أمراض المناعة الذاتية وأسبابها وأهم 4 عوامل خطر

أمراض المناعة الذاتية:

أمراض المناعة الذاتية هي مجموعة من الاضطرابات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة عن طريق الخطأ، معتقداً أنها أجسام غريبة مثل: البكتريا أو الفيروسات. يعتبر هذا الخلل أحد التحديات الطبية الكبرى بسبب تعقيد آلياته وتنوع مظاهره السريرية، حيث يقدر أن هناك أكثر من 80 نوعاً من هذه الأمراض، تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم.

أشهر أمراض المناعة الذاتية: 

1.الذئبة الحمراء الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus):

هو مرض مناعي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة، مما يؤدي إلى التهاب واسع النطاق وتلف في الأعضاء مثل: الجلد، المفاصل، الكلى، القلب، الجهاز العصبي. يسمى الذئبة (lupus) وتعني الذئب باللاتينية، يسبب الطفح الجلدي الذي يشبه شكل فراشة على الوجه، والذي يشبه في بعض الأساطير عضة الذئب. الذئبة ليست معدية ولا تنتقل باللمس أو التنفس. 

هناك يوم عالمي للذئبة (10 مايو).

أعراضها:

تختلف أعراض الذئبة بين المرضى، وقد تظهر وتختفي على فترات (فترات نشاط المرض وفترات هدوء):

• طفح جلدي على الوجه أو مناطق أخرى.
• آلام وتورم المفاصل خاصة في اليدين والركبتين.
• إرهاق شديد وحمى غير مبررة.
• تقرحات الفم وتساقط الشعر.
• مشاكل في الكلى ( التهاب الكلية الذئبي).
• اضطرابات عصبية مثل الصداع أو نوبات تشنجية.

من الأكثر عرضة للإصابة؟

• النساء: يشكلن 90% من الحالات، خاصة بين سن 15 و45 سنة.
• العرق: أكثر انتشاراً بين الأفارقة والآسيويين والأمريكيين اللاتينيين.
• العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي يزيد من خطر الإصابة.

الأسباب المحتملة:

1.خلل في الجهاز المناعي: ينتج أجساماً مضادة تهاجم الحمض النووي والخلايا السليمة.

2.عوامل بيئية: مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية، عدوى فيروسية (مثل فيروس إبشتاين-بار).

3.الهرمونات: ارتفاع هرمون الإستروجين لدى النساء قد يلعب دوراُ.

4.بعض الأدوية: مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو المضادات الحيوية، قد تسبب ذئبة دوائية (تزول عادة بالتوقف عن الدواء).

كيف يتم التشخيص؟

• الفحص السريري: ملاحظة الأعراض مثل الطفح الجلدي.

• تحاليل الدم: للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية مثل (ANA) و(Anti-dsDNA).

• تحليل البول: للكشف عن تلف الكلي.

• خزعة من الجلد أو الكلي: في الحالات الشديدة.

المضاعفات المحتملة:

• إذا تركت دون علاج، قد تؤدي إلى فشل كلوي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• جلطات دموية أو مشاكل في القلب.
• مضاعفات أثناء الحمل ( مثل الإجهاض).

التشخيص والعلاج:

التشخيص:

• فحوصات الدم للكشف عن الأجسام المضادة (autoantibodies).

• التصوير الطبي (MRI) للكشف عن تلف الأنسجة.

العلاج:

• مثبطات المناعة: مثل ميكوفينولات.
• الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون للحد من الالتهاب.
• العلاج البيولوجية: تستهدف مسارات مناعية محددة.
• تعديل نمط الحياة: كاتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة لتقليل الالتهابات، تجنب الشمس عن طريق استخدام واقي، ممارسة الرياضة الخفيفة لتقليل آلام المفاصل.
• الأدوية المضادة للملاريا: هيدروكسي كلوروكين لتقليل نشاط المرض.

2.التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis):

هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب المفاصل، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة عن طريق الخطأ، مسبباً التهابات مؤلمة وتلفاً تدريجياً في الغضاريف والعظام. يعتبر من أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعاً، ويؤثر على حياة الملايين حول العالم، خاصة النساء بين عمر 30 و50.

الأعراض الرئيسية:

1.آلام وتورم المفاصل:

يظهر الالتهابات بشكل متماثل غالباً (في كلا الجانبين من الجسم)، مثل اليدين والركبتين.

