انقطاع الطمث… 3 مراحل وأعراضه وكيفية التعامل معه

 انقطاع الطمث هو انتهاء الدورة الشهرية عند المرأة بشكل دائم ويمثل انتهاء فترة الخصوبة ونهاية سنوات الإنجاب، يعد ذلك أحد العلامات الطبيعية للتقدم في السن، قد تبدأ فترة انقطاع الطمث بين سن 45 عاماً إلى 55 عاماً.

ما هو انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث هو عندما تمر المرأة بفترة زمنية تقدر ب12 شهراً متتالياً دون نزول الدورة الشهرية، يحدث ذلك نتيجة توقف المبايض عن إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون مما يؤدي إلى انخفاض مستوياتهم في دم وتوقف إنتاج البويضات، قد يحدث أيضا نتيجة جراحة أو علاج طبي وفي هذه الحالة يعرف بانقطاع الطمث المستحث.

ما هي مراحل انقطاع الطمث؟

هناك 3 مراحل لانقطاع الطمث:

• ما قبل انقطَاع الطمث أو الانتقال إلى سن اليأس: تظهر الأعراض عادة قبل سن اليأس ب10سنوات وذلك عندما ينخفض إنتاج المبايض من الإستروجين تدريجيا بمرور الوقت، تبدأ الأعراض عادة في سن ال40 وقد تشمل عدم انتظام الدورة الشهرية والهبات الساخنة وتقلبات المزاج وغيرها.
• انقطاع الطمث: هي النقطة التي لا تعود في الدورة الشهرية لمدة 12 شهراً متتالياً، تتوقف المبايض عن إنتاج البويضات وتنخفض الهرمونات التناسلية بشكل واضح.
• مرحلة ما بعد انقطاع الطمث: هي المرحلة التي تستمر فيما بعد، تقل الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث تدريجيا، تزداد في هذه المرحلة خطورة الإصابة بهشاشة العظام والكسور المختلفة وأمراض القلب نتيجة لانخفاض مستويات الإستروجين بشكل حاد.

سن انقطاع الطمث 

يبلغ متوسط سن انقطَاع الطمث 52 عاما تقريبا ولكن تبدأ أعراض ما قبل سن اليأس في منتصف الأربعينات.

انقطاع الطمث المبكر

يعد انقطَاع الطمث طبيعيا عندما يبدأ بين سن ال45 إلى ال55 عاما، عندما يبدأ قبل سن ال45  فقد يكون ذلك سابقا لأوانه، ولكن إذا بدأ سن اليأس في سن 40 عاما أو أقل يطلق عليه انقطاع الطمث المبكر.

في حالة عدم وجود سبب طبي أو جراحي يسمى انقطَاع الطمث المبكر بقصور المبايض الأولي.

أسباب انقطاع الطمث المبكر:

يمكن أن يكون ذلك نتيجة للجينات أو أحد مشاكل الجهاز المناعي أو الإجراءات الطبية وقد تشمل الأسباب:

• فشل المبايض المبكر (قصور المبايض الأولي): تتوقف المبايض لأسباب غير معروفة عن إنتاج البويضات قبل الأوان.
• انقطاع الطمث المستحث: قد يحدث ذلك عندما يقوم الطبيب بإزالة المبايض لأسباب طبية مثل سرطان الرحم أو بطانة الرحم، ويمكن أن يكون أيضا نتيجة الإشعاع أو العلاج الكيماوي وغيرها.

أسباب انقطاع الطمث

تولد المرأة بكل بويضاتها مخزنة في المبايض التي تقوم بإفراز الهرمونات التناسلية (الإستروجين والبروجسترون) المسؤولة عن إطلاق البويضات والتحكم في الدورة الشهرية.

يحدث انقطَاع الطمث عندما ينتهي مخزون البويضات وتتوقف المبايض عن إطلاقها وبالتالي تتوقف الدورة الشهرية ويقل انتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون.

قد ينتج ذلك أيضا عن إزالة المبايض أو الجهاز التناسلي كاملا أو نتيجة للعلاج الهرموني والكيميائي في حالات الإصابة بالسرطان مثل سرطان الثدي.

اعراض انقطاع الطمث

عادة ما يكون لاعراض انقطَاع الطمث وما قبل سن اليأس تأثير كبير على الحياة اليومية مثل العلاقات والحياة الإجتماعية والأسرية والعمل.

تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى، قد تواجه بعض النساء الكثير من الأعراض وقد لا تواجه نساء أخريات أية أعراض.

تبدأ الأعراض عادة قبل انقطاع الدورة الشهرية بأشهر أو سنوات فيما يسمى بفترة ما قبل انقطاع الطمث.

