اكتئاب ما بعد الولادة

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

يمكن أن تثير ولادة طفل مجموعة متنوعة من المشاعر القوية، بدءًا من الإثارة والفرح وحتى الخوف والقلق. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شيء قد لا تتوقعه، ألا وهو الاكتئاب.

تعاني معظم الأمهات الجدد من “اكتئاب ما بعد الولادة” ، والذي يتضمن عادةً تقلبات مزاجية ونوبات بكاء وقلقا وصعوبة في النوم. تبدأ الكآبة النفاسية عادةً خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة وقد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

لكن بعض الأمهات الجدد يعانين من شكل أكثر شدة وطويل الأمد من الاكتئاب المعروف باسم اكتئاب ما بعد الولادة. يُطلق عليه أحيانًا اسم اكتئاب ما حول الولادة لأنه يمكن أن يبدأ أثناء الحمل ويستمر بعد الولادة. في حالات نادرة، قد يتطور أيضًا اضطراب مزاجي شديد يسمى ذهان ما بعد الولادة .

اكتئاب ما بعد الولادة ليس عيبًا أو ضعفًا في الشخصية. في بعض الأحيان يكون الأمر ببساطة أحد مضاعفات الولادة.  

إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فاعلمي أنك لست وحدك، وهذا ليس خطأك وأن المساعدة موجودة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إدارة الأعراض ومساعدتك على الشعور بالتحسن.

إنها مشكلة شائعة، حيث تؤثر على أكثر من امرأة واحدة من كل 10 نساء خلال عام من الولادة. 

من المهم أن تحصل على المساعدة في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب، حيث قد تستمر الأعراض لعدة أشهر أو تتفاقم ويكون لها تأثير كبير عليك وعلى طفلك وعائلتك.

ومع الدعم المناسب، يتعافي معظم الأشخاص بشكل كامل.

اقرأ أيضا: المياه البيضاء

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة 

 تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:

• مزاج مكتئب أو تقلبات مزاجية حادة.
• البكاء كثيرا.
• صعوبة في الارتباط بطفلك.
• الانسحاب من العائلة والأصدقاء.
• فقدان الشهية أو تناول الطعام أكثر من المعتاد.
• عدم القدرة على النوم، ويسمى بالأرق، أو النوم أكثر من اللازم.
• التعب الشديد أو فقدان الطاقة.
•  قلة الاهتمام والمتعة بالأنشطة التي كنت تستمتع بها في السابق.
• الانفعال الشديد والغضب.
• الخوف من أنك لست أمًا جيدة.
• اليأس.
•  الشعور بعدم القيمة أو الخجل أو الذنب أو عدم الكفاءة.
• انخفاض القدرة على التفكير بوضوح أو التركيز أو اتخاذ القرارات
• الأرق.
• نوبات القلق والذعر الشديدة.
• أفكار لإيذاء نفسك أو طفلك.
• أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.

إذا لم يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة، فقد يستمر لعدة أشهر أو أكثر

اقرأ أيضاً: سكري الحمل

الأسباب

لا يوجد سبب واحد لاكتئاب ما بعد الولادة، ولكن الجينات والتغيرات الجسدية والمشكلات العاطفية قد تلعب دورًا.

•  وجود تاريخ عائلي للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة   يزيد من خطر الإصابة به.
• التغيرات الجسدية. بعد الولادة، قد يساهم الانخفاض الكبير في هرمونات الاستروجين والبروجستيرون في جسمك في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. قد تنخفض أيضًا الهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدة الدرقية بشكل حاد مما قد يجعلك تشعر بالتعب والخمول والاكتئاب.
• القضايا العاطفية. عندما تكون محرومًا من النوم ومرهقًا، قد تجد صعوبة في التعامل حتى مع المشكلات البسيطة. قد تكون قلقًا بشأن قدرتك على رعاية المولود الجديد. قد تشعر أنك أقل جاذبية، أو تعاني من إحساسك بالهوية، أو تشعر أنك فقدت السيطرة على حياتك. يمكن لأي من هذه المشكلات أن تساهم في اكتئاب ما بعد الولادة.

اقرأ أيضا: الذبحة الصدرية

عوامل الخطر

يمكن لأي أم جديدة أن تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة ويمكن أن يتطور بعد ولادة أي طفل، وليس فقط الطفل الأول. ومع ذلك، يزداد خطر الإصابه عند:

• وجود تاريخ من الاكتئاب، سواء أثناء الحمل أو في أوقات أخرى.
• وجود اضطراب ثنائي القطب.
• الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة بعد حمل سابق.
• وجود أفراد في العائلة أصيبوا بالاكتئاب أو اضطرابات مزاجية أخرى.
• المرور بأحداث مرهقة خلال العام الماضي، مثل مضاعفات الحمل أو المرض أو فقدان الوظيفة.
• معاناة الطفل من مشاكل صحية أو احتياجات خاصة أخرى.
• ولادة توأم أو ثلاثة توائم أو ولادات متعددة أخرى.
• وجود صعوبة في الرضاعة الطبيعية.
• مواجة مشاكل في العلاقة مع الزوج.
• وجود نظام دعم ضعيف.
• وجود مشاكل مالية.
• إذا كان الحمل غير مخطط له أو غير مرغوب فيه.

