in أمراض

كل ما تريد معرفته عن فقر الدم: طرق العلاج و12 عامل خطورة

by د هاجر عادل أكتوبر 22, 2024, 6:47 م 2k Views

Spread the love

Table of Contents

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم هو اضطراب في الدم يحدث عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء كما ينبغي.

بعض الأنواع وراثية، ولكن قد يصاب الأشخاص أيضًا به خلال حياتهم.

يمكن لهذه الحالة أن تؤثر على الحياة بطرق مختلفة. بعض أنواعه لها أعراض خفيفة تختفي مع العلاج. ولكن هناك أنواع أخرى أكثر خطورة، مثل بعض الأنواع التي يرثها الأشخاص والتي تسبب مشاكل طبية مدى الحياة، كما أنه في الحالات الخطيرة يمكن أن يهدد الحياة. ويختلف العلاج اعتمادًا على سبب الإصابة.

تُقدِّر الإحصائيات أن 3 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون منه.

ويقدَّر أيضًا أنه يصيب 1 من كل 3 أشخاص من سكان العالم.

اعراض فقر الدم

الإرهاق — الشعور بالتعب الشديد بحيث لا تستطيع إدارة أنشطتك — هو أكثر الأعراض وضوحًا.
ألم الصدر.
الدوخة.
الالتهابات المتكررة.
خفقان القلب.
الصداع.
الشحوب (لون البشرة شاحب أكثر من المعتاد).
الطنين النابض.
ضيق التنفس.

أنواع فقر الدم

فقر الدم المكتسب

تتم الإصابة بسبب شيء يحدث خلال الحياة وليس بسبب العامل وراثي.

وتشمل حالات هذا النوع ما يلي:

فقر الدّم الناتج عن الأمراض المزمنة: يمكن الإصابة بهذه الحالة إذا كان المريض يعاني من مرض يسبب التهابًا مزمنًا، مما يجعل من الصعب على الجسم استخدام الحديد الذي يحتاجه لتكوين خلايا الدم الحمراء.
فقر الدّم الانحلالي المناعي الذاتي: في هذه الحالة، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء.
فقر الدّم كبير الكريات والضخم الأرومات: هذه هي أنواع تتطور عندما ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء كبيرة بشكل غير عادي. بعض الحالات الطبية ونقص الفيتامينات قد تسبب هذه الأنواع. قد يطلق مقدمو الرعاية الصحية على هذه الحالات (الناجمة عن نقص الفيتامينات).
فقر الدّم الطبيعي الكريات: في هذا النوع، يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعتاد.
فقر الدّم الخبيث: هذه الحالة، التي تعد أحد أسباب نقص فيتامين ب12، هي حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تمنع الجسم من امتصاص فيتامين ب12.
فقر الدّم بسبب نقص الحديد: هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا، حيث ينتج الجسم عددًا قليلاً جدًا من كرات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم.

فقر الدم الوراثي

النوع الوراثي يحدث عندما يولد الإنسان بهذه الحالة.

وتشمل حالات هذا النوع ما يلي:

فقر الدّم الماسي-بلاكفان: يمنع هذا الاضطراب الوراثي نخاع العظم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
فقر الدّم فانكوني: هذا اضطراب دموي نادر. يتعرض الأشخاص المصابون بفقر الدم فانكوني لخطر متزايد للإصابة باضطرابات الدم.
فقر الدّم المنجلي: تغير هذه الحالة شكل خلايا الدم الحمراء، وتحول الأقراص المرنة المستديرة إلى خلايا منجلية صلبة ولزجة تمنع تدفق الدم.

الثلاسيميا: في هذه الحالة، ينتج الجسم كمية أقل من الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى صغر خلايا الدم الحمراء والإصابة بفقر الدم.

