التصلب اللويحي أسبابه وأنواعه وأعراضه

 

التَصلب اللويحي مرض عصبي يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على الدماغ، والحبل الشوكي، والعصب البصري وهي الأعضاء التي تُشكل الجهاز العصبي المركزي المسؤول عن التحكم في جميع وظائف الجسم ويسبب هذا المرض تلفاً في الغلاف الواقي الذي يحيط بالأعصاب والمعروف باسم الميالين، تبلغ نسبة الإصابة بمرض التصَلب اللويحي أقل من 0.1% تقريباً من سكان العالم تقريباً.

ماهو التصلب اللويحي؟

يعرف التَصلب اللويحي ب[MULTIPLE SCLEROSIS] هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، يعد التصَلب اللويحي من أكثر الأمراض العصبية المسببة للإعاقة بين الشباب. تظهر الأعراض بين سن 20 إلى 40 عاماً، يصيب الإناث أكثر من الذكور.                                                                                                                                                                                                                  

أعراض التصلب اللويحي    

يوجد أعراض مبكرة للتصلب اللويحي تتضمن:

1. دوار أو فقدان التوازن.
2. مشاكل في الرؤية.
3. مشاكل التركيز والذاكرة.
4. شعور بصدمة كهربائية عند انحناء الرقبة للأمام تسمى [بعلامة ليرميت وهو أن يشعر الشخص إحساس يشبه الصدمة الكهربائية عند تحريك الرقبة].

الأعراض الشائعة لمرض التصلب اللويحي:

1. صعوبة المشي تعد من أبرز أعراض التصَلب اللويحي نتيجة للضعف العضلي وتنميل القدمين والتشنجات العضلية الشديدة.
2. الضعف العام.
3. هزة الجسم اللاإرادية.
4. آلام الأعصاب والتعب الشديد.
5. عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
6. مشكلات في الوظيفة الجنسية للذكور والإناث.
7. الاكتئاب والقلق.
8. سلس البول والتهاب المسالك البولية، والإسهال، والإمساك.

الأعراض الأقل شيوعاً:

1. الإصابة بالرعاش.
2. الصداع.
3. آلام حادة. 
4. فقدان السمع.
5. انخفاض القدرة على الحركة قد تصل للشلل.
6. مشاكل في التنفس.

أعراض التَصلب اللويحي في الوجه:

• تشنج عضلات الوجه.
• ألم في الوجه قد يكون سطحياً أوشديداً ويستمر من ثانية إلى عدة دقائق.
• صعوبة في التحدث والبلع.
• فقدان الإحساس في الوجه.

العوامل التي تؤدي للإصابة بالتصلب اللويحي:

• وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة بالمرض.
• المناخ: أكثر انتشاراً في المناخ المعتدل.
• داء السكري النوع الأول.
• مرض التهاب الأمعاء.
• نقص نسبة فيتامين د.
• التعرق الشديد خاصةً مع الأشخاص ذات الأصول الأوروبية.

أسباب مرض التصلب اللويحي:

في مرض التصَلب اللويحي، تهاجم الخلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من الفيروسات والبكتريا عن طريق الخطأ الميالين[هي مادة تُشكل الغلاف الواقي الذي يغطي الألياف العصبية] في الجهاز العصبي المركزي الذي يتمثل في الدماغ والحبل الشوكي، وسبب الهجوم غير معروف، يُفسر العلماء بأن سبب الهجوم المحتمل والأكثر شيوعاً هي الإصابة بعدوى فيروسية فيروس إبشتاين بار أو خلل جيني، كما تلعب العوامل البيئية دوراً أيضًا.

يوجد أيضًا بعض العوامل التي تسبب مرض التصلب اللويحي وتتمثل فيما يأتي:

1. عوامل وراثية: إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بهذا النوع من الأمراض.
2. التعرض للفيروسات: يوجد أنواع من الفيروسات تزيد من الإصابة بالتصلب اللويحي.
3. الإصابة بواحد من أمراض المناعة الذاتية والتي منها داء السكري من النوع الأول، والتهاب الأمعاء، وأمراض الغدة الدرقية.
4. التدخين.

