عزيزي القارئ إليك قصة فتاة صغيرة في مقتبل العمر في فترة ما قبل الزواج تعانى من بعض الاضطرابات والتي تتمثل في عدم انتظام الدورة الشهرية وطول فترة وجودها وربما غزارتها عن الطبيعي كما تعاني من زيادة في شعر الوجه والجسم وظهور حب الشباب بشكل كثيف فتلجأ للمساعدة الطبية ويخبرها الطبيب بأنها تعاني من تكيس المبايض ولا بد من بدء رحلة العلاج المبكرة.
تكيس المبايض هو مشكلة في الهرمونات تحدث خلال سنوات الإنجاب والخصوبة. تزداد نسبة إفراز هرمون الأندروجين في الجسم مما ينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها.
ما هو تكيس المبايض؟
عبارة عن العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل على طول الحافة الخارجية للمبيض وتسمى أكياس (خراجات).
تحتوي الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل علي بويضات غير ناضجة تسمى بُصيلات (follicles) وهذه البُصيلات تفشل في إطلاق البويضات بشكل منتظم.
يُعتبر السبب الرئيسي لتكيس المبايض غير معروف ولكن التشخيص والعلاج المبكر إلى جانب فقدان الوزن يؤدى إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى مثل مرض السكري من النوع الثاني وبعض أمراض القلب.
اعراض تكيس المبايض:
أول وأهم عرض هو عدم انتظام الدورة الشهرية حيث تأتي فترات قليلة أو فترة أطول من المعتاد أو تتأخر لأكثر من ٣٥ يوم أو أكثر وتلك كلها أعراض تشير لوجود تكيسات.
هكذا نستطيع أن نلخص الأعراض كالآتي:
-عدم انتظام الدورة الشهرية (قد لا تأتي أو تتخطى بضعة أشهر).
-النزيف الشديد والدورة الشهرية المتكررة.
-زيادة شعر الوجه والجسم وهو مايعرف (hirsutism).
-حب الشباب الشديد.
-الصلع الذكوري لدى الإناث.
-زيادة الوزن.
-ظهور بقع داكنة أو سواد الجلد تحت الذراعين أو الثدي أو على الجزء الخلفي من الرقبة أو منطقة الفخذين وهذه الحالة تسمى (acanthosis nigricans).
– صعوبة في النوم أو الشعور الدائم بالتعب.
–الصداع (الهرمونات المسببة لمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن تسبب الصداع).
-صعوبة في الحمل.
هل تكيس المبايض يمنع الحمل؟
لا يعني وجود تكيس المبايض أنك لا تستطيعين الحمل فهي سبب قابل للعلاج.
تكيس المبايض يسبب صعوبة في الحمل بسبب خلل في التبويض.
الحالات التي تسبب فيها السمنة متلازمة تكيس المبايض يحدث خلل في الهرمونات يمكن أن يمنع التبويض كما يعد فقد الوزن والعودة للوزن الطبيعي ضروريان لتحسين الخصوبة.
ما هي أسباب تكيس المبايض؟
الإنسولين هرمون يصنعه البنكرياس فهو يسمح للخلايا باستخدام السكر وهو مصدر الطاقة الأساسي للجسم.
إذا أصبحت الخلايا مقاومة لعمل الإنسولين فيمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم ويؤدي ذلك إلى إنتاج جسمك المزيد من الإنسولين لمحاولة خفض مستوى السكر في الدم.
-زيادة هرمون الأندروجين.
يؤدي تناول كمية كبيرة من الأنسولين أيضًا إلى إنتاج الجسم لكمية كبيرة من هرمون الأندروجين الذكري مما يسبب مشاكل في عملية التبويض وهي العملية التي يتم فيها إطلاق البويضات من المبيض كما يؤدي إلى زيادة شعر الوجه والجسم وظهور حب الشباب بكثرة.
-العامل الوراثي.
تشير الأبحاث إلى أن بعض الجينات قد تكون مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض ويلعب وجود تاريخ عائلي بالإصابة بتكيس المبايض دورًا في تطور الحالة.
-وجود التهابات ذات درجة منخفضة
تنتج خلايا الدم البيضاء مواد استجابة للعدوى أو الإصابة وتسمى هذه الاستجابة التهابات ذات درجة منخفضة.
