أموكسيسيلين مثيل البنسيلين رقم 1

مقدمة

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين، ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية، مثل التهابات الصدر (بما في ذلك الالتهاب الرئوي) وخراجات الأسنان، ويمكن استخدامه أيضًا مع المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج جرثومة المعدة، وغالبًا ما يتم وصفه للأطفال لعلاج التهابات الأذن والتهابات الصدر، كما يتوفر أموكسيسيلين بوصفة طبية فقط، ويأتي على شكل كبسولات أو سائل معلق، وكذلك يتم إعطاؤه عن طريق الحقن، ولكن عادة ما يتم ذلك في المستشفى فقط.

ما هو أموكسيسيلين؟

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والأنف والحنجرة والجلد أو المسالك البولية.

يتوفر أموكسيسيلين 500 مجم و250 مجم على شكل أقراص أو كبسولات أو معلّق. تتوفر العديد من العلامات التجارية وأشكال الأموكسيسيلين.

آلية العمل

مشتق من الأمبيسلين وله طيف مضاد للبكتيريا مماثل (يقتل الميكروبات الحية موجبة الجرام وسالبة الجرام).

 يعمل مبيد للجراثيم مماثل للبنسلين.

يعمل على البكتيريا الحساسة أثناء مرحلة التكاثر عن طريق تثبيط تخليق مخاطية جدار الخلية البكتيرية. 

له توافر حيوي واستقرار أعلى مع الحمض المعدي.

له طيف نشاط أوسع من البنسلين، وأقل نشاطًا من البنسلين ضد العقدية الرئوية، 

وسلالات مقاومة للبنسلين مقاومة أيضًا للأموكسيسيلين، ولكن الجرعات الأعلى قد تكون فعالة.

 أكثر فعالية ضد الميكروبات سالبة الجرام من البنسلين.

الامتصاص: يمتص بسرعة.

التوافر الحيوي: 74-92%.

وقت الذروة في البلازما: 2 ساعة (كبسولة)؛ 1 – 3 ساعة (قرص ممتد الإطلاق)؛ 1 ساعة (معلق)

التوزيع:

معظم سوائل الجسم والعظام، السائل الدماغي الشوكي <1%.

الارتباط بالبروتين: 17-20%

الأيض: عن طريق الكبد.

الإخراج: عن طريق البول.

نصف العمر:

 3.7 ساعة (حديثي الولادة مكتملي النمو).

 1-2 ساعة (الرضع والأطفال).

 0.7 – 1.4 ساعة (البالغين).

استخدامات الأموكسيسيلين

• التهابات الأذن والأنف والحنجرة.
• التهابات المسالك البولية والتناسلية.
• الإشريكية القولونية، أو البكتيريا المعوية، أو البكتيريا البرازية.
• التهابات الجلد.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي).
• الجرثومة الملوية البوابية.
• أحد الأركان المهمة في العلاج الثلاثي.
• الجمرة الخبيثة.
• الوقاية عن طريق الاستنشاق بعد التعرض للبكتيريا.
• التهاب الشغاف المعدي والوقاية منه.
• مرض لايم.
• عدوى الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل .

الاستخدام مع الحمل والرضاعة

الحمل:

لم تثبت البيانات المتاحة من الدراسات الوبائية المنشورة وتقارير حالات اليقظة الدوائية على مدى عدة عقود مع استخدام الأموكسيسيلين المخاطر المرتبطة بالعقار المتمثلة في العيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين.

لم يتم ملاحظة أي آثار سلبية على النمو في دراسات التكاثر الحيوانية مع إعطاء الأموكسيسيلين للفئران والجرذان الحوامل بجرعات تصل إلى 12.5 و 25 ضعف الجرعة البشرية الموصى بها.

الرضاعة:

تفيد البيانات من دراسة الرضاعة السريرية أن الأموكسيسيلين موجود في حليب الأم، وتشمل الآثار السلبية مع التعرض للأموكسيسيلين في الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية الإسهال.

لا توجد بيانات حول تأثيرات الأموكسيسيلين على إنتاج الحليب، ويجب النظر في الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار سلبية محتملة على الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية من الدواء أو من حالة الأم الأساسية.

الآثار الجانبية للأموكسيسيلين

الآثار الجانبية الشائعة:

• الغثيان.
• القيء.
•  الإسهال.
•  الطفح الجلدي.
• الصداع.

الآثار الجانبية الخطيرة:

• علامات رد فعل تحسسي لأموكسيسيلين (صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق).
•  رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب في الحلق، حرقة في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور بثور وتقشير).
• ألم شديد في المعدة، أو إسهال مائي أو دموي.

موانع الاستعمال

• اللقاح الحيّ BCG (الدرن).

يقلّل الأموكسيسيلين من تأثيرات لقاح BCG من خلال التضاد الدوائي الديناميكي. 

• لقاح الكوليرا

يجب تجنب الإعطاء المتزامن للقاح الكوليرا مع المضادات الحيوية لأن هذه العوامل قد تكون فعالة ضد سلالة اللقاح، ولا يُعطى لقاح الكوليرا للمرضى الذين تلقوا المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن في غضون 14 يومًا قبل التطعيم.

• لقاح التيفود الحيّ

يقلّل الأموكسيسيلين من تأثيرات لقاح التيفود الحيّ من خلال التضاد الدوائي. 

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يقلّل التتراسيكلين وبعض الأدوية الأخرى مثل:

 ديميكلوسيكلين.

الدوكسيسيكلين.

ميكوفينولات.

بيكسيدارتينيب.

بريتومانيد.

 من تأثيرات أموكسيسيلين من خلال التضاد الدوائي الديناميكي، فقد تتداخل هذه الأدوية مع التأثير القاتل للبكتيريا.

الأشكال الدوائية عن طريق الفم

• المعلق الفموي (125 مجم/5 مل).
• المعلق الفموي (200 مجم/5 مل).
• المعلق الفموي (250 مجم/5 مل).
• المعلق الفموي (400 مجم/5 مل).

يمكن أيضًا إضافة الكمية المطلوبة من المعلق إلى التركيبة أو الحليب أو عصير الفاكهة أو الماء أو المشروبات الباردة، ويجب استخدام هذه المستحضرات على الفور.

التناول عن طريق الفم

الأقراص: يمكن التناول دون مراعاة الوجبات.

المعلق: تُرج جيدًا قبل الاستخدام، ويمكن مزجه مع الحليب أو عصير الفاكهة أو الماء أو المشروبات الباردة، ويجب تناول الجرعة فورًا بعد المزج.

التخزين

الأقراص: تخزن في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

المعلق الفموي المحضر: يفضل التبريد، بمجرد إعادة تكوينه، ولا يصلح للاستخدام بعد 14 يومًا.

اقرأ أيضًا الانسداد الرئوي المزمن.

المصادر

https://www.nhs.uk/medicines/amoxicillin

https://www.drugs.com/amoxicillin.html

https://reference.medscape.com/drug/amoxil-amoxicillin-342473#3