ارتفاع ضغط الدم للحامل وتسمم الحمل: الأسباب، والأعراض، والمخاطر، وطرق العلاج الآمنة

ارتفاع ضغط الدم للحامل من الحالات المرضية الشائعة التي قد تشكل خطرًا على صحة الأم والجنين. ثم قد يتطور الأمر إلى حالة أكثر خطورة تُعرف باسم تسمم الحمل. في هذا المقال، سنتعرف على أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل، والأعراض، والمخاطر، وطرق العلاج الآمنة، ونظام غذائي مناسب له.

 ارتفاع ضغط الدم للحامل

ما هو ارتفاع ضغط الدم للحامل وما هي أنواعه؟

ارتفاع ضغط الدم للحامل هو حالة مرضية ترتفع فيها قراءات ضغط الدم عن المعدل الطبيعي(عادةً 140/90 ملم زئبق أو أعلى). يمكن أن تظهر هذه الحالة قبل الحمل أو أثناءه، وتُصنف إلى عدة أنواع.

 أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن: تكون المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو ظهر قبل الأسبوع العشرين من الحمل.

• ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل: يظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويختفي بعد الولادة.

• تسمم الحمل (Preeclampsia ): حالة خطيرة تظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ومصاحبة لأعراض أخرى مثل وجود بروتين في البول.

• نوبات تسمم الحمل (Eclampsia): مرحلة متقدمة من تسمم الحمل قد تؤدي إلى نوبات تشنجية وولادة مبكرة.

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

• العوامل الوراثية لارتفاع ضغط الدم في العائلة.

• السمنة أو زيادة الوزن.

• الحمل في سن متأخرة (فوق 35 سنة).

• الحمل بتوأم أو أكثر.

• أمراض الكلى أو السكري.

•   مشاكل في الأوعية الدموية.

•   اضطرابات في الجهاز المناعي.

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

تظهر اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل متمثلة في الآتي:

• ألم في أعلى البطن.

• غثيان وقيء.

• صداع شديد.

• زغللة في العين أو اضطرابات بصرية.

• تورم في اليدين والوجه.

تسمم الحمل

ماهو تسمم الحمل؟ وما هو الفرق بين تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم؟

تسمم الحمل (Preeclampsia) هو حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم للحامل لكن أشد خطورة، حيث يرتفع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل مع وجود بروتين في البول. تسمم الحمل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة مثل تلف الكبد أو الكلى، ونوبات تشنجية تؤدي إلى ولادة مبكرة أو إجهاض إذا لم يتم علاجه.

الفرق بين أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل وتسمم الحمل هي أن الأعراض خلال تسمم الحمل تكون أشد حدة ويزيد عليها أعراض خاصة بتسمم الحمل.

أعراض تسمم الحمل:

• ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد.

• وجود بروتين في البول.

• قلة كمية البول.

مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل

1- مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل على الأم:

• انفصال المشيمة: قد تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.

• السكتة الدماغية: ارتفاع ضغط الدم الشديد قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

• مشاكل في القلب: قد يؤدي إلى قصور في وظائف القلب.

• نزيف حاد بعد الولادة.

• حدوث تسمم الحمل: الذي يؤدي إلى تلف الكلى والكبد. 

• حدوث حالة طبية خطيرة مرتبطة بتسمم الحمل يحدث فيها تحلل لخلايا الدم الحمراء، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية؛ تُسمى متلازمة HELLP وهي تُعتبر حالة طارئة تهدد حياة الأم والجنين.

2- مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل على الجنين:

• تأخر نمو الجنين: قد لا يحصل الجنين على ما يكفي من الأكسجين والمواد الغذائية.

• الولادة المبكرة: قد يضطر الطبيب إلى إجراء ولادة مبكرة لتجنب المضاعفات.

• انخفاض وزن الجنين عند الولادة: قد يولد الطفل بوزن أقل من الطبيعي.

• وفاة الجنين: في الحالات الشديدة، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى وفاة الجنين.

اقرأ أيضاً: جهاز تنظيم ضربات القلب.

ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر الثامن

لماذا يبحث الناس كثيراً عن ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في الشهر الثامن؟

ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر الثامن من الحمل (الأسبوع 32 إلى 36) يكون أكثر شيوعًا وخطورة بسبب عدة عوامل فسيولوجية وهرمونية تحدث خلال هذه الفترة.

أسباب زيادة أعراض ارتفاع ضغط الدم في الشهر الثامن:

• زيادة حجم الدم:

يزداد حجم الدم في جسم الأم بنسبة 30% إلى 50% لتلبية احتياجات الجنين. في الشهر الثامن، يصل حجم الدم إلى ذروته، مما يزيد الضغط على الأوعية الدموية ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

• زيادة وزن الجسم: 

يزداد وزن الأم بشكل ملحوظ في الشهر الثامن بسبب نمو الجنين واحتباس السوائل. هذا الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على القلب والأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

• تغيرات هرمونية: 

خلال الحمل، تحدث تغيرات هرمونية، والتي تؤثر على الأوعية الدموية. في الشهر الثامن، قد تؤدي هذه التغيرات إلى تقلص الأوعية الدموية وزيادة مقاومة تدفق الدم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم.

• زيادة احتباس السوائل:

في الشهر الثامن، يزداد احتباس السوائل في جسم الأم، مما يزيد من الضغط على الأوعية الدموية والكلى، ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

• نمو الجنين السريع:

في الشهر الثامن، ينمو الجنين بسرعة، مما يزيد من الضغط على الأوعية الدموية في الرحم والحوض، ويؤثر على تدفق الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يجب أن يتم اختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بحذر، حيث أن بعض الأدوية قد تؤثر على صحة الجنين.

من الأدوية الآمنة نسبيًا:  

• الميثيل دوبا (Methyldopa): يعتبر من الأدوية الآمنة والفعالة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للحامل، ويُستخدم غالبًا كخط علاج أول.

• لابيتالول (Labetalol): دواء شائع يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم للحامل لأنه آمن وفعال. 

• نيفيديبين (Nifedipine): يستخدم إذا كان هناك خطر الولادة المبكرة.  

• الأسبرين بجرعة منخفضة (Low-dose Aspirin): للوقاية من تسمم الحمل في الحالات عالية الخطورة، قد يوصي الطبيب باستخدامه خاصة إذا كانت الحامل لديها تاريخ مرضي سابق بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل. 

اقرأ أيضاً: شره النهام العصبي (البوليميا). 

أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم يجب تجنبها للحامل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

لأن كليهما قد يسبب تشوهات خلقية للجنين.

نظام غذائي يتناسب مع ارتفاع ضغط الدم للحامل

• اتباع نظام غذائي يتناسب مع ارتفاع ضغط الدم للحامل يمكن أن يساعد في التحكم في ارتفاع ضغط الدم.

•  ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز، السبانخ، والأفوكادو، والتي تساعد في تنظيم ضغط الدم.

• كما يجب تقليل تناول الملح والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.

• شرب كمية كافية من الماء والحفاظ على وزن صحي.

• تجنب التدخين وشرب الكحول.

اقرأ أيضاً: القهوة الخضراء وفوائدها وأضرارها.

References

1. https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview
2. https://www.healthline.com/health/pregnancy/hypertension#types
3. https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview#a1?form=fpf
4.  https://www.medicalnewstoday.com/articles/252025
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745
6. https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/about/high-blood-pressure-during-pregnancy.html
7. https://www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-symptoms-week-8
8. https://www.webmd.com/baby/your-pregnancy-week-by-week-weeks-5-8
9. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#medication
10. https://www.healthline.com/health/hellp-syndrome