اقرأ أيضا: الاكزيما

مضاعفات اكتئاب ما بعد الولادة

إذا ترك اكتئاب ما بعد الولادة دون علاج، فإنه يمكن أن يتداخل مع الترابط بين الأم والطفل ويسبب مشاكل عائلية.

•  يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة غير المعالج لعدة أشهر أو أكثر، ويتحول في بعض الأحيان إلى اضطراب اكتئابي مستمر. 
• قد تتوقف الأمهات عن الرضاعة الطبيعية، ويواجهن مشاكل في الارتباط بأطفالهن ورعايتهم، ويكونون أكثر عرضة لخطر الانتحار. 
• حتى عند علاج اكتئاب ما بعد الولادة، يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطر تعرض المرأة لنوبات مستقبلية من الاكتئاب الشديد.

اقرأ أيضاً: هرمون الكورتيزول

طرق الوقاية

إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب  وخاصة اكتئاب ما بعد الولادة  فأخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تخططين للحمل أو بمجرد معرفة أنك حامل.

• خلال فترة الحمل، يمكن لمزودك أن يراقبك عن أعراض الاكتئاب. يمكنك إكمال استبيان فحص الاكتئاب أثناء فترة الحمل وبعد الولادة. في بعض الأحيان، يمكن إدارة الاكتئاب الخفيف من خلال مجموعات الدعم أو الاستشارة أو العلاجات الأخرى. وفي حالات أخرى، قد يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب حتى أثناء الحمل.
• بعد ولادة طفلك، قد يوصي مقدم الخدمة بإجراء فحص مبكر بعد الولادة للكشف عن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. كلما تم العثور عليه في وقت مبكر، يمكن أن يبدأ العلاج في وقت مبكر. إذا كان لديك تاريخ من اكتئاب ما بعد الولادة، فقد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بالعلاج المضاد للاكتئاب أو العلاج بالكلام مباشرة بعد الولادة. من الآمن تناول معظم مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: التهاب المسالك البولية

طرق العلاج 

يختلف وقت العلاج والتعافي اعتمادًا على مدى شدة اكتئابك واحتياجاتك الفردية. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية أو مرض كامن، فقد يعالج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تلك الحالات أو يحيلك إلى الأخصائي المناسب. قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية أيضًا إلى أخصائي الصحة العقلية.

الكآبة النفاسية

عادةً ما يتلاشى الكآبة النفاسية من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام إلى أسبوع إلى أسبوعين. في هذه الأثناء:

• يجب الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.
• قبول المساعدة من العائلة والأصدقاء.
• يجب التواصل مع الأمهات الجدد الأخريات.
• تخصيص وقتًا للعناية بالنفس.
• تجنب الكحول والأدوية الترفيهية، التي يمكن أن تجعل تقلبات المزاج أسوأ.
• التواصل مع استشاري الرضاعة إذا وجدت مشاكل في إنتاج الحليب أو الرضاعة الطبيعية.

اكتئاب ما بعد الولادة

غالبًا ما يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالعلاج النفسي والذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام أو استشارات الصحة العقلية بالأدوية أو كليهما.

• العلاج النفسي. قد يكون من المفيد التحدث عن مخاوفك مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية. من خلال العلاج، يمكنك العثور على طرق أفضل للتعامل مع مشاعرك وحل المشكلات وتحديد أهداف واقعية والاستجابة للمواقف بطريقة إيجابية. في بعض الأحيان يساعد العلاج الأسري أو العلاج بالعلاقات أيضًا. تشمل أمثلة العلاجات المستخدمة لاكتئاب ما بعد الولادة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج النفسي بين الأشخاص.
• مضادات الاكتئاب. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول مضادات الاكتئاب. إذا كنتِ مرضعة، فإن أي دواء تتناولينه سوف يدخل إلى حليب الثدي. ومع ذلك، يمكن استخدام معظم مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية مع احتمال ضئيل لحدوث آثار جانبية على طفلك. اعمل مع مقدم الخدمة الخاص بك لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة لمضادات الاكتئاب المحددة.

اقرأ أيضا: هشاشة العظام

References 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-natal-depression/overview

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression