ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو عندما تكون قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين مرتفعة باستمرار. وهذا يتلف الشرايين بمرور الوقت ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تُوصف الحالة عمومًا بأنها ارتفاع في ضغط الدم عندما تكون قراءة ضغط الدَم 90 /130 ملم زئبقي أو أعلى، كما يمكن لارتفاع ضغط الدم غير المُعالج أن يرفع من خطر حدوث الوفاة وغالبًا ما يوصف بأنه (القاتل الصامت).

 قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إذا تُرك دون علاج، إلى الإصابة بمرض تصلب الشرايين وتلف الأعضاء وحدوث السكتة الدماغية. 

ويعتبر ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80. 

اعراض ارتفاع ضغط الدم 

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدَم ما يلي:

• صداع شديد. 
• ألم في الصدر. 
• دوخة. 
• صعوبة في التنفس. 
• غثيان. 
• عدم وضوح الرؤية. 
• طنين في الأذنين.
• نزيف الأنف.
• عدم انتظام ضربات القلب.

انواع ارتفاع ضغط الدم 

قد يبدو أن هناك أنواعًا عديدة من ارتفاع ضغط الدَم، ولكن يتم تصنيف بعضها بشكل غير صحيح: 

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي: يتم تشخيص هذا النوع من ارتفاع ضغط الدَم إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدَم غير معروف.

بعد أن يلاحظ الطبيب ارتفاع ضغط الدَم لديك بعد قياسه 3 أيام متتالية أو أكثر ويستبعد جميع الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدَم.

 عادةً لا يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدَم الأساسي من أي أعراض، ولكن قد تعاني من صداع متكرر أو تعب أو دوخة أو نزيف في الأنف.

• ارتفاع ضغط الدم الثانوي: السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدَم الثانوي هو خلل في الشرايين التي تزود الكلى بالدم.

 وهناك بعض الأسباب الأخرى مثل اضطرابات الهرمونات، وأمراض الغدة الدرقية، والإكثار من الملح أو الكحول في النظام الغذائي.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ارتفاع ضغط الدَم الثانوي، مثل: الإيبوبروفين والسودوإيفيدرين.

• ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول: يتم تسجيل ضغط الدم في هذه الحالة كالآتي: الرقم العلوي  أعلى من 140 (وهو الضغط أثناء انقباض عضلة القلب وضخ الدم). 

والرقم السفلي وهو الضغط الانبساطي يكون أقل من 90 (وهو الضغط أثناء انبساط عضلة القلب).

 ويحدث بسبب فقدان المرونة في الشرايين. ويكون علامة خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن.

• ارتفاع ضغط الدم الخبيث: وهو أكثر شيوعًا في حالات (تسمم الحمل). يحدث ارتفاع ضغط الدَم الخبيث عندما يرتفع ضغط الدَم بسرعة كبيرة. حيث يتجاوز ضغط الدم الانبساطي 130. 

هذه حالة طبية طارئة يجب الذهاب إلى المستشفى فورا، وتشمل الأعراض خدرًا في الذراعين والساقين، عدم وضوح الرؤية، ألمًا في الصدر، صداعًا شديدا.

• ارتفاع ضغط الدم المقاوم: إذا وصف الطبيب ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية الخافضة لضغط الدم وما زال ضغط الدم مرتفعًا، فقد تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدَم المقاوم.

اسباب ارتفاع ضغط الدم 

على الرغم من أن السبب الأساسي في ارتفاع ضغط الَدم غير محدد إلا أن هنالك بعض العوامل المؤثرة في حدوثه مثل:

• التوتر الشديد. 
• الأرق. 
• تناول أملاح الصوديوم بكثرة. 
• الحمل، يحدث ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم للحامل (تسمم الحمل). 

هناك بعض الأدوية والأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدَم منها ما يلي:

• سيكلوسبورين. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. 
• إريثروبويتين. 
• الأدوية الأدرينالية. 
• مزيلات الاحتقان التي تحتوي على الإيفيدرين. 
• العلاجات العشبية التي تحتوي على (عرق السوس). 

• فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. 
• الكحوليات. 
• النيكوتين والكوكايين. 

علاج ارتفاع ضغط الدم

هناك العديد من الإرشادات لعلاج ارتفاع ضغط الدَم. 

ويُعد تعديل نمط الحياة خطوةً أولية لإدارة ارتفاع ضغط الدَم.

1. تعديل نمط الحياة

• فقدان الوزن، حيث أن السمنة هى من أكثر عوامل الخطورة للإصابة بأمراض الضغط والقلب والسكري. 

• الحد من الكحوليات. 

• تقليل تناول الصوديوم إلى ما لا يزيد عن 6 جرام كلوريد صوديوم (ملح الطعام) / يوم. 

• الحفاظ على تناول كمية كافية من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم الغذائي. 

• الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الدهون المشبعة والكوليسترول. 

• ممارسة التمارين لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا. 

•  تناول الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم لتقليل ضغط الَدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. 
• شرب كميات كافية من الماء بجرعات منتظمة خلال اليوم. حوالي 2 لتر يوميا. 