تشمل الأعراض:

• الهبات الساخنة: تشعر المرأة فجأة بحرارة تنتشر في الجزء العلوي من الجسم مصحوبة باحمرار الوجه وتسارع ضربات القلب والتعرق.
• عدم انتظام الدورة الشهرية: قد تكون أول الأعراض ظهورا قد تتوقف لفترة أو تصبح أثقل أو أخف من المعتاد.
• تغيرات عاطفية: التقلبات المزاجية، والاكتئاب.
• مشاكل النوم مثل الأرق.
• الحاجة الملحة للتبول بشكل متكرر.
• ضمور المهبل: جفاف وترقق أنسجة المهبل مما يؤدي إلى ألم أثناء ممارسة الجنس.
• جفاف العين والجلد والفم.
• الإرهاق العام.
• تسارع دقات القلب.
• الصداع.
• آلام في المفاصل والعضلات.
• تساقط الشعر.
• زيادة في الوزن.
• تغيرات في الرغبة الحنسية: قد يظهر ذلك على هيئة انخفاض في الرغبة الجنسية.

التأثير النفسي لانقطاع الطمث 

تعد التغيرات النفسية والمزاجية شائعة بين النساء في فترة ما قبل سن اليأس أو ما يليها، وغالبا ما تظهر على هيئة القلق الشديد وحالات الذعر المفاجئة والإكتئاب والتهيج وقلة الاهتمام والتقليل من الذات.

مضاعفات انقطاع الطمث

يؤدي نقص هرمون الإستروجين إلى بعض المشاكل الصحية الشائعة عند السيدات مع التقدم في العمر مثل:

• هشاشة العظام.
• أمراض القلب.
• مشاكل في حركة الأمعاء.
• خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• زيادة التجاعيد.
• ضعف في العضلات.
• مشاكل في الرؤية مثل إعتام عدسة العين وضعف الرؤية.

كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟

أهم ما يمكن الاستدلال به هو تتبع مواعيد الدورة الشهرية وتسجيلها ليتابعها الطبيب سواء كانت غير منتظمة أو متقطعة، سيكون ذلك كدليل على انقطاع الطمث أو اقترابه.

قد يطلب الطبيب بعض التحاليل للتأكد من انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في الدم، وأيضا متابعة مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH) والتي سترتفع مع اقتراب الطمث.

كذلك قد يطلب الطبيب متابعة هرمونات الغدة الدرقية والتي قد تؤثر على الدورة الشهرية وتظهر أعراضاً تشبه أعراض سن اليأس.

علاج أعراض انقطاع الطمث

تختفي بعض الأعراض بمرور الوقت ولكن في حالة وجود أعراض تعيق الحياة اليومية يمكن الاستعانة ببعض العلاجات والأدوية للتخفيف من حدة الأعراض وقد يشمل ذلك:

• العلاج الهرموني: تناول أدوية تحتوي على الهرمونات التي لم يعد يصنعها الجسم، يساعد ذلك في تقليل الهبات الساخنة وتقوية العظام وعلاج العديد من الأعراض ولكن قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بسرطان الثدي والجلطات والسكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية.
• العلاج الهرموني الموضعي لعلاج جفاف المهبل.
• كريمات ترطيب المهبل. 
• مضادات الاكتئاب مثل الباروكستين.
• دواء الجابابنتين والكلونيدين لتخفيف الهبات الساخنة.
• أدوية لعلاج هشاشة العظام والوقاية من الكسور مثل فيتامين د والمكملات التي تحتوي على الكالسيوم وغيرها.
• الأدوية التي تساعد على النوم في حالات الأرق.

تغيير نمط الحياة

يساعد اتباع نمط حياة متوزان مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية في الحياة اليومية على تعزيز الصحة العامة وتقليل الأعراض، يشمل ذلك:

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• عند وجود الهبات الساخنة يمكن شرب الماء البارد والجلوس أمام المروحة مع ارتداء طبقات من الملابس.
• ممارسة الرياضة تساعد على الوقاية من أمراض القلب ومرض السكري وغيرها.
• المحافظة على النشاط الإجتماعي والذهني للحد من مشاكل الذاكرة.
• ممارسة اليوغا والتنفس العميق للمساعدة على الاسترخاء والراحة.

العادات الغذائية

قد تساعد بعض الأطعمة والمشروبات في تخفيف أعراض انقطاع الطمث مثل تقليل الاستهلاك اليومي من الكافيين والحد من الأطعمة الحارة الذي قد يساعد على تقليل حدة الهبات الساخنة.

كذلك يمكن الزيادة من الأطعمة التي تمتلك خصائص تشبه خصائص الاستروجين (فيتويستروجين) مثل:

• فول الصويا.
• الحمص.
• العدس.
• الفاصولياء.
• الفواكه.
• الخضروات.

المراجع

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause
3. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause
5. https://www.healthline.com/health/menopause
6. https://www.webmd.com/menopause/menopause-information
7. https://www.webmd.com/menopause/menopause-basics
8. https://medlineplus.gov/ency/article/000894.htm