in أمراض

اضطرابات النوم: أنواعها، وأسبابها، ومضاعفاتها، وعلاجها

by د نوران الكردي فبراير 6, 2025, 4:56 م 1.5k Views

Spread the love

Table of Contents

ما هي اضطرابات النوم؟

اضطرابات النوم هي مجموعة من الاضطرابات تؤثر على جودة، أو مدة، أو وقت النوم أثناء الليل. ولهذه الاضطرابات تأثير كبير على صحة الإنسان النفسية والعقلية. وأيضاً تؤثر على قدراته في العمل وقيامه بمهامه اليومية.

ولها عدة أنواع مختلفة في أسبابها وأعراضها وطرق علاجها. وتصل إلى حوالي 80 نوعاً.

وقد تكون مصاحبة لأمراض أخرى مثل الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات المعرفية.

الكثير من الناس يشعر باضطراب في نومه في وقت من الأوقات، ولكن يكون هناك اضطراب في النوم بحاجة للعلاج في حالة وجوده بصورة منتظمة، وأيضاً في حالة تأثيره على كفاءة الإنسان في العمل والقدرة على البقاء مستيقظاً.

معدل الإصابة باضطرابات النوم

يُعد الأرق هو أكثر اضطرابات النوم شيوعاً. ويصيب حوالي ثلث الناس البالغين أعراض الأرق في وقت من الأوقات، وحوالي 4-22% تكون الأعراض شديدة بحيث تؤثر على القدرات اليومية أثناء النهار بما يتماشى مع تشخيص اضطراب الأرق.

وهو يصيب النساء بصورة أكبر من الرجال.

وهناك أيضاً حوالي 40-50% من مرضى الأرق يعانون من اضطرابات عقلية أخرى.

اسباب اضطرابات النوم

في غالبية الأحوال لا يكون السبب معروفاً لهذه الاضطرابات، ولكن في الأغلب يكون متعلقاً بتغيرات بيئية، وجينية، وسلوكية، وهرمونية، ونفسية.

أنواع اضطرابات النوم

توجد أنواع كثيرة من اضطرابات النوم، وأشهرها خمسة أنواع:

الأرق: وهو عدم القدرة على النوم أو الاستمرار في النوم لمدة كافية. وهو يكون مصاحباً للتوتر، أو القلق، أو التغيرات الهرمونية، أو اضطرابات المعدة والجهاز الهضمي. الأرق يسبب العديد من المشاكل مثل الاكتئاب، وقلة التركيز، والعصبية، وزيادة الوزن، وقلة التحصيل الدراسي أو الإنجاز في العمل.
اضطرابات النوم المؤثرة على التنفس: ولها عدة أنواع وأشهرها هو توقف التنفس أثناء النوم بصورة متكررة مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر من النوم في كل مرة. وهي متعلقة أساساً بزيادة الوزن المفرطة.
فرط النوم: وفيه يعاني المريض من النعاس الشديد بالنهار وله عدة أنواع منها التغفيق (Narcolepsy).
الخطل النومي (Parasomnia): ومن أنواعها المشي أثناء النوم، والشلل أثناء النوم، ورؤية الكوابيس.
اضطرابات حركية أثناء النوم: مثل متلازمة تململ الساقين، وتشنج العضلات أثناء النوم، والجز على الأسنان خاصة في الأطفال.
توجد أنواع أخرى مثل الشخير، والكلام أثناء النوم، والصداع، والتشنجات.

مشاكل اضطرابات النوم

بسبب هذه الاضطرابات يعاني المريض من عدم القدرة على التركيز، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات، وعدم القيام بالمهام اليومية، والكثير من المشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق.

أيضاً هناك أمراض عديدة تصاحب هذه المشكلة مثل أمراض القلب، والضغط المرتفع، والسمنة، والسكري، ومرض باركنسون.

اقرأ أيضاً: اضطرابات النوم عند الأطفال

تشخيص اضطرابات النوم

يعتمد التشخيص في هذه الحالات على أخذ التاريخ المرضي العائلي، والأعراض التي يعاني منها المريض، والمضاعفات المترتبة عليها.

أيضاً معمل النوم، وفيه يتم عمل رسم للمخ، ورسم للعضلات، ورسم لكهرباء العين.

