د خالدة الأمين
يُعدّ مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا حول العالم، ويتطلب علاجًا دقيقًا ومتوازنًا للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي. يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، ونظامًا غذائيًا خاصًا، وممارسة الرياضة، بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصوفة من الطبيب.
غير أن نجاح العلاج لا يعتمد فقط على نوع الدواء أو جرعته، بل أيضًا على الوقت المناسب لتناوله. التوقيت له تأثير كبير في فعالية الدواء، وتقليل آثاره الجانبية، والحد من تقلبات سكر الدم على مدار اليوم.
في هذا المقال، نستعرض أفضل أوقات تناول الأنواع الشائعة من ادوية السكر النوع الثاني، مدعومة بأحدث التوصيات العلمية العالمية.
ما هي أنواع مرض السكر؟
هناك عدة أنواع من داء السكري. تشمل أكثرها شيوعًا:
داء السكري من النوع الثاني
في هذا النوع، لا يُنتج الجسم كمية كافية من الأنسولين، و/أو لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بشكل طبيعي (مقاومة الأنسولين). يُعدّ هذا النوع الأكثر شيوعًا من داء السكري. يُصيب البالغين بشكل رئيسي، ولكنه قد يُصيب الأطفال أيضًا.
ما قبل السكري
هذا النوع هو المرحلة التي تسبق الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. تكون مستويات السكر في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتشخيص إصابتك بداء السكري من النوع الثاني رسميًا.
داء السكري من النوع الأول
هذا النوع هو مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمرها لأسباب غير معروفة. يُصاب ما يصل إلى 10% من مرضى السكري النوع الأول. عادةً ما يُشخص هذا النوع لدى الأطفال والشباب، ولكنه قد يُصاب به في أي عمر.
سكري الحمل
يُصاب بعض الأشخاص بهذا النوع أثناء الحمل. عادةً ما يزول سكري الحمل بعد الحمل. مع ذلك، إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الثاني في مراحل لاحقة من الحياة.
السكري من النوع 3ج: يحدث هذا النوع من داء السكري عندما يتعرض البنكرياس للضرر (باستثناء الضرر المناعي الذاتي)، مما يؤثر على قدرته على إنتاج الأنسولين. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس، وسرطان البنكرياس، والتليف الكيسي، وداء ترسب الأصبغة الدموية إلى تلف البنكرياس، مما يُسبب داء السكري. كما أن استئصال البنكرياس يُؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع 3ج.
داء السكري المناعي الذاتي الكامن
البالغين (LADA): كما هو الحال مع داء السكري من النوع الأول، ينتج داء السكري المناعي الذاتي الكامن أيضًا عن رد فعل مناعي ذاتي، ولكنه يتطور ببطء أكبر من النوع الأول.
عادةً ما يكون الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بداء السكري المناعي الذاتي الكامن فوق سن الثلاثين.
داء السكري عند النضج لدى الشباب (MODY)
يحدث داء السكري
المناعي الذاتي الكامن، المعروف أيضًا باسم داء السكري أحادي الجين، بسبب طفرة جينية موروثة تؤثر على كيفية إنتاج الجسم للأنسولين واستخدامه. يوجد حاليًا أكثر من 10 أنواع مختلفة من داء السكري المناعي الذاتي الكامن. يصيب ما يصل إلى 5% من مرضى السكري، وعادةً ما يكون وراثيًا.
داء السكري الوليدي
هو شكل نادر من داء السكري، يحدث خلال الأشهر الستة الأولى من العمر. وهو أيضًا شكل من أشكال داء السكري أحادي الجين. يعاني حوالي 50% من الأطفال المصابين بداء السكري الوليدي من الشكل الدائم الذي يستمر مدى الحياة، والذي يُسمى داء السكري الوليدي الدائم. أما بالنسبة للنصف الآخر، تختفي الحالة في غضون بضعة أشهر من ظهورها، ولكنها قد تعود لاحقًا في الحياة، ويُسمى هذا داء السكري الوليدي العابر.
داء السكري الهش
داء السكري الهش هو شكل من داء السكري من النوع الأول، يتميز بنوبات متكررة وشديدة من ارتفاع وانخفاض مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يؤدي هذا الاضطراب إلى دخول المستشفى. في حالات نادرة، قد يلزم إجراء عملية زرع بنكرياس لعلاج داء السكري الهش بشكل دائم.
أولًا: الفئات الرئيسية لأدوية السكري
تشمل ادوية السكر عدة مجموعات، من أشهرها:
1. الميتفورمين (Metformin).