2. الأدوية 

يعتمد تحديد نوع الدواء المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدَم على تشخيص الطبيب لحالتك الصحية.

يجب أن يكون هدف علاجك لضغط الدم جعله أقل من 130/80 من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدَم:

• حبوب الماء (مدرّات البول): تساعد هذه الأدوية في إخراج الصوديوم والماء من الجسم، مثل الثيازيد.

• مثبطات الإنزيم المحول للأنغيوتنسين. تساعد هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية، وذلك عن طريق منعها تكوين المادة الكيميائية الطبيعية التي تُضيِّق الأوعية الدموية. مثل: كابتوبريل.

• حاصرات مستقبلات الأنغيوتنسين 2: تعمل هذه الأدوية أيضًا على إرخاء الأوعية الدموية، وذلك عن طريق منعها عمل المادة الكيميائية الطبيعية التي تُضيِّق الأوعية الدموية وليس منع تكوُّنها.

• حاصرات قنوات الكالسيوم (CCB): تساعد هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية وبعضها يُبطِئ من سرعة القلب. وتشمل هذه الأدوية الأملوديبين وديلتيازيم. 

لا تأكل أو تشرب منتجات الجريب فروت عند تناول حاصرات قنوات الكالسيوم، فهو يُزيد من مستويات بعض حاصرات قنوات الكالسيوم في الدم، ما قد يُشكل خطرًا.

• حاصرات مستقبلات ألفا (Alfa Blockers): تقوم هذه الأدوية بتقليل الإشارات العصبية الموجهة إلى الأوعية الدموية، ومن ثمّ تساعد في توسيع الأوعية الدموية. ومن هذه الأدوية دوكسازوسين وبرازوسين وغيرهما.

• حاصرات مستقبلات بيتا (Beta Blockers): تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية، ويؤدي ذلك إلى مساعدة القلب على النبض ببطء وبجهد أقل. ومن هذه الأدوية أتينولول. لا تُوصف حاصرات مستقبلات بيتا وحدها عادةً.

• مثبطات الرينين: الرينين هو إنزيم تفرزه الكلى ويبدأ سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تعمل على زيادة ضغط الدم. وتقوم هذه الأدوية بتثبيط هذا الإنزيم لخفض ضغط الدم. مثل: الألسكيرين. 

ونظرًا إلى احتمال حدوث مضاعفات خطيرة لهذا الدواء مثل السكتة الدماغية، يحظر تناول الألسكيرين مع مثبطات الإنزيم المحول للأنغيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنغيوتنسين 2. 

3. بعض المصادر والعناصر الغذائية 

• الألياف، مثل نخالة القمح. 
• المعادن، مثل الماغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم. 
• حمض الفوليك. 
• أحماض أوميغا-3 الدُّهنية الموجودة في الأسماك الدهنية، والمُكملات الغذائية. 

وإليك بعض المشروبات السحرية لخفض مستوى ضغط الدم العالي:

• عصير التفاح

أظهرت دراسة علمية حديثة أن شرب عصير التفاح باعتدال يوفر فوائد صحية للقلب. وذلك لأنه يحتوي على مستويات عالية من مضادات الأكسدة والبوليفينول، التي تساعد في تقليل الكوليسترول والالتهابات داخل الأوعية الدموية. ولأن ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدَم مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، فمن المنطقي أن يؤدي خفض أحدهما إلى تقليل الآخر.

على الرغم من أن التفاح الكامل أفضل دائمًا من عصير التفاح. 

• عصير البنجر

يُنصح بتناول الفواكه والخضروات مثل: البنجر كجزء من نظامك الغذائي الصحي DASH (وهو المنهج الغذائي العالمي لوقف ارتفاع ضغط الدم). 

فهي منخفضة السعرات الحرارية، وغنية بالفيتامينات مثل فيتامين سي، ومحملة بالنترات، والتي بإمكانها أن تقلل بشكل كبير من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

• الحليب (قليل الدسم أو خالي الدسم)

يحتوي الحليب على عناصر غذائية مهمة يحتاجها جسمك، مثل: البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. 

وكلها تلعب دورًا مهما فى صلابة العظام والحفاظ على ضغط دم صحي. وتشير الأبحاث الجديدة إلى أن شرب الحليب قليل الدسم على مدى أسابيع له تأثير في خفض ضغط الدم لدى البالغين والذين يعانون من زيادة الوزن.

• عصير الرمان

الرمان يحتوي على العديد من العناصر الغذائية، وغني بالألياف ومضادات الأكسدة والبوتاسيوم. 

ليس عصير الرمان لذيذًا فحسب، بل إن شربه يمكن أن يخفض ضغط الدم أيضًا.

• شاي الكركديه 

يحتوي الكركديه على مادة الأنثوسيانين المضادة للأكسدة. وتظهر أبحاث محدودة أن شرب كوبين من شاي الكركديه كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم. 

• الينسون

يُعد الينسون من أشهر المشروبات وأقدمها وعلى الرغم من فوائده في علاج التهاب الحلق وتهدئة الأعصاب وعلاج تقلصات المعدة والأمعاء، إلا أن له القدرة أيضا على خفض ضغط الدم. 

المصادر

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension

https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension