in أمراض

الكبد الدهني (Fatty Liver)

by د إسراء حسنين سبتمبر 5, 2024, 3:05 م 1.8k Views

Spread the love

Table of Contents

ما هو الكبد الدهني؟

الكبد هو أكبر عضو داخل جسمك. فهو يساعد جسمك على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم. مرض الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد. هناك نوعان رئيسيان:

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

مرض الكبد الدهني الكحولي، ويسمى أيضًا التهاب الكبد الدهني الكحولي.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي

هو مشكلة في الكبد تصيب الأشخاص الذين يشربون القليل من الكحول أو لا يشربونه على الإطلاق. حيث تتراكم الكثير من الدهون في الكبد. يُرى هذا المرض غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

أصبح مرض الكبد الدهني غير الكحولي أكثر شيوعًا، وخاصة في دول الشرق الأوسط والغرب مع ارتفاع عدد الأشخاص المصابين بالسمنة. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الكبد في العالم.

يتسبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي في تضخم الكبد وتلفه بسبب رواسب الدهون في الكبد. وقد يتفاقم مرض الكبد الدهني غير الكحولي وقد يؤدي إلى تندب خطير في الكبد، يسمى تليف الكبد، وحتى سرطان الكبد. هذا الضرر يشبه الضرر الناجم عن الإفراط في تناول الكحول.

يجري حاليًا اتخاذ خطوة لتغيير اسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي.

أعراض مرض الكبد الدهني

غالبًا ما لا تظهر أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي. وعندما تظهر الأعراض، فقد تشمل:

التعب.

عدم الشعور بالراحة أو الشعور بالضيق.

ألم في منطقة البطن العلوية اليمنى.

وقد تزيد الأعراض بسبب تليف الكبد أو التندب الشديد وتشمل ما يلى:

حكة الجلد.

تورم البطن، ويسمى أيضًا الاستسقاء.

ضيق التنفس.

تورم الساقين.

أوعية دموية تشبه العنكبوت أسفل سطح الجلد مباشرة.

تضخم الطحال.

احمرار راحة اليد.

اصفرار الجلد والعينين أو اليرقان.

أسباب مرض الكبد الدهني

إن تناول السعرات الحرارية الزائدة يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد. وعندما لا يقوم الكبد بمعالجة الدهون وتفتيتها كما ينبغي، تتراكم كمية كبيرة من الدهون. وقد يصاب الأشخاص بالكبد الدُهني إذا كانوا يعانون من حالات أخرى، مثل السمنة أو مرض السكري أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.

قد يؤدي تعاطي الكحول وفقدان الوزن السريع وسوء التغذية أيضًا إلى الإصابة بالكبد الدهني. ومع ذلك، يصاب بعض الأشخاص بالكبد الدهني حتى لو لم يكن لديهم أي من هذه الحالات.

كيف يصبح الكبد دهنيًا؟

ليس من الواضح كيف يصبح الكبد دهنيًا. قد تأتي الدهون من أجزاء أخرى من الجسم، أو قد يمتص الكبد كمية متزايدة من الدهون من الأمعاء. تفسير آخر محتمل هو أن الكبد يفقد قدرته على تحويل الدهون إلى شكل يمكن التخلص منه. ومع ذلك، فإن تناول الأطعمة الدهنية، في حد ذاته، لا يؤدي إلى الكبد الدُهني.

مراحل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

يتطور مرض الكبد الدُهني غير الكحولي في 4 مراحل رئيسية.

لن يصاب معظم الأشخاص إلا بالمرحلة الأولى، وعادةً دون أن يدركوا ذلك.

في عدد قليل من الحالات، يمكن أن يتطور ويؤدي في النهاية إلى تلف الكبد إذا لم يتم اكتشافه وإدارته.

المراحل الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي هي:

الكبد الدُهني البسيط (التدهن الكبدي) – تراكم غير ضار إلى حد كبير للدهون في خلايا الكبد والذي قد يتم تشخيصه فقط أثناء الاختبارات التي يتم إجراؤها لسبب آخر.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي – شكل أكثر خطورة من مرض الكبد الدُهني غير الكحولي، حيث يصاب الكبد بالالتهاب.

التليف – حيث يسبب الالتهاب المستمر نسيجًا ندبيًا حول الكبد والأوعية الدموية القريبة، ولكن الكبد لا يزال قادرًا على العمل بشكل طبيعي.

