التهاب الجيوب الانفية (Sinusitis)

التهاب الجيوب الانفية هو التهابٌ أو تورم في الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية. والجيوب الأنفية هي مساحات فارغة في الجمجمة، وعددها أربعة أزواج ليصبح المجموع ثمانية. وأماكنها كالتالي:

1. فوق العينين.
2. بين العينين.
3. خلف الأنف.
4. تحت العينين (خلف الخدين). 

وتمتلئ الجيوب الأنفية السليمة بالهواء. ولكن عندما تكون مسدودة ومليئة بالسوائل، يمكن أن تنمو الجراثيم وتؤدي إلى الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية.

من مهام الجيوب الأنفية أنها تصنع مخاطًا (مادة لزجة) يحافظ على رطوبة الجزء الداخلي من الأنف، مما يساعد على الحماية من الغبار والمواد المثيرة للحساسية والملوثات. والغرض الآخر من تجاويف الجيوب الأنفية هو جعل الجمجمة أخفَ وزناً بسبب قلة كثافة تلك التجاويف. 

كما أن للجيوب الأنفية دورًا في كيفية عمل الأصوات. وتعمل أيضا على امتصاص تأثير إصابات الرأس، حيث تمتص بعض القوة أثناء صدمة الرأس. وبذلك تحمي الهياكل الحيوية مثل الدماغ من التأثير المباشر.

أنواع التهاب الجيوب الانفية

يُصنف التهاب الجيوب الانفية بناءً على مدة استمراره وأسبابه.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية وفقاً لمدة استمراره

• الحاد: تستمر أعراضه لمدة أقل من ٤ أسابيع. وعادةً ما يكون سببها فيروسات مثل التي تسبب نزلات البرد.
• تحت الحاد: يستمر من ٤-١٢ أسبوعاً.
• المزمن (المستمر): يمتد لمدة ١٢ أسبوعاً على الأقل. وعادةً ما تكون البكتيريا هي السبب.
• الحاد المتكرر: وهو أقل شيوعاً، ويحدث مع نزلات البرد. وقد يتكرر أربع مرات أو أكثر في سنةٍ واحدةٍ، ويستمر أقل من أسبوعين في كل مرةٍ.

أنواع التهاب الجيوب الانفية وفقاً للسبب

• الفيروسات: وهي السبب الأكثر شيوعا.
• البكتيريا: يمكن أن تكون البكتيريا هي السبب الرئيسي للالتهاب أو قد تكون سببا ثانويا بعد الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية الفيروسي، وفي هذه الحالة سوف تتحسن الأعراض ولكنها ستعود بعد ذلك بصورة أسوأ من الأعراض الأولية.
•  الفطريات: يُعد الشكل الأكثر خطورةً في حالة عدم علاجه. والأشخاص المصابون بضعف الجهاز المناعي هم الأكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الجيوب الانفية الفطري.

وهناك أسباب أخرى قد تعرض الشخص البالغ أو الطفل لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية مثل:

• التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش.
• الربو.
• التليُّف الكيسي.
• الذهاب إلى مراكز الرعاية النهارية.
• التغيُّرات في الارتفاع (الطيران أو الغوص).
• الزوائد اللحمية الكبيرة بالأنف.
• التدخين.
• ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي.
• اعوجاج حاجز الأنف.

اعراض التهاب الجيوب الانفية

تتشابه الأعراض في معظم أنواع التهاب الجيوب الانفية، ولكن تختلف في مدتها وحدّتها.

اعراض التهاب الجيوب الانفية الحاد 

غالبا ما يتبع نزلة برد لا تتحسن أو تزداد سوءًا بعد ٧-١٠ أيام. وتشمل أعراضه:

• رائحة الفم الكريهة.
• السعال، وغالبا ما يكون أسوأ في الليل.
• التعب والشعور العام بالمرض.
• الحمى.
• الصداع.
• ألم يشبه الضغط أو الألم خلف العينين أو الأسنان أو الوجه، وفي حالات أخرى قد يشعر المريض بألم في الأذن.
• احتقان الأنف وإفرازاته.
• التهاب الحلق والتنقيط الأنفي من الحلق.

أما بالنسبة لأعراض التهاب الجيوب الانفية المزمن (المستمر)، فهي نفس الأعراض التي تم ذكرها سابقا. ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر اعتدالا، وتستمر لفترة أطول من ١٢ أسبوعا.

أعراض التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال

• الإصابة بنزلة برد أو مرض تنفسي في بادئ الأمر. ولكنه لا يتحسن ثم يبدأ في التفاقم.
• ارتفاع في درجة الحرارة مع إفرازات أنفية داكنة اللون. وتستمر لمدة ٣ أيام على الأقل.
• إفرازات من الأنف، مع أو بدون سعال. وتستمر لأكثر من ١٠ أيام بدون تحسن.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية وضيق التنفس

قد يؤدي التهاب الجيوب الانفية إلى صعوبة التنفس عبر الأنف لمدة أسبوع أو أسبوعين، حتى يخف الالتهاب وتبدأ الجيوب الأنفية المحتقنة في تصريف السوائل.

