تعد الام الظهر أحد أكثر المشكلات الصحية شيوعاً في عصرنا الحالي، حيث تصيب ملايين الأشخاص حول العالم وتدفعهم إلى طلب المشورة الطبية. ومع تطور نمط الحياة الذي أصبح يغلب عليه العمل المكتبي، والجلوس لفترات طويلة، وكثرة استخدام الأجهزة الإلكترونية ، زادت هذه المشكلة وانتشرت بين مختلف الفئات العمرية.

لذا سنتطرق في هذا المقال إلى أهم أسباب آلام الظهر، وأبرز الأساليب الطبية لعلاجها، وأفضل النصائح الوقائية للحد من تأثيرات نمط الحياة على الظهر والعمود الفقري. 

كيف تحدث الام الظهر؟

 لنفهم كيف تحدث آلام الظهر يجب أن نعرف ما هو التركيب التشريحي للظهر، حيث يتكون من:

• العمود الفقري: أحد أقوى الأجزاء المكونة لجسم الإنسان، وتضمن طريقة تركيبه أعلى درجات القوة والمرونة اللازمة لممارسة أنشطة الحياة اليومية، حيث يتكون من 24 فقرة تفصل بينها أقراص غضروفية لامتصاص الصدمات، ثم 5 فقرات تلتحم ببعضها لتُكون العجز، وفي النهاية 4 فقرات تلتحم مكونةً العصعص. 
• الحبل الشوكي: وهو عبارة عن حزمة من الأعصاب تمتد من المخ نزولاً إلى الفقرة القطنية الأولى أو الثانية في داخل القناة الشوكية الموجودة في تجويف داخل العمود الفقري.
• الأربطة والعضلات: وهي ضرورية للحركة ولدعم العمود الفقري.

انواع الام الظهر

يمكن تصنيف أنواع الام الظهر بحسب مكانها إلى ثلاثة أنواع:

• آلام أعلى الظهر: في الجزء الواقع خلف الرقبة وبين الكتفين.
• آلام وسط الظهر: وهو الجزء من الظهر خلف القفص الصدري.
• آلام أسفل الظهر: وهو الجزء الممتد من أسفل القفص الصدري إلى الحوض، وهذا النوع أكثرها انتشاراً.

كما يمكن تصنيف أنواع الام الظهر بحسب مدة استمرارها إلى ثلاثة أنواع:

• آلام الظهر الحادة: تستمر لمدة تقل عن أربعة أسابيع.
•  آلام الظهر شبه المزمنة: تستمر لمدة من أربعة أسابيع إلى اثني عشر أسبوعاً.
• آلام الظهر المزمنة: تستمر لمدة تزيد عن اثني عشر أسبوعاً.

اسباب الام الظهر

أولاً: أكثر أسباب آلام الظهر شيوعاً هي:

• الإجهاد العضلي وتمزق العضلات أو الأربطة: ويحدث نتيجة رفع أو حمل شيء ثقيل بطريقة خاطئة، أو السقوط المفاجئ والحوادث.
• الحركات والوضعيات الخاطئة المصاحبة للأنشطة اليومية مثل:
• حمل أو جر أو دفع أو رفع أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• انحناء الرقبة أمام الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة.
• النوم على مراتب لا تدعم الظهر بشكل جيد.   

ثانياً: أسباب هيكلية: تتعلق بالعمود الفقري وأجزائه مثل:

1. الانزلاق الغضروفي: يحدث عندما ينزلق القرص الفقري أو يتمزق، فيؤدي إلى الضغط على الأعصاب المحيطة به مسبباً ألماً حاداً، قد ينتشر إلى الساقين (عرق النسا) ويكون مصحوباً بخدر وضعف عضلي. 
2. تآكل الأقراص الفقرية: ويحدث هذا مع التقدم في العمر، مما يسبب ألماً مزمناً يزيد مع الحركة أو الجلوس لفترات طويلة.
3.  انزلاق الفقرات: ويحدث حين تنزلق فقرة من مكانها الطبيعي فتسبب ضغطاً على الأعصاب.
4. التهاب المفاصل الفقرية.
5. الجنف أو التشوهات الفقرية: وهو انحناء غير طبيعي في العمود الفقري يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للوزن، ويسبب ألماً مزمناً.
6. تضيق القناة الشوكية: وهو مرض شائع لدى كبار السن نتيجة التغيرات الانحلالية في العمود الفقري مما يسبب الضغط على الأعصاب.
7. الكسور الفقرية: نتيجة سقوط أو حادث.
8. أورام العمود الفقري: وهي نادرة الحدوث نسبياً.
9. العدوى: قد تصيب بعض الميكروبات العمود الفقري، وأشهرها عدوى الدرن.

ثالثاً: أسباب أخرى غير متعلقة بالعمود الفقري مثل:

1. هشاشة العظام: قد تتسبب في كسور مؤلمة في العمود الفقري.
2. الألم العضلي الليفي أو الفيبروميالجيا: وهو مرض مزمن يسبب ألماً واسع النطاق في العضلات والأوتار، ومنها عضلات الظهر.
3. عدوى المسالك البولية وحصوات الكلى: قد تسبب آلاماً أسفل الظهر تمتد إلى الحوض.
4. السمنة: حيث يسبب الوزن الزائد الضغط على العمود الفقري. 

أسباب آلام الظهر عند النساء

بالإضافة إلى الأسباب العامة السابقة التي قد تصيب الرجال والنساء، هناك أسباب خاصة لآلام الظهر عند النساء مثل:

• متلازمة ماقبل الحيض: ومن أعراضها آلام أسفل الظهر.
• الحمل: أحد أكثر الأسباب شيوعاً لآلام الظهر عند النساء وبخاصة أسفل الظهر، وذلك بسبب هرمونات الحمل التي تسبب ارتخاء الأربطة استعداداً للولادة، وأيضا بسبب الوزن الزائد الذي يسبب ضغطاً على العمود الفقري.
• الانتباذ البطاني الرحمي: وهي حالة مزمنة حيث تنمو بطانة الرحم في أماكن أخرى خارج الرحم مسببةً أعراضاً مثل آلام الظهر، والآلام في منطقة الحوض، وربما العقم.
• مرض التهاب الحوض.
• الورم الليفي في الرحم.

الأعراض المصاحبة لالام الظهر

تختلف الأعراض المصاحبة لآلام الظهر، كما يختلف شدة الألم ونوعه مع اختلاف السبب كالآتي:

•  قد يكون ألماً خفيفاً مصحوباً بإحساس بعدم الراحة، وقد يكون الألم حاداً يشبه الحرق أو الطعن.
• إما أن يكون ألماً مستمراً، وإما أن يكون متقطعاً يظهر ويختفي.
•  قد يكون مصحوباً بتيبس في العضلات وخاصة عند الاستيقاظ من النوم.
• قد يصاحبه إحساس بالخدر أو التنميل أو الضعف في الأطراف.
• قد يمتد إلى الفخذين أو الساقين.

متى تكون الام الظهر خطيرة؟

نادراً ما تكون آلام الظهر خطيرة، ولكن إذا كانت مصحوبة بأحد الأعراض التالية، فإنها تحتاج إلى مشورة طبية عاجلة:

• ألم شديد مستمر لأسابيع ولا يستجيب للأدوية.
• ألم الظهر بعد سقوط أو حادث.
• ألم مصحوب بخدر أو تنميل أو ضعف في الأطراف.
• أن يكون مصحوباً بحمى أو علامات التهاب.
• أن يكون مصحوباً بعدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء.
• أن يكون مصحوباً بفقدان وزن غير مبرر.

تشخيص الام الظهر

يعتمد تشخيص آلام الظهر غالبا على التاريخ الطبي والفحص السريري للمريض، ولكن إذا استمر الألم لفترة طويلة، أو أنه كان نتيجة حادث سيوصي الطبيب بأحد الفحوصات التالية لتحديد سبب الألم:

• الفحوصات التصويرية: مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب.
• فحوصات الدم: للكشف عن وجود عدوى أو التهاب.
• التخطيط الكهربائي للعضلات: لتقييم وظيفة الأعصاب والعضلات.

الوقاية من الام الظهر

يمكن لنصائح بسيطة أن تساعد في الوقاية من آلام الظهر ومنها:

• ممارسة الرياضة بانتظام: للحفاظ على صحة العظام، وتقوية عضلات الظهر والبطن لدعم العمود الفقري، مع البعد عن الرياضات العنيفة التي تسبب إجهاد الظهر أو تعرضه لصدمات عنيفة.
• نظام غذائي متوازن: يحافظ على وزن صحي للجسم، ويمده بما يحتاجه من الكالسيوم وفيتامين د اللازمين لصحة العظام.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة مع تغيير وضعية الجسم كل نصف ساعة على الأقل.
• الجلوس باستقامة على مقعد داعم للظهر مع مساند للذراعين يقلل كثيراً من الضغط على العمود الفقري.
• تجنب الانحناء لرفع الأشياء الثقيلة والاعتماد على ثني الركبتين والرفع باستخدام قوة الساقين.

علاج آلام الظهر في المنزل

يساعد علاج آلام الظهر في المنزل على سرعة اختفاء الألم في الكثير من الحالات

• استخدام الكمادات الباردة والساخنة بالتبادل لتقليل الألم واسترخاء العضلات.
• أخذ فترات راحة قصيرة مع تجنب الاستلقاء لفترات طويلة لأن ذلك يزيد من التيبس ويضعف العضلات.
• استخدام مسكنات الألم الموضعية: مثل الزيوت أو المراهم التي تحتوي على الكابسيسين لتسكين الألم وتحسين الدورة الدموية.
• استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين.

علاج الام الظهر

إذا لم ينجح علاج آلام الظهر في المنزل، فيجب زيارة الطبيب الذي سيوصي بأحد العلاجات التالية تبعاً لسبب الألم ودرجة شدته:

أولاً: الأدوية مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مرخيات العضلات.
• المسكنات الأفيونية: في الحالات الشديدة ولفترة قصيرة.
• حقن الستيرويدات لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم في حال فشل العلاجات الأخرى.

ثانياً: العلاج الطبيعي:

  سيضع اختصاصي العلاج الطبيعي خطة علاجية كاملة تتضمن تمارين وتقنيات علاجية لتقوية العضلات، وتحسين الوضعيات، وتقليل التوتر العضلي.

ثالثاً: الجراحة

  قد يوصي الطبيب بالجراحة في حالات نادرة مثل الانزلاق الغضروفي أو التشوهات الهيكلية.

المصادر

1. https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/back-pain/
2. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/172943
4. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/back-pain
5. https://www.webmd.com/back-pain/understanding-back-pain-basics
6. https://www.healthline.com/health/lower-back-pain-causes-female