in أمراض

الاعوجاج الجانبي للعمود الفقري (الجنف)

by د سارة رمضان ديسمبر 10, 2024, 6:35 م 1.5k Views

Spread the love

الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري. ويختلف هذا عن الانحناء الطبيعي للجسم من الأمام إلى الخلف. وعادة ما يكون خفيفًا ولا يسبب أعراضًا، ولكنه قد يؤدي إلى آلام الظهر ووضعية غير طبيعية. وغالبًا ما يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص هذه الحالة أثناء فترة المراهقة. ويشمل العلاج: العلاج الطبيعي أو ارتداء دعامة أو إجراء عملية جراحية.

ينحني العمود الفقري إلى اليسار واليمين على شكل حرف C أو S.

Table of Contents

ما مدى شيوع الجنف؟

يؤثر الجنف على ما يقدر بنحو 2٪ من الأشخاص حول العالم. يصاب به معظمهم في الفترة ما بين سن 10 و15 عامًا.

أنواع الجنف

الجنف مجهول السبب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. تشير الأبحاث إلى أنه ينتقل في العائلات وله رابط وراثي.

في ما يصل إلى 80٪ من حالات الجنف، لا يكتشف الأطباء السبب الدقيق للعمود الفقري المنحني. يتم تشخيص الجنف مجهول السبب عندما يتم استبعاد الأنواع الأخرى.

أسماء مختلفة للإشارة إلى الجنف مجهول السبب وفقًا لوقت تشخيصه:

الجنف الطفولي: أصغر من 3 سنوات.
الجنف الشبابي: من سن 4 إلى 10 سنوات.
الجنف عند المراهقين: من سن 11 إلى 18 عامًا.
الجنف مجهول السبب عند البالغين: بعد سن 18 عامًا عندما يكتمل نمو الهيكل العظمي.

الجنف الخلقي:

يبدأ هذا عندما يتطور ظهر الطفل قبل الولادة. يحدث عندما لا تتشكل الفقرات كما ينبغي أثناء التطور الجيني.

الجنف العصبي العضلي: تتسبب التشوهات في العضلات والأعصاب التي تدعم العمود الفقري في هذا النوع. يحدث عادةً مع الحالات العصبية أو العضلية مثل الإصابة أو الشلل الدماغي أو السنسنة المشقوقة أو ضمور العضلات.

الجنف التنكسي

قد يصاب به البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويتطور في أسفل الظهر مع بدء تآكل الأقراص والمفاصل في العمود الفقري أو هشاشة العظام مع تقدمك في السن.

الجنف الدوراني

في هذه الحالة، لا ينحني العمود الفقري إلى الجانب فقط بل يلتوي أيضًا. وهو شكل شديد للغاية من الجنف وعادة ما يكون مؤلمًا للغاية.

الأعراض

أكتاف غير متساوية.
لوح كتف يبدو أكثر بروزًا من الآخر.
خصر غير متساوٍ.
ورك أعلى من الآخر وطول غير متساوٍ للساق.
جانب واحد من القفص الصدري يبرز للأمام.
نتوء على جانب واحد من الظهر عند الانحناء للأمام.
ألم الظهر.
صعوبة الوقوف منتصبًا.
ضعف عضلات الجذع.
ألم الساق أو خدرها أو ضعفها.
رأس لا يقع في المنتصف فوق الحوض.
الانحناء المستمر إلى أحد الجانبين.
فقدان الطول.

ما هو الجزء من العمود الفقري الذي يؤثر عليه الجنف؟

يؤثر الجنف على أي جزء من العمود الفقري وفقًا للعمر:

المراهقون: تحدث معظم الحالات في منطقة العمود الفقري الصدري.

البالغون: العمود الفقري القطني هو الأكثر عرضة للتغيرات التي تظهر مع تقدم العمر أو التنكس، مما يزيد من الأعراض مثل الألم.

المضاعفات

إن الجنف بدون علاج، يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من الجنف إلى:

تشوهات جسدية.
تلف الأعضاء.
تلف الأعصاب.
التهاب المفاصل.
تسرب السائل الشوكي.
صعوبة التنفس، حيث قد يضغط القفص الصدري على الرئتين في الحالات الخطيرة للغاية.
آلام أسفل الظهر المستمرة.

متى يتم تشخيص الجنف؟

يكون تشخيص الجنف أكثر شيوعًا أثناء فترة المراهقة، بين سن 10 و15 عامًا.

مع تقدمك في السن، ينحني عمودك الفقري (التنكس).

التشخيص

أثناء الفحص البدني، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية منك:

خلع قميصك لرؤية ظهرك.
الوقوف بشكل مستقيم والانحناء للأمام.
لمعرفة ما إذا كان أحد جانبي القفص الصدري أكثر بروزًا من الجانب الآخر.

