الانيميا و التغذية

Spread the love

الانيميا من أكثر الأمراض شيوعاً، حيث يعاني 25-30% من المصريين من أنيميا الحديد بمختلف الفئات وخاصة المرأة والطفل، وقد ارتفعت نسبة الأطفال الذين يعانون من أنيميا الحديد ما بين عمر 12 إلى 36 شهر من عام 2000 إلى 2005 من 37.05% إلى 53% وقد يرجع ذلك إلى سوء التغذية وزيادة معدل النزلات المعوية، مما يؤثر على معدل النمو، والتعليم، والإنتاج وبالتبعية يؤثر ذلك على الناتج القومي، لذلك في هذا المقال سنتعرف معاً على الأنيميا وأنواعها وأعراضها و سنركز معاً على أنيميا الحديد وإمكانية علاجها بالتغذية.

Table of Contents

الانيميا

تعدّ الأنيميا من أمراض الدم، حيث تتميز بنقص في عدد كريات الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين مما يؤدي إلى نقص نسبة الأكسجين الموجهة لأنسجة الجسم المختلفة فيؤثر على كفاءة هذه الأنسجة وتتسبب في الأعراض التي سيأتي ذكرها لاحقاً.

أعراض الانيميا

الإرهاق يعدّ أهم عرض للانيميا، حيث يشعر المرء طوال الوقت بالإجهاد، وعدم القدرة على القيام بالأعمال المعتادة. وتشمل أعراض الأنيميا الأخرى الشحوب، الشعور بالدوار، الصداع، خفقان القلب، ألم بالصدر، طنين بالأذن، صعوبة بالتنفس.

أعراض الانيميا عند الأطفال

تشبه أعراض الأنيميا عند الأطفال مثلها عند البالغين، ولكن الصعوبة تكمن في عدم قدرتهم على وصف ما يعانون منه، ويزيد عليها في حالة أنيميا نقص الحديد بعض الأعراض مثل الكحة، استفراغ وقيء وإسهال وانسداد بالأنف وألم بالبطن وبيكا أو الرغبة في تناول ما ليس طعاماً ونمو في الرقبة ودم في البول والبراز و استفراغ دم ونزول دم من الأنف والعدوى المتكررة.

انواع الانيميا اسبابها

بوجه عام الأنيميا قد تكون وراثية أو مكتسبة.

أولاً: الأنيميا المكتسبة

وهي تلك الانيميا التي تكتسبها لسبب أو لآخر أثناء الحياة مثل:

الأنيميا الناتجة عن الأمراض المزمنة والتي تتميز بالتهاب مزمن مما يستهلك مخزون الحديد بالجسم ويؤثر على الحديد والهيموجلوبين مما يضعف عمل خلايا الدم الحمراء.
الأنيميا المناعية: وفيها يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء، أو يمنع امتصاص الجسم لفيتامين ب12 أومايعرف بفقر الدم الخبيث (Pernicious anemia).
الأنيميا الناتجة عن نقص فيتامين ب12 (Vitamin B12) أو حمض الفوليك وتكون مصاحبة بأعراض عصبية مثل التنميل حول الفم واللسان والأطراف.
النزيف المستمر أو فقدان كمية كبيرة من الدم فجأة مثل في حالة الحوادث.
قد تصاحب الأنيميا أمراض أخري مثل السرطان وأمراض الكبد والكُلى ومرض الأمعاء الالتهابي.

ثانياً: الأنيميا الوراثية

وفي هذه الحالة يولد المرء بالأنيميا وتعدد الأنواع مثل أنيميا البحر المتوسط وأنيميا الفول وغيرها.

تشخيص الانيميا

يكون التشخيص إكلينكياً بالأعراض السابق ذكرها، وهناك العديد من الفحوصات التي تساعد على تحديد نوع الانيميا وسببها وتشمل:

صورة الدم الكاملة لمعرفة عدد خلايا الدم الحمراء.
نسبة الهيموجلوبين: وهوالمكون الأساسي لخلايا الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين.
الهيماتوكريت: وهى نسبة خلايا الدم الحمراء بالدم.
مسحة الدم: لمعرفة شكل وحجم كريات الدم الحمراء تحت الميكروسكوب.
عدد خلايا الدم الشبكية: وهي خلايا الدم الحمراء غير مكتملة النمو، وهي تعدّ إختبارا هاما لكفاءة النخاع الشوكي.