2. السلفونيل يوريا (Sulfonylureas) مثل جليكلازيد وجليبنكلاميد.
3. مثبطات DPP-4 مثل سيتاجليبتين (Januvia).
4. مثبطات SGLT2 مثل داباجليفلوزين وإمباجليفلوزين.
5. GLP-1 Agonists مثل ليراجلوتايد. (Victoza)
6. الأنسولين بأنواعه (قصير، متوسط، طويل المفعول).
ثانيًا: أفضل وقت لتناول كل نوع من ادوية السكر
1. الميتفورمين (Metformin)
أفضل وقت لتناول:
– أثناء أو بعد الأكل مباشرة، ويفضّل مع الوجبة الرئيسية.
السبب:
الميتفورمين قد يسبب أعراضًا هضمية مثل الغثيان أو الإسهال، لذا يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل هذه الأعراض. كما أن أخذه مع الأكل يُحسن امتصاصه ويُحافظ على ثبات مستوى السكر.
2. السلفونيل يوريا (Sulfonylureas)
أفضل وقت لتناول:
– قبل الأكل بـ15–30 دقيقة.
السبب:
هذه الأدوية تُحفّز البنكرياس لإفراز الإنسولين، لذلك يجب تناولها قبل الأكل لضمان تأثيرها في تقليل الارتفاع الحاد في السكر بعد الوجبة. تأخيرها أو أخذها بعد الأكل قد يسبب انخفاضًا شديدًا في السكر.
3. مثبطات DPP-4 (مثل Januvia)
أفضل وقت لتناول:
– في أي وقت خلال اليوم، لكن يُفضل الالتزام بوقت محدد يوميًا.
السبب:
ليس لها علاقة مباشرة بالأكل، ويمكن تناولها مع أو بدون طعام، ولكن يفضل الثبات على توقيت محدد لضمان انتظام مفعولها.
4. مثبطات SGLT2 (مثل Forxiga، Jardiance)
أفضل وقت لتناول:
– في الصباح الباكر، مع أو بدون طعام.
السبب:
تعمل هذه الأدوية على إخراج السكر من الجسم عن طريق البول، وبالتالي يُفضّل تناولها في الصباح لتقليل خطر التبول الليلي وفقدان السوائل أثناء النوم.
5. GLP-1 Agonists (مثل Victoza، Ozempic)
أفضل وقت لتناول:
– مرة واحدة يوميًا أو أسبوعيًا حسب النوع، بغض النظر عن الطعام.
السبب:
هذه الأدوية تُبطئ إفراغ المعدة وتُقلل الشهية، لذا يمكن استخدامها في أي وقت، مع ضرورة الالتزام بموعد ثابت.
6. الأنسولين
الأنسولين سريع المفعول:
– قبل الوجبة بـ15 دقيقة
الأنسولين متوسط أو طويل المفعول:
– مرة أو مرتين يوميًا في أوقات ثابتة
السبب:
يعتمد توقيت الأنسولين على نوعه. الأنسولين السريع يجب أن يُؤخذ قبل الأكل مباشرة لضبط الارتفاع المفاجئ في السكر، بينما الأنسولين طويل المفعول يُعطى بانتظام لضبط مستويات السكر على مدار اليوم والليل.
اقرأ أيضًا
نصائح عامة حول توقيت الأدوية
لا تُغير توقيت الأدوية بدون استشارة الطبيب.
استخدم منبّهًا أو تطبيقًا للتذكير بمواعيد الدواء.
في حال نسيان الجرعة، لا تُضاعف الجرعة التالية إلا بإرشاد الطبيب.
راقب مستوى السكر بانتظام ودوّن القراءات خاصة عند تعديل مواعيد أو جرعات الدواء.
خلاصة
لكل دواء من ادوية السكري وقت مثالي لتناوله من أجل ضمان فعاليته وتقليل الأعراض الجانبية. التزام المريض بالتوقيت الصحيح لا يقل أهمية عن التزامه بالجرعة نفسها.
وتبقى المتابعة الدورية مع الطبيب واختصاصي التغذية ضرورة لضبط الخطة العلاجية وفقًا لتغيرات الحالة الصحية ونمط الحياة.
المصادر
1.https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/description/drg-20067074.
2.https://diabetes.org/about-diabetes/type-2.
3.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/206321s016lbl.pdf.
5.https://www.nice.org.uk/guidance/ng28.
6.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes.
GIPHY App Key not set. Please check settings