أنواع فقر الدم الأخرى

قد تكون بعض أنواع فقر الدم وراثية ولكن من الممكن أن تكون مكتسبة أيضًا:

اللاتنسجي: يحدث فقر الدم هذا عندما لا تنتج الخلايا الجذعية في نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم.
الانحلالي: في هذا النوع من فقر الدم، تتحلل خلايا الدم الحمراء أو تموت بشكل أسرع من المعتاد.
صغير الكريات: يحدث هذا النوع عندما لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على كمية كافية من الهيموجلوبين، لذا فهي أصغر من المعتاد. يحدث فقر الدم صغير الكريات مع نقص الحديد والثلاسيميا وفقر الدم الحديدي الأرومات. ويحدث أيضًا عند بعض الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناتج عن مرض مزمن.
الحديدي الأرومات: ينجم هذا النوع عن الاستخدام غير الطبيعي للحديد أثناء نمو خلايا الدم الحمراء.

عوامل الخطورة

١- الحيض الثقيل.

٢- التبرع بالدم بشكل متكرر.

٣- بعض حالات الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون.

٤- الأدوية التي تهيج بطانة الأمعاء، مثل الإيبوبروفين.

٥- الولادة قبل الأوان.

٦- حديثي الولادة من 6 إلى 24 شهرًا

٧- الحمل والولادة.

٨- اتباع نظام غذائي منخفض في الفيتامينات والمعادن والحديد.

٩- وجود تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم الوراثي.

١٠- الإصابة باضطراب معوي يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية.

١١- فقدان الدم بجراحة أو ما شابه.

١٢- الإصابة بمرض مزمن مثل الإيدز أو السكري أو أمراض الكلى أو السرطان أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو قصور القلب أو أمراض الكبد.

التشخيص

هناك طرق مختلفة للتشخيص، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا تتضمن فحص الدم الذي يسمى صورة الدم الكاملة (CBC).

يقيس هذا الفحص عددًا من العناصر، بما في ذلك:

١- مستويات الهيماتوكريت، والتي تنطوي على مقارنة حجم كرات الدم الحمراء مع الحجم الكلي للدم

٢- مستويات الهيموجلوبين

٣- عدد كرات الدم الحمراء

يمكن لـ CBC أن يعطي إشارة إلى الصحة العامة للشخص. يمكن أن يساعد أيضًا الطبيب في تحديد ما إذا كان يجب التحقق من بعض الأمراض مثل سرطان الدم أو أمراض الكلى.

إذا انخفضت مستويات كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت إلى أقل من النطاق النموذجي، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصابًا بأحد أنواع فقر الدم.

ومع ذلك، فمن الممكن أن تقع مستويات الشخص السليم خارج هذا النطاق. إن فحص CBC ليس قاطعًا، ولكنه نقطة بداية مفيدة للطبيب لإجراء تشخيص دقيق.

علاج فقر الدم

هناك أنواع مختلفة للعلاج يهدف كل منها إلى زيادة عدد كرات الدم الحمراء لدى الشخص، مما يزيد من كمية الأكسجين في الدم.

يعتمد العلاج المطلوب على الحالة التي يعاني منها المريض. تشمل علاجات الأشكال الشائعة من فقر الدم ما يلي:

علاج الحالات الناجمة عن نقص الحديد: يمكن أن تساعد مكملات الحديد والتغييرات الغذائية في هذا النوع، وسيقوم الطبيب بتحديد ومعالجة سبب أي نزيف مفرط في حالة وجوده.

استخدام فيتامين سي أيضاً يساعد في هذه الحالة حيث أنه يزيد من امتصاص الحديد.

علاج الحالات الناجمة عن نقص الفيتامينات: يمكن أن تشمل العلاجات المكملات الغذائية وحقن فيتامين ب12.

علاج الثلاسيميا: تشمل العلاجات مكملات حمض الفوليك، والحديد، وبالنسبة لبعض الأشخاص، نقل الدم وزرع نخاع العظم.

علاج الحالات الناجمة عن مرض مزمن: سيركز الطبيب على علاج المرض الأساسي.

علاج فقر الدم اللاتنسجي: يتضمن علاج هذا النوع عمليات نقل الدم أو زرع نخاع العظم.

علاج النوع المنجلي: يعالج الأطباء هذا النوع بالأكسجين، وأدوية تخفيف الألم، والسوائل عن طريق الوريد. وقد يصفون أيضًا المضادات الحيوية، وحمض الفوليك، وعمليات نقل الدم، ودواء السرطان (هيدروكسي يوريا).

علاج النوع الانحلالي: قد تشمل خطة العلاج الأدوية المثبطة للمناعة، وعلاجات الالتهابات.