in

الترامادول دواعي إستعماله 6 من آثاره الجانبيه

Spread the love

ماهو الترامادول(tramadol):

الترامادول هو مسكن ألم أفيوني اصطناعي مركزي المفعول، ومثبط لاسترجاع السيروتونين/والنورأدرينالين (SNRI)، وهو قريب هيكليًا من الكودايين والمورفين، بفضل قابليته الجيدة للتحمل وآلية عمله المتعددة الوسائط، يُعتبر الترامادول عمومًا خيارًا أفيونيًا منخفض المخاطر لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة. ويُصنف ضمن خيارات المرحلة الثانية من تصنيف منظمة الصحة العالمية للألم، وتبلغ قوته حوالي عُشر قوة المورفين.

يختلف الترامادول عن غيره من الأدوية الأفيونية التقليدية في أنه لا يعمل فقط كمضاد للأفيونيات، بل يؤثر أيضًا على النواقل العصبية المشاركة في تعديل الألم مثل السيروتونين والنورادرينالين والتي تنشط مسارات تثبيط الألم التنازلية.13 تحاكي تأثيرات الترامادول على السيروتونين والنورادرينالين تأثيرات مضادات الاكتئاب الأخرى من نوع SNRI مثل دولوكستين وفينلافاكسين.

هل الترامادول أفيوني؟

 نعم، الترامادول أفيوني، يعود نشاطه الأفيوني إلى ارتباطه بمستقبلات الأفيونيات ميو.

كيف يعمل الترامادول؟

ينتمي الترامادول إلى مجموعة من الأدوية تُسمى الأفيونيات، أو المخدرات.يؤثر على مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي والدماغ  وحجب إشارات الألم عن باقي الجسم، كما يعمل في الدماغ لإيقاف الشعور برسائل الألم.

متى سأشعر بتحسن بعد استخدام الترامادول؟

سيخف الألم بعد حوالي 30 إلى 60 دقيقة من تناول الترامادول العادى، يزول مفعوله بعد 4 إلى 6 ساعات.قد تستغرق أقراص وكبسولات الترامادول بطيئة الإطلاق يومًا أو يومين لبدء مفعولها، لكن مفعولها يدوم لفترة أطول.

ماهي دواعي استعمال الترامادول:

  • يُستخدم الترامادول لعلاج الآلام المتوسطة إلى المتوسطة الشدة لدى البالغين، بما في ذلك آلام ما بعد الجراحة.
  • يُعالج الترامادول الآلام الشديدة التي تستدعي استخدام المواد الأفيونية، ويمكن استخدامه كبديل لمسكنات الألم الأخرى التي لم تُخفف الألم بشكل كافٍ أو لم يُتحملها الجسم.
  • يمكن استخدام كبسولات الترامادول ممتدة المفعول من قِبل البالغين الذين يحتاجون إلى علاج مُستمر لآلامهم المزمنة المتوسطة إلى المتوسطة الشدة لفترة طويلة. 
  • لا يُنصح باستخدام الترامادول للأطفال دون سن ١٢ عامًا، أو لأي شخص دون سن ١٨ عامًا ممن يعانون من عوامل خطر أخرى (مثل مشاكل التنفس)، أو ممن خضعوا مؤخرًا لجراحة استئصال اللوزتين أو اللحميتين.
  • لا يُنصح باستخدام الترامادول ممتد المفعول (Ultram ER) لأي شخص دون سن ١٨ عامًا.

ماهي الجرعة المعتادة من الترامادول للبالغين:

تركيبات سريعة المفعول (أقراص/كبسولات/سائل)

  • ترامادول من ٥٠ إلى ١٠٠ ملغ كل ٤ إلى ٦ ساعات حسب الحاجة. الحد الأقصى للجرعة ٤٠٠ ملغ/يوم.
  • جرعة ابتدائية أقل ٢٥ ملغ مرة واحدة يوميًا، تزداد تدريجيًا بمقدار ٢٥ ملغ كل ٣ أيام حسب الحاجة.
  • كبسولات/أقراص ممتدة المفعول.
  • ترامادول ER ١٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا.

يمكن زيادتها بمقدار ١٠٠ ملغ كل ٥ أيام عند الحاجة إلى جرعة قصوى ٣٠٠ ملغ/يوم.

ماذا يحدث إذا فاتتني جرعة؟

 بما أن الترامادول يُستخدم لتسكين الألم، فمن غير المرجح أن تفوتك جرعة، تخطَّ أي جرعة فائتة إذا اقترب موعد جرعتك التالية بحيث لا تتناول جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث في حال تناول جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم، قد تكون الجرعة الزائدة قاتلة، خاصةً للأطفال أو أي شخص آخر يستخدم الدواء دون وصفة طبية.قد يوصيك طبيبك بتناول النالوكسون (دواء لعلاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية) والاحتفاظ به معك دائمًا. يمكن للشخص الذي يعتني بك إعطائك النالوكسون إذا توقفت عن التنفس أو لم تستيقظ، يتعين على مقدم الرعاية الحصول على مساعدة طبية طارئة، تحتاج إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) لك أثناء انتظار وصول المساعدة.

