in أمراض

التهاب الكبد

by د يونان عادل رمزي أكتوبر 1, 2025, 6:35 م 870 Views

Spread the love

Table of Contents

ما هو التهاب الكبد؟

التهاب الكبد هو التهاب يصيب أنسجة الكبد، وأسبابه متعددة أهمها:

العدوى الفيروسية (أ، ب، ج، د، هـ).
الإفراط في شرب الكحول.
بعض الأدوية والسموم.
استجابة مناعية ذاتية .

أنواع التهاب الكبد

التهاب الكبد الفيروسي أ: عدوى حادة قصيرة المدى، تنتقل عبر الطعام أو الماء الملوث.
التهاب الكبد الفيروسي ب: قد يكون حادًا أو مزمنًا، وينتقل عبر الدم وسوائل الجسم (الجنس، الإبر).
التهاب الكبد الفيروسي ج غالبًا مزمن، ينتقل عبر الدم (الأكثر شيوعًا من الإبر أو الدم الملوث).
التهاب الكبد الفيروسي د: لا يصيب إلا من لديهم إصابة سابقة بالتهاب الكبد ب.
التهاب الكبد الفيروسي ه: عدوى حادة، تنتقل غالبًا عبر المياه الملوثة، وخطرها أشد على الحوامل.

ومن الأسباب غير الفيروسية: الكحول، الأدوية والسموم، والأمراض المناعية.

أعراض التهاب الكبد

إرهاق وأعراض شبيهة بالإنفلونزا.
بول داكن وبراز فاتح.
ألم بالبطن، فقدان شهية، نقص وزن.
اصفرار الجلد والعينين (يرقان).

تشخيص التهاب الكبد

الفحص السريري والتاريخ المرضي.
تحاليل وظائف الكبد وإنزيماته.
تحاليل الدم للكشف عن الفيروسات.
أشعة سونار على البطن.
أحيانًا: خزعة كبد.

علاج التهاب الكبد

أ: يشفى غالبًا تلقائيًا بالراحة والغذاء السليم.
ب: مضادات الفيروسات إذا كان مزمنًا.
ج: أدوية مضادة للفيروسات الحديثة وفعّالة جدًا.
د: الإنترفيرون (لكن له آثار جانبية).
المناعي: الكورتيزون مع أدوية مثبطة للمناعة.

الوقاية من التهاب الكبد

التطعيم ضد أ و ب (ويقي ب من د أيضًا).
تجنب المياه والأطعمة الملوثة.
عدم مشاركة الإبر أو الأدوات الشخصية.
استخدام الواقيات أثناء العلاقة الجنسية.

مضاعفات التهاب الكبد

تليف الكبد .
سرطان الكبد.
فشل كبدي قد يؤدي للوفاة.

غذاء مريض التهاب الكبد

الأطعمة المفيدة لمريض التهاب الكبد

القهوة: تقلل خطر أمراض الكبد المزمنة وتحافظ على إنزيماته.
الشوفان: غني بالألياف التي تقلل الدهون بالكبد وتحسن الهضم.
الشاي الأخضر: يقلل الإنزيمات المرتفعة ويحمي من التلف.
الثوم: يقلل تراكم الدهون ويخفض خطر سرطان الكبد.
التوت بأنواعه: يحتوي مضادات أكسدة تحمي الكبد.
العنب ببذوره وقشرته: يحمي من الالتهاب وتراكم الدهون.
الجريب فروت: غني بمضادات أكسدة تقلل الالتهاب.
التين الشوكي (الصبار/البرشومي): يساعد في حماية الكبد.
الأطعمة النباتية: الحبوب الكاملة، الخضروات، المكسرات، البقوليات.
الأسماك الدهنية (سلمون، سردين، ماكريل): غنية بالاوميغا 3 .
المكسرات: غنية بفيتامين هـ ودهون صحية.
زيت الزيتون: مصدر للدهون الصحية يحسن وظائف الكبد.

الأطعمة والمشروبات التي يجب أن يتجنبها مريض التهاب الكبد

الأطعمة المقلية والدهنية (الوجبات السريعة، الرقائق).
النشويات المصنعة (الخبز الأبيض، المعجنات، الكيك).
السكريات (الحلويات، المشروبات الغازية ، الحبوب المحلاة).
الإفراط في الملح.
الكحول.

أمل جديد لمرضى التهاب الكبد

أظهرت الأبحاث اكتشاف دواء جديد يسمى HRX-215 يساعد الكبد على التجدد والالتئام بعد الجراحات الكبرى.

آلية عمله: يثبط بروتينًا في خلايا الكبد اسمه MKK4 مما ينشّط خاصية الشفاء الذاتي.
في التجارب الحيوانية: منع فشل الكبد حتى بعد إزالة 85٪ من حجمه.
في المرحلة الأولى للتجارب البشرية (48 متطوعًا أصحاء): أثبت أمانًا وتحملًا جيدًا.

فوائده المحتملة

تمكين الأطباء من إجراء جراحات أكبر لاستئصال أورام الكبد.
تقليل الحاجة إلى زراعة الكبد .
جعل زراعة الكبد من متبرعين أحياء أكثر أمانًا (باستخدام جزء أصغر).

أهميته

أمراض الكبد مسؤولة عن حوالي مليوني وفاة سنويًا عالميًا.
الكبد السليم يتجدد، بينما المريض لا يمتلك نفس القدرة.
قد يساعد مرضى الأورام الكبدية المتقدمة والفشل الكبدي الحاد والمزمن.

ملاحظة: الدواء ما زال في مراحل مبكرة ويحتاج إلى المزيد من التجارب السريرية، لكن نتائجه الأولية مشجعة .

تأثير التهاب الكبد C على الحمل

الحمل مع التهاب الكبد C

معظم النساء المصابات بفيروس C يمررن بحمل طبيعي ولا ينتقل الفيروس إلى الجنين. ومع ذلك، قد تزداد بعض المخاطر في حالة وجود تليف كبدي أو أمراض مصاحبة أخرى. وتبلغ نسبة انتقال الفيروس من الأم للجنين حوالي 5% فقط .

ما هو التهاب الكبد C؟

التهاب الكبد C هو مرض فيروسي ينتقل عبر الدم، وقد يكون قصير المدى (حاد) أو طويل الأمد (مزمن). مع مرور الوقت، قد يسبب تلف الكبد، اوالتليف أو سرطان الكبد.
اليوم تتوفر علاجات حديثة قادرة على شفاء أكثر من 95% من الحالات، لذا يُفضل العلاج قبل الحمل أو بعد الولادة.

مضاعفات الحمل مع الفيروس

في الغالب لا يسبب التهاب الكبد C غير المعقد مشاكل كبيرة، لكن عند وجود تليف كبدي قد تزداد المضاعفات مثل:

تسمم الحمل .
الولادة المبكرة.
انخفاض وزن الطفل.
النزيف.
الحاجة للولادة القيصرية.

علاج التهاب الكبد C أثناء الحمل

لا يُنصح عادة بعلاج التهاب الكبد C أثناء الحمل، نظرًا لقلة الدراسات حول أمان الأدوية. بعض الأدوية مثل ريبافيرين قد تسبب تشوهات خلقية خطيرة.
رغم ذلك، هناك دراسات صغيرة على أدوية مثل سوفوسبوفير ليديباسفير لم تُظهر مشاكل كبيرة، وقد يلجأ إليها الطبيب في حالات خاصة. الأفضل دائمًا علاج الفيروس قبل الحمل أو بعد الولادة.

انتقال الفيروس للجنين

قد ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل، لكن الاحتمال منخفض (حوالي 5%). وتزداد النسبة عند ارتفاع الحمل الفيروسي أو الإصابة المرافقة بفيروس HIV.
الرضاعة الطبيعية آمنة بشكل عام، باستثناء حالات وجود تشققات أو نزيف في الحلمة. يمكن التأكد من إصابة الطفل بعد عمر 18 شهرًا، إذ قد تكون التحاليل مضللة قبل ذلك بسبب الأجسام المضادة من الأم.

ما بعد الولادة

بعد الولادة قد تتخلص بعض النساء (10–25%) من الفيروس تلقائيًا نتيجة التغيرات المناعية.
أما الأطفال، فيتخلص حوالي 40% منهم من الفيروس تلقائيًا قبل عمر عامين، بينما يبدأ علاج الباقين عادة بعد سن 3 سنوات.

الأعراض الجانبية لعلاج التهاب الكبد c

الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات (DAAs) آمنة نسبيًا، وأعراضها الجانبية غالبًا خفيفة وتشمل:

الغثيان.
التعب.
الصداع .
الأرق.

المضاعفات طويلة المدى

إهمال علاج التهاب الكبد C قد يؤدي إلى:

تليف الكبد.
فشل الكبد.
سرطان الكبد .

متى يجب استشارة الطبيب؟

عند الاشتباه بالإصابة بالفيروس.
قبل التخطيط للحمل.
إذا كان الطفل معرضًا للإصابة.
عند استخدام أدوات مشتركة أو التعرض للدم.

الخلاصة

في أغلب الحالات، لا يؤثر التهاب الكبد C بشكل خطير على الحمل، لكن خطر انتقال الفيروس للجنين قائم بنسبة صغيرة. العلاج متوفر وفعّال بعد الولادة، ويساعد على تقليل المضاعفات المستقبلية. التشخيص المبكر والتخطيط الطبي الجيد يظلان أفضل وسيلة لحماية الأم والطفل.

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/145869

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320727

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/researchers-find-promise-in-new-potential-treatment-for-liver-failure

https://www.healthline.com/health/hepatitis

https://www.medicalnewstoday.com/articles/hepatitis-c-in-pregnancy