ارتفاع ضغط الدم للحامل

ضغط الدم

يُعرَّف ضغط الدم بأنه قوة دفع الدم داخل الشرايين التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم لتوصيل الأكسجين والمواد المغذية للجسم بأكمله والمعدل الطبيعي لقياس ضغط الدم هو 120/80.

ما هو ارتفاع ضغط الدم للحامل

يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل عندما يرتفع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي ويكون أكبر من أو يساوي 140/90 ويبدأ بعد 20 أسبوعًا من الحمل والذي لم يكن موجودًا قبل ذلك وينتهي بعد وقت قصير من الولادة، وقد يؤدي إلى بعض المضاعفات التي من الممكن أن تؤثر على صحة الأم والجنين في بعض الحالات غير الملتزمين بالعلاج والإرشادات الطبية

أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يوجد أربعة أنواع من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

ارتفاع ضغط الدم المزمن، تعاني السيدة بالفعل من ضغط الدم المرتفع قبل الحمل.

ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل، يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل بعد الأسبوع الـ20 ولا يصاحبه ظهور بروتين في البول، ولا يوجد مشاكل في القلب، ولا يوجد مشاكل في الكلى، وينتهي بعد وقت قصير من الولادة.

ما قبل تسمم الحمل، وهو ارتفاع ضغط الدم للحامل الذي يظهر فجأة إلى جانب وجود البروتين في البول، ويحدث في الثلث الثالث من الحمل. 

تسمم الحمل، هو تفاقم حالة ما قبل تسمم الحمل بالإضافة إلى حدوث تشنجات وارتفاع حاد في ضغط الدم مما يؤدي إلى الولادة المبكرة في بعض الحالات لتجنب موت الأم والجنين. 

ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في الشهر الثامن

يحدث في معظم الحالات ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في الشهر الثامن بعد 32 أسبوعًا نتيجة الحمل، وتكون الأم أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل لذلك يجب متابعة الأم والجنين جيدا ويتم التخطيط للولادة في الوقت الأكثر أمانًا للأم والطفل.

اقرأ أيضا: خفقان القلب و3 طرق للوقايه منه.

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

تختلف اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل، وتظهر على حسب شدة الحالة الصحية:

• ارتفاع في ضغط الدم عن المعدل الطبيعي الذي يساوي 120/80.
• تورم، خاصةً في اليدين أو الوجه والقدمين.
• صداع.
• دوخة.
• القيء أو الغثيان.
• زيادة سريعة في الوزن.
• اضطرابات في الرؤية مثل: عدم وضوحها، أو بقع، أو وميض في العينين.
• ألم بالقرب من المعدة.
• إنتاج كميات صغيرة من البول.

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

تشمل اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل التالي:

• تغييرات هرمونية أثناء الحمل.
• نمو المشيمة الذي يؤدي إلى زيادة في حجم الدم.
• زيادة حجم الدم لتلبية احتياجات الجنين.
•  قصور في الأوعية الدموية.

 عوامل الخطر التي تزيد من حدوث ارتفاع ضغط الدم للحامل

يوجد نوعان من عوامل الخطر التي تزيد من حدوث ارتفاع ضغط الدم للحامل، النوع الأول عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم بها:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• مشاكل في الجهاز المناعي.
• التقدم في السن.
• أمراض الكلى.
• السكري.
• أجنة متعددة مثل التوأم.
• تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.

النوع الثاني وهي عوامل خطر من الممكن التحكم بها:

• زيادة الوزن أو السمنة.
• عدم ممارسة النشاط البدني الكافي.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• التلقيح الصناعي.

اقرأ أيضا: داء السكري.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل

تحدث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل، في حالة إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم عن طريق المتابعة والعلاج، فإن ارتفاع ضغط الدم يعرض لخطر الإصابة بالمضاعفات التالية:

• أمراض القلب.
• انخفاض تدفق الدم في الكبد والكلى والدماغ والرحم والمشيمة.
• تسمم الحمل.
• انفصال المشيمة.
• نقص الماء حول الجنين.
• ضعف نمو الجنين.
• صعوبة التنفس لدى الجنين بسبب عدم اكتمال نمو الرئتين.
• ولادة جنين ميت.
• سكري الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• السكتة الدماغية.
• مشاكل في الكلى.
• مشاكل في الكبد.

اقرأ أيضا: السكتة الدماغية.

تأثير ارتفاع ضغط الدم على الجنين

يصاب حديثو الولادة ببعض المخاطر الصحية نتيجة تأثير ارتفاع ضغط الدم على الجنين أثناء الحمل وذلك بسبب قلة تدفق العناصر الغذائية والأكسجين عبر الأوعية الدموية، مما يؤثر على:

•  نمو الجنين الذي يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة.
• يسبب الولادة المبكرة.
• صعوبة في التنفس لعدم اكتمال الرئتين.
• الموت أثناء مرحلة الطفولة المبكرة.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل عن طريق الآتي:

• قياس ضغط الدم.
• فحص البول بحثًا عن البروتين.
• التحقق من وجود أعراض ضغط الدم المرتفع.
• التحقق من وجود تورم.
• إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد والكلى وعوامل تخثر الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتم علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل بعدة طرق ويعتمد العلاج على شدة الحالة والصحة العامة ومدى التقدم في الحمل.

• مراقبة ضغط الدم في المنزل.
• الدواء اللازم لخفض ضغط الدم.
• الراحة التامة.
• زيادة المناعة والتغذية السليمة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي واستهلاك كميات أقل من الملح.
• مراقبة الجنين وإجراء اختبارات متكررة للتأكد من صحته مثل الفحص بالموجات الصوتية والدوبلر.
• متابعة الطبيب .
• العلاج في المستشفى.
• الولادة المبكرة إذا لزم الأمر.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يوجد بعض النصائح للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل التي يمكن اتباعها:

• فحص منتظم لضغط الدم، خاصة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• التغذية السليمة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي يركز على الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والقليل من الملح.
• الإقلاع عن التدخين، وتجنب التدخين السلبي.
• إجراء فحوصات صحية منتظمة.
• اتخاذ خطوات للحد من الضغط النفسي.
• الوصول إلى وزن الجسم المعتدل أو الحفاظ عليه.
• علاج ومتابعة الحالات المرضية مثل السكري.
• اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالنشاط والتمارين الرياضية.

References

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17649-blood-pressure

2.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4497-gestational-hypertension

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430839/

4.https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#types-of-hypertension

5.https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=gestational-hypertension-90-P02484

6.https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/about/high-blood-pressure-during-pregnancy.html

7.https://www2.hse.ie/conditions/high-blood-pressure-hypertension/pregnancy/