أنواع التصلب اللويحي:

1. المتلازمة السريرية المعزولة: وهي عبارة عن نوبة واحدة تصيب المريض وتستمر لمدة 24 ساعة متواصلة على الأقل.
2. التصَلب اللويحي الانتكاسي: 85% من الأشخاص المصابين لديهم هذا النوع، عادةً ما تظهر عليهم العلامات الأولى للمرض في أوائل العشرينات من عمرهم.
3. التصَلب اللويحي التدريجي الاوًلي: عند الإصابة بهذا النوع تزداد الأعراض سوءاً فتبدأ في التزايد بشكل تصاعدي، ويصيب 15% من الحالات، ويصيب هذا النوع كلاً من الرجال والنساء بشكل متساوٍ.
4. التصَلب اللويحي التدريجي الثانوي: تزداد شدة هذا النوع بعد الانتكاسات والراحة التي يمر بها المريض ومن الصعب علاج مرض التصَلب اللويحي التدريجي الثانوي، وقد يصعب التعامل مع المريض تدريجياً مع مرور الوقت، وتتفاقم الأعراض بمعدل مختلف لكل شخص.
5. التصَلب اللويحي الحميد: يتميز هذا النوع بعدم حدوث الكثير من الانتكاسات، وفي حالة حدوث الانتكاس فإن المريض يتعافى بشكل كامل بعد الانتكاس، لذلك يصنف بأنه حمي، حيث تختفي الأعراض لمدة تتراوح بين 10-15 عام. 

اقرأ أيضاً: القولون العصبي عند النساء

هل يسبب التصلب اللويحي كثرة التبول؟

يواجه مريض التصلب اللويحي مشاكل في المثانة حيث إنه يجد صعوبة في إفراغ المثانة أو يحتاج إلى التبول بشكل ما يعرف اسم سلس البول.

متى يتم اكتشاف التصلب اللويحي؟

يشخص ما يقرب من 85% من مرض التصلب اللويحي لأول مرة بأنهم مصابين بمرض التصلب المتعدد الانتكاسي.

كيف يتم تشخيص مرض التصلب  اللويحي؟

1. تحليل السائل الشوكي عن طريق البزل القطني.
2. اختبار الجهد المستثار، الذي يقيس النشاط الكهربائي استجابة للمنبهات.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، وهو الاختبار الأفضل لتشخيص التصلب اللويحي.
4. ظهور المرض عادةً في عمر يتراوح بين 10-60 عاماً.
5. ثبوت المرض في الجهاز العصبي المركزي عند الفحص العصبي.
6. أعراض تشير إلى وجود مناطق تالفة في المادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي.
7. قد يطلب الطبيب اختبار عينة دم من المريض كي تساعده على استبعاد الحالات المشابهة للتصلب اللويحي، إذ لا يمكن الكشف عن وجود هذا المرض من خلال تحليل الدم.

هل يمكن الشفاء من مرض التصلب اللويحي؟

لا يوجد علاج لمرض التصلب اللويحي، لكن الهدف من الأدوية والعلاجات الأخرى هو إبطاء تطور المرض وتخفيف الأعراض وتقليل الانتكاسات.

اقرأ أيضا: سكر الحمل

علاج مرض التصلب اللويحي

تؤخذ هذه الأدوية شهرياً عن طريق الفم أو الحقن:

1. حقن أفونيكس[إنترفيرون بيتا-1أ].
2. حقن بيتاسيرون[انترفيرون بيتا-1ب].

أدوية تؤخذ عن طريق الفم:

1. أوباجيو[يتريفلونوميد].
2. بافيرتام[فورمات مونو ميثيل].

أدوية تؤخذ عن طريق الحقن الوريدي:

تُوصف الكورتيكوستيرويدات لتثبيط سرعة وفعالية جهاز المناعة وتقليل الالتهاب، حيث تعمل هذه الأدوية على الشفاء من نوبات المرض.

تغيير البلازما

عن طريق إخراج الدم من الجسم وإزالة المكونات الضارة، وإعادة الدم المتبقي. لم يثبت هذا العلاج فعاليته في مرض التصلب اللويحي التدريجي الثانوي أو المزمن.

يوصي الأطباء بالبدء في هذه الأدوية في المراحل المبكرة للمرض لإبطاء تقدم الأعراض، كما يوصي الأطباء أيضًا بهذه الأدوية مثل:

• باسط العضلات.
• مضاد الإكتئاب.
• أدوية الرعشة.
• أدوية منومة.

وهناك نصائح أخرى يجب إتباعها أيضًا مثل:

• العلاج الطبيعي في حالة وجود مشكلات في الحركة والتوازن.
• ممارسة التمارين الرياضية لتحسين الحالة المزاجية والحفاظ على المرونة.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• عدم التدخين السلبي والإيجابي.
• العلاج الحراري وتدليك الألم.

التصلب اللويحي والحمل

يجب التحدث إلى الطبيب المعالج قبل التخطيط للحمل، لأن بعض أدوية التصلب اللويحي ليست آمنة أثناء الحمل.

كيف يمكن الوقاية من مرض التصلب اللويحي

• الإقلاع التام عن التدخين.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• تناول أطعمة صحية غنية بالألياف والفيتامينات والدهون الصحية.
• ممارسة الرياضة.
• استشارة الطبيب ضرورية عند الشعور بأي من الأعراض.

References

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-self-assessment
2. https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/treatment
3. https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/multiple-sclerosis-ms-parkinsons
4. https://medlineplus.gov/multiplesclerosis.html
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274