in أمراض

التهاب المرارة

by د مستورة فايز يونيو 12, 2025, 4:06 م 227 Views

3D Illustration of Human Gallbladder Anatomy

Spread the love

Table of Contents

تعريف التهاب المرارة

التهاب المرارة هو التهاب خلوي للمرارة يؤدي إلى تمدد وتهيج جدار المرارة. المرارة هي عضو كمثري الشكل يقع في الجانب الأيمن من البطن، وتكون متصلة بالكبد، وهي المسؤولة عن إفراز العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم وامتصاص الدهون من الأمعاء الدقيقة.

3D Illustration of Human Gallbladder Anatomy

أنواع التهاب المرارة

ويأتي التهاب المرارة في نوعين:

التهاب حاد حيث يأتي المريض بألم شديد جدا مفاجئ لا يمكن تحمله وعادة ما يذهب المريض بقسم الاستقبال والطوارئ حيث يصف الطبيب العلاج عن طريق الوريد وسيتم شرحه بالتفصيل في فقرة العلاج.
التهاب المرارة المزمن هو التهاب حاد متكرر أو التهاب المرارة المستمر.

أسباب التهاب المرارة

يزداد حدوث التهاب المرارة في السيدات أكثر من الرجال خاصة فوق سن الأربعين ومع زيادة الوزن والسيدة في فترة الخصوبة ومع الأكل غير الصحي وكثرة الدهون والزيوت المشبعة وهذا لا ينفي حدوثها في الرجال.

أشهر سبب لالتهاب المرارة حصوات المرارة بسبب تراكم الكوليسترول أو صبغة البيليروبين أو الاثنين معا أو العدوى أو الالتهاب المناعي أو ورم أو مرض خطير.
وقد يؤدي إنقاص الوزن بطريقة سريعة إلى تكون حصوات المرارة.

وأيضا ركود العصارة الصفراوية قد يؤدي إلى التهاب المرارة كما في الحمل.
ومرض السكري ومرض الكلى المزمن وتكسير كريات الدم الحمراء غير الطبيعي يزيد من التهاب المرارة.

أعراض التهاب المرارة

تأتي بعض أو كل هذه الأعراض:

ألم في الجانب الأيمن من البطن والكتف والظهر.
الصداع.
غثيان وترجيع.
تجشؤ.
انتفاخ .
إسهال.
حمى في حالة العدوى.
اليرقان وهو اصفرار لون الجسم.
تغير لون البول والبراز.

تشخيص التهاب المرارة

يتم التشخيص عن طريق عمل موجات فوق صوتية على البطن حيث يزداد قطر المرارة وسمك جدار المرارة وأهم شيء ظهور الحصوات من عدمه والتأكد من سلامة باقي أعضاء البطن.

ويتم التشخيص أيضا عن طريق الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وتصوير القنوات الصفراوية بالمنظار البطني.
ويطلب أيضا الطبيب تحاليل مثل صورة دم كاملة وعمل وظائف كبد وعمل بيليروبين كلي وبيليروبين مباشر وغير مباشر. وقد يطلب الطبيب تحاليل خاصة بمرض التهاب المرارة المناعي.

علاج التهاب المرارة

يعتمد العلاج على الأدويه والحقن وتظبيط الأكل وقد يكون الحل الأمثل إجراء الجراحة حسب ما يراه الطبيب المختص وسنعرض في هذه الفقرة العلاج:
المسكنات سواء في صورة حقن في حالة الألم الشديد مثل كيتولاك والديكلوفيناك أقراص مثل البروفين والباراسيتامول والنالكسون والديكلوفيناك (مسكنات غير أستيرويدية_NSAID)

رواتينيكس ورواكول وأرسو دي أوكسي مثل أرسو بلاس حيث تعمل هذه الأدوية على تحسين وظائف المرارة وارتخاء عضلات القنوات المرارية وتعمل أيضا كمطهر المرارة والقنوات المرارية وإذابة الحصوات.

مضادات حيوية في حالة العدوى مثل الميترونيدازول مثل أمريزول أو فلاجيل أقراص حيث يعمل كمطهر معوي وقاتل للميكروبات اللاهوائية.

مضادات حيوية للقضاء على البكتريا سالبة الجرام التي تصيب المرارة بكثرة مثل سيبروفلوكساسيلين والجيل الثالث من الكيفالوسبورين مثل سوبراكس اقراص وشراب وسيفوتاكس حقن.

أدوية للتقلصات والمغص مثل سبازموفري وفيسرالجين حقن وأقراص وشراب.

استئصال المرارة عن طريق المنظار.

التهاب المرارة والأكل

ترتبط المرارة ارتباط وثيق بالطعام حيث تفرز العصارة الصفراوية وفي الحقيقة الكبد هو من يفرز ويصنع العصارة الصفراوية وتقوم المرارة بتخزينها وتخرج منها العصارة إلى الأمعاء الدقيقة وبالتحديد الاثنى عشر بعد وصول الطعام إليه خاصة الوجبات الدسمة والتي تحتوي على دهون وزيوت حيث تقوم العصارة بهضم الدهون وبالتالي تساعد أيضا في هضم الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامين أ، ود، وك، وه (ADEK).

ولذلك يجب على من أجرى له الطبيب عملية جراحية لإزالة المرارة سواء بسبب حصوات أو ورم أن يقلل من الدهون والزيوت لكي لا يتعب كما يجب عليه أيضا أن يأخذ الفيتامينات الذائبة في الدهون في صورة حقن خاصة إذا ظهرت عليه أعراض نقص هذه الفيتامينات مثل بي كوم وأمري ك وديفارول حقن.

مضاعفات التهاب المرارة

قد ينتج عن التهاب المرارة إذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة وفي الوقت المناسب مزيد من المشاكل الصحية مثل انفجار المرارة مما يؤدي إلى انتقال العدوى وكل محتوياتها إلى باقي أعضاء البطن مما يؤدي إلى حدوث عدوى والتهاب لكل البطن وقد يؤدي إلى الوفاة إذا تم إهمال الأمر.
حدوث التهاب البنكرياس بسبب حصوات تتحرك من المرارة وقنواتها وتسد قناة البنكرياس فيحدث الالتهاب.
قد يحدث ورم بالمرارة مع وجود حصوات مزمنة أو متكررة حيث تؤدي إلى إثارة واحتكاك لجدار المرارة.
مصدر للعدوى لأعضاء الجسم (عدوى ثانوية).
حدوث غرغرينا بالمرارة.
تليف وانكماش المرارة.

الوقاية من التهاب المرارة

يجب اتباع نظام غذائي صحي سليم مثل أكل الفاكهة والخضروات، والحبوب الكاملة، والتقليل من النشويات، ومنع الدهون، ومنع الزيوت المهدرجة.
يجب أيضا ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي وغيره من التمارين الرياضية.