولكن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لا يتخلصون من هذه السلوكيات فحسب، تستمر الأعراض ويمكن أن تكون شديدة وتسبب صعوبة في المدرسة، أو المنزل، أو مع الأصدقاء. 

تعرف على علامات وأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ومتى يجب مناقشتها مع الطبيب الخاص بك.

ما هو اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة

اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة هو اضطراب دماغي يؤثر على كيفية الانتباه والجلوس والتحكم في السلوك والاندفاع.  

• يحدث الاضطراب في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث، وقد تختلف السلوكيات بين الأولاد والبنات، مثل: أن الأولاد أكثر حركة ونشاطًا وتميل الفتيات إلى عدم الانتباه بهدوء.

عادةً ما يتم اكتشافه خلال سنوات الدراسة المبكرة، عندما يبدأ الطفل في مواجهة مشاكل في الانتباه. 

 لكن اكتشافه مبكرًا مع وجود خطة علاجية وتثقيفية جيدة، يمكن أن يساعدك في إدارة الأعراض.

ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ 

لا يزال الباحثون يدرسون الأسباب المحتملة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ولكن هناك عوامل قد تشارك في تطور الاضطراب من ضمنها: الوراثة، أو البيئة، أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي في اللحظات الرئيسية من التطور.

تظهر الأبحاث وجود صلة قوية بين هذا الاضطراب وعلم الوراثة، قد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا تم نقله إليك، إذا كنت:

•  كان الوزن منخفضًا عند الولادة أو الولادة المبكرة.
•  ولدت لأم كانت تدخن أو تشرب الخمر أثناء حملها بك.
•  أصبت بإصابة في الدماغ.
•  تعرضت للرصاص أو غيرها من المواد البيئية السامة قبل ولادتك أو عندما كنت طفلاً.  

أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

تبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قبل سن 12 عامًا، وفي بعض الأطفال، يمكن ملاحظتها في وقت مبكر من عمر 3 سنوات.  

تعتمد الأعراض التي تعاني منها على نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تعاني منه.

هناك ثلاثة أنواع فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

•  في الغالب غافل: غالبية الأعراض تندرج تحت عدم الانتباه.
•  في الغالب مفرط النشاط / الاندفاع: غالبية الأعراض تكون مفرطة النشاط ومندفعة.
•  مجموع هذا مزيج من أعراض تشتت الانتباه وأعراض فرط النشاط/الاندفاع.

النوع الأول غافل الانتباه:

 تشمل علامات عدم الانتباه ما يلي:

• عدم الاهتمام بالتفاصيل، أو ارتكاب أخطاء مهملة في الواجبات المدرسية، أو أثناء الأنشطة الأخرى.
•  تجنب المهام التي تتطلب جهدًا عقليًا، مثل: الواجبات المنزلية، أو إعداد التقارير.
•  نسيان تفاصيل الروتين اليومي.
•  سهولة تشتيت انتباهك بأفكار أو محفزات غير ذات صلة.
•  فقدان الأشياء اللازمة للمهام، مثل: المفاتيح، والهواتف، والواجبات المدرسية، والأقلام الرصاص.
• عدم الاستماع عن اهتمام عند التحدث إليه مباشرة.

النوع الثاني مفرط النشاط والاندفاع

تشمل علامات فرط النشاط والاندفاع ما يلي:

•  التململ باليدين، أو القدمين، أو التأرجح في المقعد.
•  عدم القدرة على ممارسة الأنشطة الترفيهية بهدوء.
• المعاناة من الأرق الشديد.
•  يجدون صعوبة في الجلوس ساكنين أو البقاء جالسين في الفصل.
•  التحدث بشكل مفرط.
•  الإجابة على الأسئلة قبل طرحها بشكل كامل.
•  مواجهة صعوبة في انتظار دوره.
•  التطفل على محادثات الآخرين أو ألعابهم أو أنشطتهم.
•  يتعرض الشخص المصاب بالاندفاع لحوادث وإصابات أكثر من غيره.

 الجمع بين النوع مفرط النشاط والاندفاع وغافل الانتباه

 هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. 

 تشمل علاماته على: 

• عدم القدرة على الانتباه.
• الميل نحو الاندفاع.
• مستويات أعلى من المتوسط من النشاط والطاقة.

 سيحدد نوع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الذي تعاني منه أنت أو طفلك طريقة العلاج، يمكن أن يتغير نوع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لديك بمرور الوقت، لذلك قد يتغير علاجك أيضًا.

تشخيص واختبار اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

لا ينبغي أن يتلقى الطفل تشخيصًا باضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة ما لم تبدأ الأعراض الأساسية عليه في وقت مبكر من الحياة – قبل سن 12 عامًا – وتخلق مشاكل كبيرة في المنزل والمدرسة بشكل مستمر. 

لا يوجد اختبار محدد، ولكن من المرجح أن يتضمن التشخيص ما يلي:

•  الفحص الطبي، للمساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
•  جمع المعلومات، مثل أي مشاكل طبية حالية، والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي، والسجلات المدرسية.
•  المقابلات لأفراد الأسرة أو معلمة طفلك أو جليسات الأطفال.
• يستخدم مقاييس تصنيف سلوكية موحدة أو قوائم مرجعية لأعراض الاضطراب من أخصائي الصحة العقلية.

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال الصغار:

 تشخيص الاضطراب لدى الأطفال الصغار جدًا أمر صعب، لأن مشاكل النمو مثل تأخر الكلام يمكن الخلط بينها وبين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

 لذا، فإن الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو الأصغر سنًا الذين يشتبه في إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للتقييم من قبل متخصص، مثل: طبيب نفسي، أو طبيب الأطفال التنموي.  

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

يتضمن علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عادةً العلاجات السلوكية أو الأدوية أو كليهما.

يكون العلاج حسب الفئة العمرية:

•  بالنسبة للأطفال المصابين الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتدريب الوالدين على إدارة السلوك كخط أول للعلاج، قبل تجربة الدواء.

•  بالنسبة للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق، تشمل التوصيات الأدوية والعلاج السلوكي معًا. 
• يمكن أن تكون المدارس جزءًا من العلاج أيضًا، تتضمن توصيات AAP إضافة التدخل السلوكي في الفصول الدراسية والدعم المدرسي.

النوعان الرئيسيان من الأدوية المستخدمة هما:

• المنشطات. 
• وغير المنشطات.

 منشطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) هي أكثر أدوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الموصوفة شيوعًا، تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة كمية المواد الكيميائية في الدماغ، الدوبامين والنورإبينفرين، ومن أمثلة هذه الأدوية: 

• الميثيلفينيديت (ريتالين). 
• والمنشطات القائمة على الأمفيتامين (أديرال).

 إذا لم تعمل المنشطات بشكل جيد أو تسببت في آثار جانبية مزعجة لك أو لطفلك، فقد يقترح طبيبك دواءً غير منشط، تشمل هذه الأدوية:

• أتوموكسيتين (ستراتيرا). 
• وبعض مضادات الاكتئاب مثل بوبروبيون (ويلبوترين).

يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية، مثل: انخفاض الشهية، أو مشاكل النوم، قد يستجيب أحد الأطفال بشكل جيد لأحد الأدوية، ولكن ليس لآخر. 

العلاجات الطبيعية لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

 قد يساعدك إجراء تغييرات في نمط الحياة على إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.  

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بما يلي:

•  تناول نظام غذائي مغذي ومتوازن.
•  ممارسة الرياضة ما لا يقل عن 60 دقيقة يوميًا.
•  الحصول على النوم الكافي ما بين 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة.
•  الحد من وقت الشاشة اليومي من الهواتف والتلفزيون (ساعة واحدة متفرقة في اليوم للاطفال).
• اليوجا وقضاء الوقت في الهواء الطلق يساعد في تهدئة العقول المفرطة النشاط.
• التأمل اليقظ يحسن مدى الانتباه.
• تقسيم المهام المعقدة إلى خطوات أبسط وأقصر، بالنسبة للمهام الطويلة، قد يساعد البدء مبكرًا وأخذ فترات راحة في الحد من التوتر.

•  التواصل مع الناس والحفاظ على العلاقات.
• بدلاً من التوبيخ، أو الصراخ، أو الصفع لطفلك، استخدم التوجيهات الفعالة، أو إزالة الامتيازات كعواقب للسلوك غير اللائق.
•  من المفيد الحصول على الدعم من مدرب حياة محترف لاكتساب الثقة بالنفس والتحكم في السلوكيات المتهورة والخطرة.

 يعد تجنب بعض مسببات الحساسية والمضافات الغذائية والسكريات من الطرق المحتملة أيضًا للمساعدة في تقليل أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

متى ترى الطبيب

 إذا كنت قلقًا من ظهور علامات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على طفلك، فراجع طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة.  

قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي، مثل طبيب الأطفال التنموي السلوكي، أو طبيب نفسي، ولكن من المهم إجراء تقييم طبي أولاً للتحقق من الأسباب المحتملة الأخرى.

Reference 

• https://www.healthline.com/health/adhd.
• https://www.nimh.nih.gov/health/publications/adhd-what-you-need-to-know.
• https://www.webmd.com/add-adhd/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-20350889.
• https://www.cdc.gov/adhd/signs-symptoms/index.html.
• https://www.nhs.uk/conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/.