التهاب الملتحمة، المعروف أيضًا باسم العين الوردية، هو التهاب في الملتحمة (نسيج رقيق وشفاف يبطن الأجزاء البيضاء من العين) مما يتسبب في تحول بياض العين إلى اللون الوردي أو الأحمر وعادةً ما يكون ذلك بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو حالة حساسية.

التهاب ملتحمة العين

التهاب الملتحمة هو التهاب يصيب الغشاء الشفاف الذي يبطن الجفن ومقلة العين وعندما تتورم الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة وتتهيج، تصبح أكثر وضوحًا، مما يجعل بياض العين يبدو محمرًا أو ورديًا يُعرف التهاب الملتحمة أيضًا باسم التهاب العين.

غالباً ما يكون سبب التهاب الملتحمة عدوى فيروسية. كما يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية، أو رد فعل تحسسي، أو – عند الرضع – عدم اكتمال فتح القناة الدمعية.

على الرغم من أن التهاب الملتحمة قد يكون مزعجاً، إلا أنه نادراً ما يؤثر على الرؤية ويمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف الانزعاج الناتج عنه، ولأن التهاب الملتحمة قد يكون معدياً، فإن التشخيص المبكر واتخاذ بعض الاحتياطات يساعدان في الحد من انتشاره.

أعراض التهاب الملتحمة

تشمل أعراض التهاب الملتحمة الأكثر شيوعًا ما يلي:

• احمرار في إحدى العينين أو كلتيهما.
• حكة في إحدى العينين أو كلتيهما.
• شعور بوجود رمل أو رمل في إحدى العينين أو كلتيهما.
• إفرازات في إحدى العينين أو كلتيهما تتشكل عليها قشرة أثناء الليل، مما قد يمنع فتح العين أو العينين في الصباح.
• دموع غزيرة.

حساسية للضوء، تُعرف باسم رهاب الضوء.

أسباب التهاب الملتحمة

تشمل أسباب التهاب الملتحمة ما يلي:

• الفيروسات.
• البكتيريا.
• الحساسية.
• دخول مادة كيميائية في العين.
• دخول جسم غريب في العين.
• عند حديثي الولادة، انسداد القناة الدمعية.

التهاب الملتحمة الفيروسي

يُطلق على التهاب الملتحمة الناتج عن عدوى فيروسية أحيانًا اسم “العين الوردية”، مع أن هذا المصطلح يُستخدم أحيانًا للإشارة إلى جميع أنواع التهاب الملتحمة ويُعدّ التهاب الملتحمة الفيروسي شديد العدوى.

قد يكون التهاب الملتحمة الفيروسي ناتجًا عن عدوى جهازية أو موضعية،

عادةً ما يكون التهاب الملتحمة الفيروسي ناتجًا عن عدوى جهازية بفيروس غدي، ويترافق مع أعراض في الجهاز التنفسي ويمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى موضعية بفيروس الهربس البسيط، أو فيروس الحماق النطاقي (المسبب لجدري الماء والحزام الناري)، أو فيروسات البيكو RNA (الفيروس المعوي 7)، 

(كوكساكي A24)، أو فيروسات الجدري (المليساء المعدية)، أو فيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل المؤشرات الدالة على وجود سبب فيروسي جهازي لالتهاب الملتحمة ما يلي:

• إصابة إحدى العينين أولاً ثم الأخرى خلال 24 إلى 48 ساعة.
• احتقان الملتحمة (أي الأوعية الدموية الدقيقة التي تُعطي العين لونًا أحمرًا بشكل عام).
• إفرازات مائية خلال النهار – مخاط بدلاً من الصديد.
• عدم وجود صديد على حافة الجفن أو في زوايا العين. 
• شعور بالحرقة أو الملمس الرملي أو الخشن.
• مظهر مُتكتل لملتحمة الجفن (تحت الجفون).

معظم أنواع التهاب الملتحمة تشفى تلقائيًا، ولكن في بعض الحالات قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل  الألم، أو فقدان البصر، أو رهاب الضوء عندها يجب مراجعة طبيب عيون.

• تشمل العلاجات العرضية ما يلي:
• كمادات باردة عدة مرات في اليوم.
• قطرات مرطبة للعين.
• مسكنات موضعية للأوعية الدموية (مثل قطرات فينيليفرين 0.12%).
• مسكنات ألم جهازية لتخفيف الألم.

التهاب الملتحمة البكتيري

التهاب الملتحمة البكتيري ينتقل عن طريق التلامس المباشر مع إفرازات شخص مصاب أو عن طريق ملامسة الأسطح الملوثة، وقد يكون أيضًا ثانويًا لالتهاب الملتحمة الفيروسي.

أكثر الكائنات الحية المسببة لالتهاب الملتحمة البكتيري شيوعًا هي:

(المكورات العنقودية الذهبية) —————-(المكورات الرئوية)

(المستدمية النزلية) ————————–(الموراكسيلة النزلية)

تشمل الأسباب البكتيرية الأخرى البارزة لالتهاب الملتحمة ما يلي: 

التهاب الملتحمة البكتيري الحاد.

عدوى الكلاميديا.

تشمل المؤشرات على الاصابة البكتيرية ما يلي:

أحادية الجانب.