ويتم متابعة الضغط وضربات القلب. لدراسة التغيرات التي تحدث أثناء دورات النوم سريع حركة العين وغير سريع حركة العين.

ويتم تحديد مدة النوم، ومدة دورات النوم، وجودة النوم.

علاج اضطرابات النوم

على المريض تغيير عادات نومه لتكون مناسبة للحصول على قسط مناسب من النوم المريح، ومن ذلك الذهاب إلى النوم كل يوم في نفس الوقت والاستيقاظ في نفس الوقت، والنوم في غرفة مظلمة ومريحة خالية من الضوضاء، وعدم استخدام الشاشات أو الأجهزة قبل النوم بعدة ساعات، وعدم النوم في أثناء النهار، وتقليل استهلاك الكافيين كالشاي والقهوة وعدم تناولها قبل النوم، وعدم الأكل قبل النوم، وتقليل شرب السوائل قبل النوم حتى لا تكون هناك حاجة لدخول الحمام.

توجد عدة طرق للعلاج من هذه المشكلة:

العلاج المعرفي لتقليل التوتر.
العلاج عن طريق التأمل لتجنب التوتر وزيادة الإحساس بالهدوء.
تعلم عادات النوم الصحيحة.

من الممكن أيضاً استخدام بعض الأدوية لعلاج هذه المشكلة، مثل البنزوديازيبين، والميلاتونين التي تساعد على النوم.

في داء التغفيق من الممكن استخدام بعض الأدوية المنشطة لتقليل النعاس.

في حالة توقف النفس أثناء النوم يتم استخدام جهاز (CPAP) أثناء النوم للحفاظ على بقاء مجرى التنفس مفتوحاً، إضافة إلى تقليل الوزن وهو العامل الأساسي لعلاج هذه المشكلة، وقد يحتاج الأمر أن يتم عمل عملية جراحية لاستئصال اللوز أو بعض الأنسجة الرخوة لتوسيع مجرى التنفس، وعمليات في الفك لتوسيع المجرى، أو زرع دعامات لجعل التنفس سهلاً أثناء النوم.

اضطرابات النوم عند الأطفال

يعاني الأطفال من اضطرابات النوم بأنواعها المختلفة مثل خطل النوم وفيه يكون المشي أثناء النوم، والكلام أثناء النوم، ورؤية الكوابيس. أيضاً يتعرض الأطفال لمشاكل توقف التنفس خلال النوم، والتغفيق، وتململ الساقين، والأرق ولكنه يكون أقل من الكبار.

ويجب على الأهل مراجعة الطبيب لحل هذه المشاكل وإعادة دورة النوم السليمة إلى الطفل حتى لا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في المستقبل.

اضطرابات النوم عند الحامل

تحدث أثناء الحمل تغيرات كثيرة في الجسم، فيزيائية، ونفسية، وهرمونية. وهذا يؤدي إلى حدوث اضطرابات النوم بالذات في الثلث الأول من الحمل، حيث تعاني المرأة من القيء، والارتجاع، ومشاكل الجهاز الهضمي مما يسبب الأرق. وأيضاً تزيد فترة النوم خلال النهار وتقل جودة النوم.

تزيد هذه الأعراض في الثلث الأخير من الحمل بسبب ضغط الجنين على المعدة مما يسبب آلام البطن والارتجاع. وتزيد مشكلة الشخير وتوقف النفس أثناء النوم بسبب زيادة الوزن وبسبب بعض التأثيرات على مراكز التنفس في المخ.

مشكلة تململ الساقين قد تصل نسبة الإصابة بها إلى حوالي 30% من النساء الحوامل، وذلك يكون متعلقاً بالتغيرات الهرمونية في فترة الحمل.

اضطرابات النوم في كبار السن

تطرأ تغيرات عديدة على الجسم مع كبر السن، بالذات في وجود الأمراض، والمشاكل النفسية كالقلق، وتناول الكثير من الأدوية، والإصابة بخرف الشيخوخة. وهذا يغير دورة النوم، مما يسبب قلة فترات النوم وقلة جودته.

أكثر من نصف كبار السن يعانون من الأرق. وتزيد مشاكل التنفس أثناء النوم بسبب الضعف العام أو الأمراض التنفسية. ومشكلة تململ الساقين.