علاج الانيميا دوائياً

يعتمد علاج الأنيميا على شدتها وسببها وينقسم علاج الأنيميا إلى علاج دوائي وآخر غذائي.

يشمل العلاج الدوائي:

أدوية لتعويض نقص الحديد والفيتامينات مثل فيتامين الفوليك وفيتامين ب 12.
اريثروبوتين: ويعمل على تحفيز النخاع على تصنيع الخلايا الجذعية المشكلة للدم.
مثبطات للمناعة: في حالة الأنيميا الناتجة عن الأمراض المناعية.

وقد يحتاج المريض في حالات النقص الحاد للحديد إلى نقل دم، أو زرع خلايا جذعية أو زرع نخاع من أجل إنتاج خلايا صحيحة، وفي بعض الأحوال قد يحتاج إلى التدخل الجراحي إن كان السبب نزيفا داخليا.

علاج الانيميا الغذائي

تعدّ سوء التغذية من أهم أسباب الانيميا الناتجة عن نقص الاحتياج اليومي والذي يتفاوت تبعاً للعمر والنوع والحالة الصحية كالآتي

يحتاج الطفل قبل عمر 6 أشهر إلى 0.27 ملليجرام من الحديد يومياً.

يحتاج الرجل من عمر 18 إلى 50 عاماً إلى 8 ملليجرام يومياً، بينما تحتاج المرأة في نفس المرحلة العمرية إلى 18 ملليجرام يومياً، بينما في حالة الحمل تحتاج إلى 27 ملليجرام.

أما في حالة نقص الحديد ويزداد احتياج الجسم إلى كمية مضاعفة تصل إلى 150 إلى 200 ملليجرام، أو ما يعادل 2 إلى 5 ملليجرام لكل كيلوجرام من الوزن.

لذلك فإن التغذية عامل مهم جدا لتعويض نقص الحديد، وتمثل بديل جيد مع العلاج الدوائي أو حتى عنه، خاصة في حالة الأشخاص الذين لا يتحملون الأعراض الجانبية للعلاج الدوائي مثل الإمساك.

اكل للانيميا

هناك العديد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد

الخضروات: مثل الجرجير، اللفت، السبانخ، كرنب أخضر، البنجر، الفاكهة الحمضية مثل البرتقال، الفلفل الأحمر والأصفر، البروكلي.
المكسرات: الكاجو، الفستق، بذور القنب، الصنوبر، حبوب عين الشمس المحمصة.
اللحوم الحمراء: الضأن ، البقري، الكبدة، القشريات، الجمبري، السلمون، التونة، قديد.
الفاصوليا، الحمص، الصويا، البقوليات.

ويمكن اختيار المخبوزات والأرز والمكرونة المدعمة بالحديد، وعصير برتقال والفول النابت حيث يعد التنبت والتخمر مكافحين للمركبات التي تؤثر سلباً على امتصاص الحديد.

ومن المهم الوضع فى الاعتبار الأغذية التي يمكنها أن تمنع امتصاص الحديد و هي:

الكالسيوم: تناول ما يزيد عن 300-600 ملليجرام من الكالسيوم يوميا يمكنه أن يؤثر سلبا على امتصاص الحديد من الطعام، ويتواجد الكالسيوم في الكثير من الطعام مثل منتجات الألبان وبعض أنواع السمك والتين.
البيض: يحتوي البيض على بروتين يمنع امتصاص الحديد واختلفت الدراسات ما بين دراسة تؤكد أنه ولو بيضة واحدة يوميا ستؤثر في امتصاص الحديد ومابين أخرى أن بيضة واحدة غير مؤثرة.
القهوة و الشاى و الكوكا: ففي حين أن القهوة تؤثر بنسبة ٦٠% على امتصاص الحديد، يؤثر كل من الشاى و الكوكا بنسبة 90٪.

وبالطبع لا يمكن تجنب هذه الأطعمة ولكن محاولة الوصول لتوازن و ذلك بمساعدة الطبيب أو أخصائي التغذية.

و على هذا فضرورى الحفاظ على التوازن في الوجبات لمرضى الانيميا بحيث تحتوي على نسبة عالية من الحديد و يصاحبها الأغذية أو المشروبات التي تساعد على امتصاصه مع تجنب الأخرى التي تمنع امتصاصه.

و من المشروبات التي تساعد على امتصاص الحديد تلك التي تحتوي على فيتامين سى، فمن المفيد شرب كوب من عصير البرتقال أو عصير الطماطم مع الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

المصادر