التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو اضطراب يصيب المفاصل حيث يظهر في صورة تورم وتهيج في مفاصل الجسم مصحوبة بصعوبة في الحركة وألم شديد ويمكن أن يؤثر على مفصل واحد أو أكثر من مفاصل الجسم ويعد من الأمراض المزمنة التي يصعب الشفاء منها بشكل تام.

توجد أنواع كثيرة من التهاب المفاصل أشهرها:

التهاب مفصلي يفعي

هذا النوع شائع عند الأطفال ويعد مرضاً مناعياً مجهول السبب يحدث ألم وتورم وتيبس في المفاصل يقتصر العلاج على السيطرة على الألم والالتهاب ومنع حدوث تلف في المفاصل وتحسين وظائفها قد يشفى في عدة أشهر وقد يستمر مدى الحياة.

التهاب المفاصِل الإنتاني

هو عدوى مؤلمة في أحد المفاصل بسبب انتقال جراثيم عبر مجرى الدم من جزء آخر من أجزاء الجسم.

قد يحدث نتيجة عدوى بسبب الإصابة المباشرة للمفصل.

العلاج الفوري بالغ الأهمية للحصول على الشفاء التام ويتم العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة

التهاب المفاِصل التفاعلي

ينتج عن عدوى في جزء آخر من أجزاء الجسم مثل الأمعاء أو المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية.

يتركز العلاج في استعمال المضادات الحيوية المناسبة لعلاج العدوى ومعالجة الالتهاب.

التهاب المفاصِل الصدفي 

الصدفية مرض مناعي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم السليمة فيؤثر على المفاصل ويتم العلاج بالسيطرة على التهاب المفاصل لمنع تطور الالتهاب وحماية المفاصل من التلف وتستخدم الأدوية المعالجة للروماتويد ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

التهاب المفاِصل في الإبهام

حالة شائعة في مرحلة الشيخوخة تحدث عند تآكل الغضروف من أطراف العظام التي تكون المفصل في قاعدة الإبهام ويتضمن العلاج الجبائر أو الجراحة.

التهاب المفاصِل النقرسي

      ينتج من ترسب حمض اليوريك في مفاصل الجسم. 

الرجال أكثر عرضة من النساء والنساء أكثر عرضة بعد انقطاع الطمث.

يتركز العلاج في مضادات الالتهاب غير الستيرويدية و كولشيسين.

التهاب المفاصِل الروماتويدي

وهو من أكثر الأنواع شيوعاً ويعد من أمراض المناعة الذاتية ويسبب تورماً مؤلما في المفاصل ويؤدي في نهاية المطاف إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل.

يتركز العلاج في الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب والأدوية الستيرويدية وريتوكسيمات وهي أدوية لتخفيف الألم وتوقف تفاقم الضرر في المفاصل.

التهاب المفاصل التنكسي

ويسمى أيضاً الفصال العظمي وهو من أكثر الأنواع انتشاراً يحدث نتيجة لتآكل وضعف الغضاريف التي تحمي المفاصل مما يؤدي إلى احتكاكها ببعضها البعض.

يعتمد العلاج على تخفيف الأعراض والسيطرة عليها.

التهاب المفاصل الفقارية  

يسبب هذا النوع التهاب مفاصل العمود الفقري ومفصل الحوض والمفاصل الكبيرة مثل الركبة والكاحل ويسبب أيضاً التهاب الأوتار والعقيدات المتصلة بالعظام.

أسباب التهاب المفاصل

لا يوجد سبب محدد ودقيق للإصابة بالتهاب المفاصل لكن هناك عدد من الأسباب التي يعتقد أنها تساهم في الإصابة بالتهاب المفاصل ومنها:

1. تلف الغضاريف بسبب زيادة الوزن.
2. الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.
3. طبيعة العمل التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة.
4. التقدم في السن.
5. الإصابة بأمراض المناعة الذاتية التي تؤدي لمهاجمة جهاز المناعة للمفاصل والعظام.

عوامل خطر

توجد عدة عوامل تزيد احتمال حدوث التهاب المفاصل وتشمل:

• السمنة   حيث أن زيادة الوزن تسبب ضغطاً إضافياً على المفاصل مثل الركبتين ويساعد فقدان الوزن الزائد في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ويساعد أيضا في علاج الإصابة الفعلية.
• العمر  يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر.
• الجنس  تعد النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل ما عدا النقرس الرجال أكثر عرضة للإصابة.
• الوراثة  يزيد التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية بالإضافة لبعض الجينات الموروثة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
• التدخين  يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى المدخنين حيث يتسبب التدخين في تفاقم أمراض المناعة الذاتية.

متى يحدث التهاب المفاصل

يوجد بين المفاصل نسيجاً ضاماً قوياً ومرناً يمكن المفاصل من الحركة بشكل سلس وهو الغضروف وظيفته توفير الحماية للمفاصل عن طريق امتصاص الضغط والصدمات الناتجة عن الحركة.

