ارتفاع ضغط الدم للحامل: كل ما تودين معرفته عن هذا المرض

يعد ارتفاع ضغط الدم للحامل أحد أكثر المشكلات الصحية شيوعاً أثناء الحمل حيث تصل نسبة الإصابة به إلى 6%-8% من النساء الحوامل.

 قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم بصفةٍ عامة إلى مضاعفات صحية خطيرة ما لم يُعالج، أما بالنسبة للأم والجنين فقد يصبح الأمر أكثر خطورة.

 لذا فإنه من الضروري للمرأة الحامل أن تتعرف على طبيعة هذا المرض لتتعلم كيفية الاعتناء بنفسها وبجنينها أثناء فترة الحمل حتى يمكن اكتشاف المرض مبكراً ليسهل العلاج وتفادي المضاعفات.

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى ثلاثة أنواع:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن: في هذه الحالة يبدأ ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، أو في أي وقت قبل الأسبوع العشرين من الحمل ويستمر بعد الولادة.
• ارتفاع ضغط الدم الحملي:  يبدأ ارتفاع ضغط الدم للحامل بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويختفي تلقائياً بعد حوالي اثني عشر أسبوعا من الولادة.
• مقدمات تسمم الحمل: في هذه الحالة يرتفع ضغط الدم للحامل بشكل مفاجئ بعد الأسبوع العشرين من الحمل وتبدأ أعراض أخرى في الظهور أهمها ظهور البروتين في البول، وقد تتطور الحالة إلى تسمم الحمل وتصبح الحالة أكثر خطورة. ويمكن أن تحدث هذه الحالة أيضا للحامل التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن.

اقرئي أيضا: انخفاض ضغط الدم: أنواعه ومضاعفاته وأسبابه المتعددة

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

    ليس هناك أسباب محددة لارتفاع ضغط الدم للحامل ولكن توجد عوامل خطر كثيرة أهمها:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• الإصابة بمرض كلوي مزمن.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل في حمل سابق.
• الزيادة في وزن الجسم أو السمنة.
• التدخين وشرب الكحوليات.
• الحمل للمرة الأولى.
• الحمل بأكثر من جنين (توائم).
• تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل (الأم أو الأخت).
• إذا كان سن الحامل أقل من 20 سنة أو أكثر من 40 سنة.
• الحمل عن طريق الحقن المجهري.
• الإصابة بمرض السكري أو سكري الحمل.
• الإصابة بأحد الأمراض المناعية مثل مرض الذئبة الحمراء. 

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

قد لا تظهر أي أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل ويُكتشف فقط أثناء قياس ضغط الدم في خلال المتابعة الدورية للحامل.

ولكن يوجد أعراض لمقدمات تسمم الحمل أهمها:

• ظهور البروتين بكميات كبيرة في البول عند التحليل.
• تورم الوجه واليدين والقدمين مع ملاحظة أن تورم القدمين وحده لا يُعد علامة على المرض لأنه يحدث للكثير من النساء الحوامل بشكل اعتيادي.
• صداع شديد لا يستجيب للمسكنات.
• تغيرات في الرؤية مثل الرؤية الضبابية أو الرؤية المزدوجة.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• زيادة كبيرة مفاجئة في الوزن.
• اضطراب في التنفس.

يمكن أن تتطور مقدمات تسمم الحمل إلى تسمم الحمل وتكون أعراضه أكثر خطورة مثل: نوبات تشنجية وقئ وغثيان وفشل كلوي بشكل مؤقت.

اقرئي أيضا: الألبومين

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل

يمكن أن تؤثر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل على صحة الأم والجنين وأهم هذه المضاعفات:

• انفصال المشيمة عن الرحم (المشيمة هي العضو المسئول عن توصيل الأكسجين والمغذيات من دم الأم إلى الجنين) مما قد يسبب حدوث نزيف للأم.
• نقص نمو الجنين لحرمانه من الأكسجين والمغذيات بشكل كاف.
• الولادة قبل الموعد المحدد.
• ولادة طفل ناقص النمو.
• الولادة القيصرية.
• قد يتضرر أكثر من عضو من أعضاء الأم مثل الكليتين والكبد والمخ.
• تزيد نسبة حدوث أمراض القلب للأم مستقبلاً.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل

يقيس الطبيب ضغط الدم للحامل في كل زيارة روتينية لمتابعة الحمل، إذا لاحظ الطبيب ارتفاعاً في معدلات قياس ضغط الدم  إلى 140/90 أو أكثر (وبخاصة بعد الأسبوع العشرين من الحمل) سيكرر القياس على فترات متقاربة، وإذا ظلت معدلات القياس عالية سيطلب المزيد من التحاليل والفحوصات مثل:

• قياس نسبة البروتين في البول.
• فحص الدم لاختبار وظائف الكبد والكليتين.
• إجراء تحليل تخثر الدم.
• تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية.
• قياس نبض الجنين باستخدام جهاز دوبلر.

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل بشكل رئيسي على مدى الاقتراب من موعد الولادة، فإذا كان موعد الولادة المفترض قريباً والجنين بحالة صحية جيدة فإن الطبيب سيرغب في الإسراع بعملية الولادة. 

أما إذا كان موعد الولادة لا يزال بعيداً والجنين لم يكتمل نموه بعد فإن الطبيب سيعطي بعض التوصيات أهمها:

• الراحة والنوم على الجانب الأيسر من الجسم لإبعاد وزن الجنين عن الأوعية الدموية الكبرى وبالتالي تقليل ضغط الدم.
• المتابعة الدورية المكثفة للحامل.
• الإقلال من كمية الملح في الطعام.
• الإكثار من شرب الماء.
• تناول الأدوية الخافضة  لضغط الدم والآمنة أثناء الحمل مثل الميثيل دوبا  واللابيتالول.

إذا لم تؤدي هذه التوصيات إلى التحكم في ارتفاع ضغط الدم بشكل كاف أو إذا كان نمو الجنين بطيئاً فإن الطبيب سوف يوصي بإجراء ولادة مبكرة للحفاظ على الأم والجنين ومنع حدوث المضاعفات لأي منهما.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل، لكن قد تساهم بعض التوصيات في تقليل خطر الإصابة به مثل:

• اتباع نظام غذائي صحي والإكثار من تناول المياه والخضراوات.
• الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين. 
• الابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية.
• الابتعاد تماما عن التوتر والقلق.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحصول على قسط كاف من النوم والراحة يومياً.
• تناول الأدوية والمكملات الغذائية التي يصفها الطبيب بانتظام.

اقرئي أيضا: 8 أطعمة مفيدة للحامل و10 أطعمة يجب تجنبها

References

1-https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#_noHeaderPrefixedContent

2-https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview

3-https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-hypertension/

4-https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.htm

5-https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/about/high-blood-pressure-during-pregnancy.html