تليف (تشمع) الكبد – المرحلة الأكثر شدة، تحدث بعد سنوات من الالتهاب، حيث ينكمش الكبد ويصبح متندبًا ومتكتلًا؛ هذا الضرر دائم ويمكن أن يؤدي إلى فشل وسرطان الكبد.

قد يستغرق تطور تليف الكبد سنوات. من المهم إجراء تغييرات في نمط الحياة لمنع تفاقم الحالة.

عوامل الخطر لمرض الكبد الدهني

معظم مرضى الكبد الدُهني، ولكن ليس كلهم، هم في منتصف العمر ويعانون من زيادة الوزن. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بمرض الكبد الدُهني هي:

زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-30).

السمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30).

مرض السكري.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن، وخاصة التهاب الكبد C.

متلازمة تكيس المبايض.

انقطاع النفس أثناء النوم.

الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية).

الغدة النخامية غير النشطة ( قصور الغدة النخامية).

سوء التغذية.

فقدان الوزن بسرعة.

بعض السموم والمواد الكيميائية.

متلازمة التمثيل الغذائي.

ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أو الكوليسترول“الضار” (LDL)، أو مستويات منخفضة من الكوليسترول “الجيد” (HDL).

الوقاية من مرض الكبد الدهني

لتقليل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي:

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية.

قلل من تناول السكريات البسيطة وأحجام الوجبات.

تجنب المشروبات السكرية مثل الصودا والعصائر والشاي المحلى.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى إتلاف الكبد ويجب تجنبه.

حافظ على وزن صحي.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فاعمل على إنقاص الوزن تدريجيًا.

إذا كان وزنك صحيًا، فاعمل على الحفاظ عليه من خلال تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.

علاج مرض الكبد الدهني

عادةً ما يكون فقدان الوزن هو خط العلاج الأول. فهو يساعد في تقليل الدهون والالتهابات والندوب في الكبد. يمكن أن يؤدي فقدان 3% إلى 5% فقط من وزن الجسم إلى تقليل كمية الدهون الموجودة في الكبد. تعد جراحة إنقاص الوزن أيضًا خيارًا إذا كان لديك الكثير لتخسره.

تمت الموافقة على عقار واحد حتى الآن، وهو ريسميتروم، لعلاج مرض الكبد الدهني. يمكنك استخدامه كجزء من خطة علاج تتضمن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي لفقدان الوزن.

إذا كنت تعاني من مضاعفات بسبب أي نوع من أنواع مرض الكبد الدُهني، مثل تليف الكبد أو فشل الكبد، فقد تحتاج إلى إجراء عملية زرع كبد. بشكل عام، يتحسن الأشخاص المصابون بمرض الكبد الدُهني المتعدد الذين خضعوا لعملية زرع كبد بشكل جيد للغاية.

العلاجات البديلة لمرض الكبد الدهني

فيتامين هـ.

أظهرت الدراسات أن فيتامين هـ يمكن أن يحسن صحة الكبد عن طريق تقليل الالتهاب، لكن النتائج اختلفت حسب الجرعة وعمر المريض ومدى زيادة وزنه. كما أظهرت بعض الدراسات أن الجرعات العالية من فيتامين هـ قد تكون خطيرة على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى بالإضافة إلى مرض الكبد الدهني.

القهوة.

كان يُعتقد أن القهوة التي تحتوي على الكافيين مفيدة للكبد وترتبط بإبطاء تندب الكبد في أمراض الكبد المختلفة. ليس من الواضح كيف تمنع القهوة تلف الكبد. إحدى النظريات هي أن القهوة تنشط الإنزيمات التي تزيل سموم الكبد. نظرية أخرى هي أن القهوة تحتوي على مركبات تقلل الالتهاب.

زيت الزيتون.

باعتباره دهونًا صحية، يقلل زيت الزيتون من كمية الدهون المخزنة في الكبد، ويحسن طريقة تعامل جسمك مع الدهون والسكريات بعد تناول الطعام، ويقلل الالتهاب.

لا تزال كل هذه الطرق قيد الدراسة، لذا تحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية قبل أن تقرر شرب كمية إضافية من القهوة يوميًا أو تناول كمية إضافية من زيت الزيتون أو فيتامين هـ.