كيف يمكن التفرقة بين التهاب الجيوب الانفية، وكوفيد-19، ونزلة البرد، وحساسية الأنف؟

قد يتشابه جميعهم في الأعراض، ويصعب التمييز بينهم. ولكن بعض الفروقات قد تساعد على التشخيص الأولي.

بالنسبة لنزلات البرد، عادةً ما تتطور وتبلغ ذروتها ثم تختفي ببطء. وتستمر بضعة أيام إلى أسبوع. على عكس التهاب الجيوب الانفية الذي يستمر فترة أطول.

أما حساسية الأنف، فهي تسبب العطاس، وحكة الأنف، والعينين، والاحتقان، وسيلان الأنف. ولكنها لا تسبب ألم الوجه الذي ينتج عن التهابات الجيوب الأنفية. 

وقد يسبب كوفيد-19 أعراضا إضافيةً، مثل الحمى، وضيق التنفس، وفقدان حاسة الشم أو التذوق. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بأي منهم قد تسبب التهابات الجيوب الأنفية. 

اقرأ أيضا: الانفلونزا، وأكثر 3 معلومات مهمة عنها.

العلاقة بين التهاب الجيوب الانفية والأسنان

تتواجد جذور الأسنان العلوية بالقرب من تجاويف الجيوب الأنفية، وقد تمتد إليها. لذلك قد يسبب التهاب الجيوب الانفية ألما في الأسنان المجاورة. وبالمثل، قد يؤدي تلف الأسنان أو إصابتها بالعدوى إلى التهابات الجيوب الأنفية المزمنة (المستمرة).

علاج التهاب الجيوب الانفية

 قد يصف الطبيب بعض العقاقير مثل:

• بخاخات أو قطرات الأنف الستيرويدية لتقليل التورم في الجيوب الأنفية لبضعة أشهر.
• العلاج المناعي: تساعد مضادات الهيستامين أو حقن الحساسية لتخفيف الاحتقان في حالات التهاب الجيوب الأنفية الناتجة عن الحساسية أو التي تتفاقم بسبب الحساسية. 

أفضل مضاد لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

قد يلجأ الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية مثل الأوجمنتين في حالة وجود حمى مصاحبة لالتهاب الجيوب الانفية البكتيري. 

ويمكن أن يحيل الطبيب العام المريض إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إذا لم تتحسن الحالة بعد ٣ أشهر من العلاج. 

علاج التهاب الجيوب الانفية المزمن (المستمر)

إذا كان الالتهاب مزمنا، قد يوصي الطبيب المختص بإجراء عملية جراحية تُسمى جراحة الجيوب الأنفية الوظيفية بالمنظار (FESS). تهدف هذه الجراحة إلى توسيع الجيوب الأنفية، عن طريق إزالة بعض الأنسجة المسدودة أو نفخ بالون صغير في الجيوب الأنفية المسدودة ثم إزالته، ويُجريها الجراح تحت التخدير العام للمريض.

علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل

يمكن في كثير من الأحيان التخفيف من احتقان الجيوب الأنفية دون رؤية الطبيب من خلال الآتي:

• الحصول على الكثير من الراحة.
• وضع منشفة دافئة ورطبة على الوجه عدة مرات في اليوم.
• شرب الكثير من السوائل لتخفيف المخاط.
• استنشاق البخار من ٢ إلى ٤ مرات يوميا، على سبيل المثال أثناء الجلوس في الحمام مع تشغيل الدش.
• رش الأنف بمحلول ملحي عدة مرات في اليوم.
• استخدام جهاز ترطيب الهواء.
• تنظيف الأنف بزجاجة ضغط ملحية.
• تناول مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول (بانادول) أو الإيبوبروفين (بروفين). ولا ينبغي للأطفال دون سن ١٦ عاما تناول المسكنات دون استشارة الطبيب.
• تجنُب الأشياء التي تثير الحساسية.
• عدم التدخين.
• في حالة الحمى أو الشعور بالإرهاق، يُنصح بالبقاء في المنزل وتجنُّب الاتصال بأشخاص آخرين لحين الشعور بالتحسن.

علاجات بديلة لالتهاب الجيوب الانفية

قد يساعد العلاج بالضغط أو الوخز بالإبر أو تدليك الوجه في تقليل أعراض التهاب الجيوب الانفية، وتصريف السوائل، وتقليل الضغط، والألم.

اقرأ أيضا: تعرف على الحجامة، وأنواعها، ومواضعها في الجسم، وفوائدها الصحية.

ماذا يحدث إذا لم يُعالج التهاب الجيوب الانفية؟

غالبا ما يختفي التهاب الجيوب الانفية من تلقاء نفسه. ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي التهابات الجيوب الأنفية غير المعالجة إلى خطر يهدد الحياة. يحدث ذلك إذا انتشرت البكتيريا أو الفطريات إلى الدماغ أو العينين أو العظام القريبة. لذلك ينبغي استشارة الطبيب في حالة عدم انسحاب الأعراض.

References

https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection

https://my.clevelandclinic.org/health/body/paranasal-sinuses

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17701-sinusitis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/expert-answers/toothache/faq-20058299#:~:text=The%20roots%20of%20the%20upper,your%20dentist%20for%20an%20exam.

https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection

https://www.webmd.com/lung/breathing-problems-causes-tests-treatments

https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/sinus-infections-sinusitis