أظهرت الأبحاث والدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض تكيس المبايض لديهم نوع من الالتهاب طويل الأمد ومنخفض الدرجة يؤدي إلى إنتاج المبيض متعدد التكيسات مما يؤدي إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها تكيس المبايض؟
-العقم.
-سكري الحمل.
-ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل.
-الإجهاض أو الولادة المبكرة.
-التهاب الكبد الدهني.
-متلازمة التمثيل الغذائي.
-الكوليسترول.
-توقف التنفس أثناء النوم.
-الاكتئاب.
-القلق.
-اضطرابات الأكل.
-سرطان بطانة الرحم.
-السمنة.
تشخيص تكيس المبايض
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص تكيس المبايض ولكن يتم الفحص عن طريق الطبيب المعالج بعدة طرق:
-فحص الحوض
يمكن أثناء الفحص فحص الأعضاء التناسلية أيضًا بحثًا عن كتل أو أي تغيرات أخرى.
-فحص عبر المهبل.
استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتحقق من شكل المبيضين وسمك بطانة الرحم.
-يناقش الطبيب المختص المريض بالسؤال عن فترات الدورة الشهرية وأي تغيرات في الوزن.
-فحص بدني.
للتحقق من علامات نمو الشعر الزائد وأعراض مقاومة الإنسولين وظهور حب الشباب.
-اختبارات الدم.
قياس مستويات الهرمونات والكولسترول والدهون الثلاثية أثناء الصيام.
-إجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم.
-متابعة الاكتئاب والقلق.
كيفية علاج تكيس المبايض
يركز علاج تكيس المبايض على إدارة الأعراض الواضحة التي تعاني منها المريضة ويشمل ذلك علاج صعوبة الحمل ونمو الشعر الزائد وحب الشباب والسمنة.
يسير العلاج وفق محورين تغيير نمط الحياة وتناول الادوية.
أولًا تغيير نمط الحياة
- إنقاص الوزن الزائد
من خلال اتباع حمية غذائية منخفضة السعرات الحرارية مع ممارسة أنشطة رياضية مناسبة فكل تخفيض من الوزن حتى مع أول 5% من الوزن الزائد يكون خطوة واسعة في رحلة العلاج.
كما يؤدي فقدان الوزن إلى زيادة فعالية الأدوية التي يوصي بها الطبيب أثناء فترة العلاج.
ثانيًا تناول الأدوية
استخدام الأدوية يكون أساسيًا في تنظيم الدورة الشهرية مثل:
-استخدام حبوب منع الحمل المركبة
تحتوي الحبوب على كل من هرمون الإستروجين والبروجستين التي تقلل من إنتاج هرمون الأندروجين وتنظم من إفراز هرمون الإستروجين.
يؤدي تنظيم الهرمونات إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والتحكم في النزيف غير المنتظم ونمو الشعر الزائد وحب الشباب.
-العلاج عن طريق تناول دواء يحتوي على هرمون البروجستين
إن تناول البروجستين لمدة ١٠-١٤ يومًا من شهر إلى شهرين يمكن أن يعمل على تنظيم الدورة الشهرية.
هذا العلاج لا يحسن مستويات الأندروجين.
أما عن استخدام الأدوية لتنشيط التبويض والمساعدة على حدوث الحمل تكون كالآتي:
-استخدام عقار كلوميفين
هذا العقار مضاد للإستروجين يؤخذ عن طريق الفم خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية.
-تناول ليتروزول(Femara)
علاج يؤخذ في حالات علاج سرطان الثدي يعمل على تحفيز المبيضين.
-استخدام ميتفورمين
هذا الدواء يستخدم لمرضى السكري من النوع ٢ حتى يحسن مقاومة الأنسولين وتحسين مستوياته.
-يمكن تناول عقار كلوميفين بالإضافة إلى الميتفورمين.
للمساعدة على تنشيط التبويض.
-Gonadotropins.
يتم تناول أدوية هرمونية عن طريق الحقن.
-آخر خيار يتم اللجوء إليه استخدام الحقن المجهري.
أخيرًا يعتبر تكيس المبايض متلازمة منتشرة نوعًا ما لأسباب عديدة ولكن يمكن الشفاء منها بإذن الله وذلك عن طريق الاكتشاف والعلاج المبكر.
المصادر
https://www.webmd.com/women/do-i-have-pcos
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443
https://www.topdoctors.co.uk/medical-articles/does-pcos-cause-infertility
GIPHY App Key not set. Please check settings