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحص عصبي للتحقق من:

ضعف العضلات وردود الأفعال.

قبل أن يتمكن مقدم الرعاية الصحية من اقتراح خطة علاج، سيطرح عليك أسئلة حول ما يلي:

1- تاريخك الطبي والتاريخ الطبي العائلي.

2- التاريخ الذي لاحظت فيه لأول مرة تغييرًا في عمودك الفقري أو تاريخ الفحص الأولي والأعراض.

3- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارات التصوير كما يلي:

الأشعة السينية للجنف

يمكن للأشعة السينية البسيطة المأخوذة من الأمام والجانب صورة كاملة لعمودك الفقري لتأكيد تشخيص الجنف وكشف مدى خطورة انحناء العمود الفقري.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب

بعد التشخيص من خلال الأشعة السينية، قد يتابع طبيبك الأمر بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمحاولة معرفة السبب.

كيف يتم قياس الجنف بالدرجات؟

يقوم بتقييم شدته بناءً على درجة الانحناء:

عدم تشخيص الجنف: أقل من 10 درجات.
الجنف الخفيف: بين 10 إلى 24 درجة.
الجنف المتوسط: بين 25 إلى 39 درجة.
الجنف الشديد: أكثر من 40 درجة.

سيستخدم مقدم الرعاية جهازًا يسمى مقياس الجنف لقياس الانحناء عن طريق وضع الأداة على ظهرك.

هل يمكن علاج الجنف؟

لا يمكن علاجه بمعنى “جعله يختفي”.

لكن إذا أوصى مقدم الرعاية الصحية بالعلاج، سيأخذ في الاعتبار عدة عوامل:

نوع الجنف.
درجة الانحناء.
تاريخ عائلتك من الإصابة بالجنف.
عمرك.
عدد سنوات النمو المتبقية حتى نضوج الهيكل العظمي.

والهدف هو تقليل الأعراض وتطور الانحناء وتحسين وظيفة العمود الفقري.

هناك نوعان من علاج الجنف:

العلاج المحافظ للجنف (غير الجراحي)

والذي قد يشمل:

زيارة مقدم الرعاية الصحية بانتظام لمراقبة درجة الانحناء.
ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلاتك الأساسية وتحسين المرونة.
ارتداء دعامة الظهر لدعم العمود الفقري.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالعلاج الطبيعي. يمكن أن يساعدك هذا في تقوية عضلاتك وتخفيف الألم. قد يساعدك معالجك الطبيعي فيما يلي:

تحسين وضعيتك.
التمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة.
التمدد اليومي.
إرشادات النشاط البدني.

تقويمات العمود الفقري

إذا كان طفلك يعاني من انحراف العمود الفقري بدرجة معتدلة ولا تزال العظام تنمو، فإن استخدام تقويم العمود الفقري الذي يتم ارتداؤه لمدة تتراوح بين 13 و16 ساعة في اليوم. تزداد فعالية التقويم مع عدد الساعات التي يتم ارتداؤه فيها في اليوم.

جراحة الجنف

قد تكون الجراحة خيارًا لعلاج بعض أنواع الجنف التي لا تستجيب للعلاج المحافظ أو عندما يكون الانحناء أكثر من 40 درجة.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء الجراحة من أجل:

تثبيت العمود الفقري.

استعادة التوازن.

تخفيف الضغط على الأعصاب.

هناك ثلاثة أنواع من الجراحة:

اندماج العمود الفقري: يضع الجراح قطعًا من العظام أو مادة مماثلة بين العظام في العمود الفقري. ويستخدم الأجهزة لتثبيت العظام في مكانها حتى تنمو معًا أو تندمج. تبقى الأجهزة في العمود الفقري بشكل دائم.

قضيب قابل للتمدد: يتم ذلك لتصحيح الجنف الأكثر خطورة عند الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو. يربط الجراح قضبانًا بالعمود الفقري أو الأضلاع باستخدام الأجهزة. مع النمو، يضبط طول القضبان كل 3-6 أشهر. عندما ينتهي النمو، يقوم الجراح بإخراج القضبان ويقوم بعملية اندماج العمود الفقري.

ربط الجسم الفقري: يتم إجراء هذا العلاج الأحدث على الأطفال. يضع الجراح مسامير على الحافة الخارجية لمنحنى العمود الفقري ويمرر حبلًا قويًا عبر المسامير. مع طول العمود الفقري، يعمل الرباط على إبطاء نمو الجانب المنحني من العمود الفقري للسماح للجانب الآخر من العمود الفقري باللحاق بالركب. في النهاية، ينمو العمود الفقري بشكل أكثر استقامة. تظل البراغي والخيوط في الجسم بشكل دائم.