يؤدي تآكل النسيج الغضروفي إلى إحداث التهاب المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل

• الشعور بألم حاد في المفصل المصاب.
• تورم المفصل المصاب.
• احمرار المنطقة المحيطة بالمفصل.
• صعوبة تحريك المفصل وتيبسه.
• تغير في شكل المفصل وخاصةً مفاصل الأصابع.
• سخونة في المنطقة المحيطة بالمفصل.
• عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

تشخيص التهاب المفاصل 

1. الفحص السريري الذي يكشف عن تورم واحمرار المفصل المصاب.
2. الأشعة السينية على المفصل.
3. التصوير المقطعي للمفصل.
4. فحوصات مخبرية للدم للكشف عن حدوث عدوى.
5. تحليل عينة من السوائل الموجودة حول المفصل.

علاج التهاب المفاصل

العلاج الدوائي

1.  بالمسكنات لتقليل الألم مثل اسيتامينوفين لكنها لا تساعد على الشفاء.
2. مضادات التهاب غير الستيرويدية تعمل على تقليل الالتهاب مثل إيبوبروفين وتتوفر بعضها في شكل لصقات أو كريمات يمكن وضعها على المفاصل المصابة.
3. مضادات التهيج مثل المراهم التي تحتوي على المنثول أو الكابسيسين وهي تعمل على تعديل إشارات الألم الصادرة من المفصل لتقليل الألم.
4. الأدوية المضادة للروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهي تعمل على منع الجهاز المناعي عن مهاجمة المفاصل مثل هيدروكسيكلوروكين وميثوتركسات.
5. الستيرويدات  التي تقلل الالتهاب و تثبط جهاز المناعة.  

تغيير نمط الحياة

يساهم نظام الأكل الصحي في علاج التهاب المفاصل حيث يساعد تناول أطعمة مثل الأسماك والفواكه والخضروات والحبوب في الحد من التهاب المفاصل ويساهم أيضاً تجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة الغنية بالسكر والكربوهيدرات في الحد من تفاقم حالة التهاب المفاصل.

الحقن الموضعي في المفصل

• يتم حقن كورتيزون في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي حيث أنها  تخفف الألم وتعالج الأعراض فقط لكن توجد قيود على تكرار الحقن حيث أن تكرار الحقن بالكورتيزون في المفصل قد يضر بالغضروف.

• يتم حقن حمض هيالورونيك في حالات التهاب المفاصل التنكسي التي تسبب تآكلاً في الغضاريف حيث يزيد الحمض كثافة السائل الزلالي في المفصل فيؤدي إلى تقليل الاحتكاك وامتصاص الصدمات مما يؤخر تآكل الغضروف وخلق طبقة واقية بين المفاصل لتخفيف الألم يتم الحقن مرة في الأسبوع لمدة خمسة أسابيع وتتم إعادة الحقن بعد مرور 12 شهر.

• يتم حقن البلازما لعلاج خشونة المفاصل والتهاب الأوتار وهي تعد ثورة في علاج المفاصل.

فوائدها: تقلل الألم وتحسن وظيفة المفصل و تعمل على إصلاح التدمير في الغضروف الموجود في المفصل وتحفز نمو غضروف جديد وتقلل من احتكاك المفصل و تقلل الألم .

تعتبر حقن البلازما آمنة لأنها مستخلصة من دم المريض نفسه حيث لا يوجد احتمال رفض أو حدوث تفاعل أو حساسية من المادة التي يتم حقنها ولا توجد لها أعراض جانبية.

تتكون حقن البلازما من كريات دم حمراء وكريات دم بيضاء وصفائح دموية التي تحفز نمو الأنسجة وشفاء الأنسجة المتضررة.

التجهيزات اللازمة  قبل إجراء حقن البلازما:

1. إخبار الطبيب عن أي أمراض يعاني منها المريض.

2. تجنب تناول أي أدوية للسيولة أو مضادات التهاب غير الستيرويدية.
3. شرب كمية مياه كبيرة قبل جلسة الحقن.
4. وجود شخص مرافق مع المريض لدعم المريض بعد جلسة الحقن.

         الجراحة

   تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات جراحية مختلفة ويعتمد ذلك على درجة أعراض الشخص وإن كانت العلاجات الأخرى ناجحة أم لا وتعد أهم خيارات   الجراحة هي الاستبدال الكلي للمفصل.

نصائح للتعايش مع التهاب المفاصل

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه والفيتامينات التي تحتوي على مضادات الأكسدة التي تعمل على تقليل الالتهاب.
• الحفاظ على الوزن المثالي لتقليل الضغط على المفاصل.
• الاهتمام بتحريك المفصل كل فترة وعدم الثبات على وضعية معينة فترة طويلة.

مضاعفات التهاب المفاصل

• صعوبة ممارسة الأنشطة اليومية.
• زيادة خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكولسترول.
• مرض السكري النوع الثاني.
• زيادة الوزن.
• أمراض القلب.
• فقدان القدرة على تحريك المفصل.

المصادر

1-https://www.healthline.com/health/arthritis

2-https://www.niams.nih.gov/health-topics/arthritis/basics/diagnosis-treatment-and-steps-to-take

3-https://www.medicinenet.com/arthritis/article.htm

4-https://medlineplus.gov/arthritis.html

5-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/diagnosis-treatment/drc-20350777

6-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648