ومن أعراض الجرعة الزائدة للترامادول:

تغير في الوعي.

انخفاض الوعي أو الاستجابة.

صعوبة في التنفس.

ضعف في العضلات.

دوار.فقدان الوعي.

حدقة عين محددة.

نعاس شديد.

نبض القلب بطئ أو غير منتظم.

تعب غير طبيعي.

ما الذي يجب تجنبه أثناء استخدام الترامادول؟

لا تشرب الكحول، قد تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة.

تجنب القيادة أو الأنشطة الخطرة حتى تعرف تأثير الترامادول عليك، قد يؤدي الدوار أو النعاس إلى السقوط أو الحوادث أو الإصابات الخطيرة.

طرق حفظ الترامادول:

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال ولا يُشارك مع الآخرين.

الآثار الجانبية للترامادول:

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للترامادول هي:

الغثيان.

الإمساك.

جفاف الفم.

النعاس.

الدوخة.

القيء.

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على استجابة الشخص للترامادول، بما في ذلك خطر ظهور الآثار الجانبية.

هل هناك أي آثار جانبية من استخدام الترامادول  لفترة طويلة؟

قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات تتطلب تسكينًا طويل الأمد للألم إلى تناول الترامادول لفترة طويلة.

إذا تناولته لفترة طويلة، فقد يعتاد عليه جسمك (ما يُعرف بالتحمل) هذا يعني أنك تحتاج إلى جرعات أعلى للسيطرة على الألم مع مرور الوقت.قد يصبح بعض الأشخاص أكثر حساسية للألم (فرط التألم) وفي هذه الحالة، سيُخفّض طبيبك جرعتك تدريجيًا لتخفيف هذه الأعراض.

من الممكن أن يُصبح المريض مدمنًا على الترامادول لهذا السبب، ستُراجع جرعتك للتأكد من أنك تتناول الكمية التي تحتاجها فقط للسيطرة على الألم.قد تتضمن خطة العلاج تفاصيل حول كيفية وتوقيت التوقف عن تناول الترامادول.

إذا كنت تتلقى علاجًا لألم السرطان أو أي ألم شديد آخر، فسيتم مراقبة التحكم في الألم لديك بعناية، تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن التحمل أو فرط التألم أو الإدمان.

كيف أعرف أنني مدمن على الترامادول؟

إذا كنت مدمنًا على الترامادول، فقد تجد صعوبة في التوقف عن تناوله أو تشعر بالحاجة إلى تناوله أكثر من اللازم.

إذا توقفت فجأة عن تناول الترامادول، فقد تعاني من أعراض الانسحاب، يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

الشعور بالانفعال أو القلق.

نوبات الهلع.

خفقان القلب.

صعوبة النوم.

الارتعاش.

التعرق.

آلام الجسم.

الشعور بالأرق.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت: قلقًا بشأن الإدمان وترغب في التوقف عن تناول الترامادول.

من لا يستطيع تناول الترامادول؟

الترامادول غير مناسب لبعض الأشخاص، قبل البدء بتناول الدواء، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من:

رد فعل تحسسي تجاه الترامادول أو أي دواء آخر.

حالة تسبب نوبات أو نوبات صرع.

إصابة في الرأس.

إدمان على الكحول أو مسكنات الألم القوية أو المخدرات الترفيهية.

صعوبة في التنفس.

مشاكل في الكلى أو الكبد.

رد فعل تحسسي تجاه مسكنات ألم قوية أخرى.

ما هي أعلى جرعة للترامادول: 

الجرعة المميتة المُبلغ عنها للترامادول، عند إعطائه فمويًا للفئران، هي 350 ملغم/كغم.

في الدراسات المُسرطنة، أفادت تقارير عن أورام فئران لا يُمكن الجزم بأنها مُسرطنة لدى البشرومن ناحية أخرى، لم يُظهر الترامادول أي دليل على أنه مُسبب للطفرات في اختبارات مُختلفة، وليس له أي تأثير على الخصوبة ومع ذلك، هناك تقارير واضحة عن سمية الأجنة.

هل يؤثر الترامادول على وسائل منع الحمل؟

لا يؤثر الترامادول على أي نوع من وسائل منع الحمل، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة ووسائل منع الحمل الطارئة.

ومع ذلك، إذا تسبب الترامادول في تقيؤكِ أو إسهالكِ الشديد لأكثر من ٢٤ ساعة، فقد لا تحميكِ حبوب منع الحمل من الحمل راجعي عبوة حبوب منع الحمل لمعرفة ما يجب فعله.

اقرأ أيضا:كل ما تحتاج معرفته عن لوسترال: الدواء الأكثر شيوعًا لمكافحة الاكتئاب

References

https://www.drugs.com/tramadol.html

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tramadol-oral-route/description/drg-20068050

https://go.drugbank.com/drugs/DB00193

https://www.nhs.uk/medicines/tramadol/who-can-and-cannot-take-tramadol/

What do you think?

Written by د منى حسن

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

GIPHY App Key not set. Please check settings

تكيس المبايض

تكيس المبايض وأعراضه وأسبابه و4 طرق للوقاية 

العقم Infertility وأسبابه و4 طرق لعلاجه