إصابة واضحة في حواف الجفن وزوايا العين.

إفرازات قيحية سميكة صفراء أو بيضاء أو خضراء تستمر طوال اليوم.

تشمل مضاعفات التهاب الملتحمة البكتيري ما يلي:

• التهاب القرنية.
• احمرار مزمن، وإفرازات، وتهيج.
• العمى.

تُشفى العديد من حالات التهاب الملتحمة البكتيري تلقائيًا خلال 5-14 يومًا، قد تُقصر المضادات الحيوية مدة العلاج إذا تم تناولها قبل اليوم السادس، ويمكن استخدام قطرات العين من الكلورامفينيكول 0.5% أو قطرات العين من الفراميسيتين 0.5%. 

التهاب الملتحمة التحسسي

يُصيب التهاب الملتحمة التحسسي كلتا العينين، وهو رد فعل لمادة مُسببة للحساسية كحبوب اللقاح، عند التعرض لمسببات الحساسية، يُنتج الجسم جسمًا مضادًا يُسمى الغلوبولين المناعي يُحفز خلايا مُتخصصة في الغشاء المخاطي المُبطن للعينين والممرات الهوائية على إطلاق مواد مُسببة للالتهاب، بما في ذلك 

الهيستامين، يُمكن أن يُؤدي إطلاق الهيستامين إلى ظهور عدد من أعراض الحساسية، منها احمرار العينين.

إذا كنت تعاني من التهاب الملتحمة التحسسي، فقد تشعر بحكة شديدة، ودموع غزيرة، والتهاب في العينين وقد تعاني أيضًا من العطس وسيلان الأنف، يمكن السيطرة على معظم حالات التهاب الملتحمة التحسسي باستخدام قطرات العين المضادة للحساسية والتهاب الملتحمة التحسسي غير مُعدٍ.

التهاب الملتحمة الناتج عن التهيج

يرتبط تهيج العين الناتج عن تناثر مادة كيميائية أو دخول جسم غريب فيها بالتهاب الملتحمة، أحيانًا قد يُسبب غسل العين وتنظيفها لإزالة المادة الكيميائية أو الجسم الغريب احمرارًا وتهيجًا وعادةً ما تختفي الأعراض، التي قد تشمل سيلان الدموع وإفرازات مخاطية، من تلقاء نفسها في غضون يوم تقريبًا.

إذا لم يُجدِ غسل العين نفعًا في تخفيف الأعراض، أو إذا كانت المادة الكيميائية كاوية مثل الصودا الكاوية، فاستشر طبيبك أو طبيب العيون في أقرب وقت ممكن، قد يُسبب دخول مادة كيميائية إلى العين تلفًا دائمًا وقد تُشير الأعراض المستمرة إلى وجود جسم غريب في العين أو قد يكون لديك خدش في القرنية أو الغشاء المُغطي لمقلة العين، والذي يُسمى الملتحمة.

علاج التهاب الملتحمة

يركز علاج التهاب الملتحمة عادةً على تخفيف الأعراض، ​​قد يوصي الطبيب المختص بما يلي:

• استخدام قطرات ترطيب العين.
• تنظيف الجفون بقطعة قماش مبللة.
• وضع كمادات باردة أو دافئة عدة مرات يوميًا.

في معظم الحالات، لن تحتاج إلى قطرات مضاد حيوي للعين، بما أن التهاب الملتحمة عادةً ما يكون فيروسيًا، فلن تُجدي المضادات الحيوية نفعًا بل قد تُسبب ضررًا بتقليل فعاليتها لاحقًا أو بالتسبب في رد فعل تحسسي وبدلًا من ذلك، يحتاج الفيروس إلى وقتٍ كافٍ ليُشفى تمامًا، ويستغرق ذلك عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

غالبًا ما يبدأ التهاب الملتحمة الفيروسي في عين واحدة ثم ينتقل إلى العين الأخرى في غضون أيام قليلة ستختفي الأعراض تدريجيًا من تلقاء نفسها.

قد تكون الأدوية المضادة للفيروسات خيارًا مناسبًا إذا كان التهاب الملتحمة الفيروسي ناتجًا عن فيروس الهربس البسيط.

إذا كان التهيج ناتجًا عن التهاب الملتحمة التحسسي، فقد يصف لك الطبيب المختص أحد أنواع قطرات العين العديدة المخصصة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، قد تشمل هذه القطرات أدوية تساعد في السيطرة على ردود الفعل التحسسية، مثل مضادات الهيستامين و مثبتات الخلايا البدينة أو قد يوصي الطبيب بأدوية تساعد في السيطرة على الالتهاب، مثل مزيلات الاحتقان والستيرويدات وقطرات مضادة للالتهاب.

قد تكون الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية فعّالة أيضاً، استشر طبيبك أو الصيدلي لمعرفة الخيار الأنسب لك.

يمكنك تخفيف حدة أعراض التهاب الملتحمة التحسسي بتجنب مسببات الحساسية.

المصادر

1.https://www.cda.gov.sg/public/diseases/conjunctivitis/

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355

3.https://dermnetnz.org/topics/viral-conjunctivitis

4.https://dermnetnz.org/topics/bacterial-conjunctivitis

5.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/diagnosis-treatment/drc-20376360

نجلاء محمد