2.تيبس الصباح:

صعوبة تحريك المفاصل بعد الاستيقاظ، وقد يستمر لأكثر من 30 دقيقة.

3.الإرهاق العام والحمى:

بسبب استجابة الجسم الالتهابية.

4.تشوهات المفاصل مع تقدم المرض:

نتيجة تآكل العظام والغضاريف.

5.أعراض خارج المفاصل:

قد يصيب العينين، الجلد، الرئتين، القلب في الحالات المتقدمة.

التشخيص:

1.الفحص السريري: تقييم تورم المفاصل ونطاق الحركة.

2.فحوصات الدم:

العامل الروماتويدي (RF) والأجسام المضادة للببتيدات السيترولينية (Anti-CCP).

ارتفاع سرعة ترسيب الدم (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP) كمؤشر للالتهاب.

3.التصوير الطبي: الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، الرنين المغناطيسي للكشف عن تلف المفاصل.

العلاج:

الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).
• الكورتيكوستيرويدات: جرعات منخفضة للتحكم في الالتهاب الحاد.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة لسير المرض (DMARDs): مثل ميثوتريكسات.
• الأدوية البيولوجية.
• العلاج الطبيعي.
• الجراحة.

3.مرض السكري النوع الأول (Type 1 diabetes):

يدمر جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين، مما يؤدي إلى نقص حاد أو انعدام في إفراز الإنسولين، الهرمون المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم. يشخص عادة لدى الأطفال والمراهقين، لكنه قد يظهر في أى عمر، لا يرتبط بنمط الحياة أو السمنة، ويتطلب علاجاً فورياً بالإنسولين للبقاء على قيد الحياة.

الأعراض:

1.العطش الشديد وكثرة التبول.

2.فقدان الوزن غير المبرر.

3.الجوع المستمر.

4.التعب والضعف العام.

5.تشوش الرؤية.

6.رائحة الفم الكريهة.

7.تشوش الرؤية.

العلاج:

1.الإنسولين سريع المفعول أو طويل المفعول.

2.مراقبة مستوى السكر.

3.التغذية المتوازنة.

4.الرياضة.

التشخيص:

• فحوصات الدم الصائم: ≥ 126 ملغم/ ديسيلتر.

• الهيموغلوبين السكري: ≥ 6.5%.

• فحص الأجسام المضادة الذاتية.

• اختبار تحمل الجلوكوز.

4.التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis):

هو مرض مناعي ذاتي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي (الدماغ و الحبل الشوكي)، حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغمد المياليني. يؤدي إلى تعطيل نقل الإشارات العصبية، مما يسبب أعراضاً تتراوح بين الخدر الخفيف والشلل الكامل. 

الأعراض:

1.التعب الشديد.

2.اضطرابات حسية.

3.ضعف العضلات وتشنجات.

4.مشاكل في التوازن والتنسيق.

5.اضطرابات بصرية.

6.مشاكل في المثانة والأمعاء.

7.أعراض معرفية وعاطفية.

الأسباب وعوامل الخطر:

العوامل الوراثية:

وجود تاريخ عائلي يزيد من الاحتمالية.

العوامل البيئية: 

مثل العدوى الفيروسية، التعرض للسموم، نقص فيتامين د.

الهرمونات:

تفسر سبب إصابة النساء بنسبة أعلى (75% من الحالات).

نمط الحياة:

كالتدخين أو النظام الغذائي غير المتوازن.

التحديات والأبحاث الحديثة:

تركز الدراسات الحديثة على فهم الآليات الجزيئية لهذه الأمراض، مثل دور المايكروبيوم المعوي (Microbiome gut) في تنشيط الاستجابة المناعية. كما تطور تقنيات مثل العلاج الجيني (Gene Therapy) لتصحيح الخلل المناعي من جذوره.

أمراض المناعة الذاتية تعد تحدياً صحياً معقداً يتطلب وعياً مبكراً ونهجاً علاجياً شخصياً. التعاون بين البحث العلمي والرعاية السريرية هو المفتاح لتحسين جودة حياة المرضى.

المصادر:

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21624-autoimmune-diseases.

2.https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/what-are-common-symptoms-of-autoimmune-disease.

3.https://www.webmd.com/a-to-z-guides/autoimmune-diseases.

4.https://medlineplus.gov/autoimmunediseases.

html.