الثعلبة البقعية (Alopecia areata) و5 طرق للعلاج

الثعلبة البقعية هي مرض جلدي مناعي ذاتي شائع. يحدث المرض عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر ويسبب تساقط الشعر. يسقط الشعر من أي جزء من الجسم ولكنه شائع الحدوث في الرأس والوجه.

تعني كلمة ثعلبة أصلع بينما تعني كلمة أرياتا غير مكتمل. يفقد الأشخاص المصابون بالثعلبة البقعية الشعر على شكل بقع دائرية بحجم عملة معدنية. يفقد بعض المرضى الشعر بالكامل في الحالات الأكثر شدة.

أنواع الثعلبة البقعية

يعتمد نوع المرض على كمية الشعر المفقود والمكان الذي فُقد فيه من الجسم.

• الثعلبة البقعية. يسقط الشعر على شكل شريط على الجانبين الخلفيين السفليين من فروة الرأس ومؤخرة الرأس، وهو النوع الأكثر شيوعاً.
• الثعلبة البقعية الكاملة. يفقد الأشخاص المصابون كل الشعر الموجود على فروة الرأس أو ما يقرب منه.
• الثعلبة البقعية الشاملة. يفقد الأشخاص المصابون الشعر من جميع أنحاء الجسم. 
• الثعلبة البقعية المنتشرة. هي ترقق مفاجئ للشعر بدلاً من سقوطه على شكل بقع.

من يصاب بالثعلبة البقعية؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالثعلبة البقعية. يصاب بها الرجال والنساء على حد سواء، ويمكن أن تبدأ في أي عمر، ولكن تتطور معظم الحالات قبل سن الثلاثين. يصيب المرض حوالي 20% من الأطفال ويميل أن يكون أكثر انتشاراً وتقدماً.

تشير معظم الأبحاث إلى وجود سبب وراثي وراء الإصابة بالثعلبة البقعية حيث إنها من المرجح حدوثها في الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة المقربين مصاباً بالمرض.

تشير الدراسات أيضاً إلى العلاقة بين الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية عند بعض الأشخاص وإصابتهم بالثعلبة البقعية، مثل الإصابة بالصدفية، والذئبة الحمراء، والبهاق، وأمراض الغدة الدرقية.

يحدث المرض كذلك عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية مثل حمى القش، والاكزيما، والربو.

أسباب الثعلبة البقعية

يهاجم الجهاز المناعي في مرض الثعلبة البقعية بصيلات الشعر عن طريق الخطأ مما يؤدي إلى انكماشها وبطء نمو الشعر بشكل كبير. لا يعرف الأطباء على وجه التحديد السبب الذي يؤدي إلى الهجوم المناعي على بصيلات الشعر بهذه الطريقة. 

تشير معظم الأبحاث الحديثة إلى العوامل الوراثية، والأمراض المناعية، وبعض الأمراض مثل الحساسية.

يوجد في التركيبة الجينية لبعض الأشخاص ما يجعل إصابتهم بالمرض أكثر احتمالاًحيث يؤدي إلى تفاعل المناعة الذاتية في الجسم أو تقف التركيبة الجينية لبعض الأشخاص جنباً إلى جنب مع فيروس أو مادة أخرى تصادفها مما يؤدي إلى حدوث رد الفعل.

تؤدي بعض حالات الإجهاد الشديد أو الضغط العاطفي إلى ظهور مرض الثعلبة البقعية ولكن هناك القليل جداً من الأدلة العلمية التي تؤيد هذا الرأي.

اقرأ أيضاً:زراعة الشعر (Hair transplantation)

اعراض الثعلبه البقعيه

• يكون سقوط الشعر هو أبرز أعراض مرض الثعلبة البقعية حيث يسقط الشعر بشكل مفاجئ تاركاً بقعاً مستديرة أو بيضاوية بشكل عملة معدنية على فروة الرأس، ولكن قد يتأثر أي جزء من الجسم أيضاً مثل اللحية عند الرجال (الثعلبة باربا)، أو الحاجبين، أو الرموش.
• يشعر بعض المرضى بحكة أو حرقان في المنطقة بعد سقوط الشعر مباشرة.
• تكون البقع الجلدية ملساء بدون طفح جلدي أو احمرار أو ندوب.
• تتطور هذه البقع الصلعاء بعد ذلك ويؤدي ذلك لعدة احتمالات، يكون من الصعب التنبؤ بها وهي:

1. ينمو الشعر في البقعة الأولى بينما تتكون بقع صلعاء جديدة في أماكن أخرى.
2. تتحد البقع الصغيرة مع بعضها وتكون بقعة أكبر، وقد يتم فقدان الشعر بالكامل من الرأس.
3. يتطور المرض لفقدان الشعر بالكامل من الجسم كله.

• ينمو الشعر مرة أخرى من تلقاء نفسه كاملاً عند الأشخاص الذين يعانون من سقوط شعر أقل اتساعاً، أو سن متأخرة من الظهور، أو أشخاص ليس لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض، أو عند الأشخاص الذين لا يعانون من تغييرات في الأظافر.
• تحدث تغييرات في الأظافر خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من سقوط الشعر على نطاق واسع، وتكون الأظافر حمراء، وهشة، وخشنة، وتظهر بها خطوط بيضاء أو خدوش دقيقة. تكون إصابة الأظافر هي أول علامة على تطور الحالة.

اقرأ أيضاً:فطريات الأظافر أسبابها وعلاجها و4 أنواع رئيسية منها

تشخيص الثعلبة البقعية

1. يستطيع الأطباء تشخيص الثعلبة البقعية بسهولة من خلال الأعراض أثناء الفحص السريري الأول.
2. يفحص الطبيب الشعر والبصيلات الفردية عن طريق أخذ عينة من الشعر لمعرفة ما إذا كانت ذات شكل غير طبيعي وتشمل:

• شعر علامة التعجب. عندما يصبح الشعر أكثر سمكاً من الأعلى ويضيق باتجاه فروة الرأس. يوجد هذا الشعر عند حواف البقعة الصلعاء ويكون قصيراً ومكسوراً.
• شعر الجثث. وهو المكان الذي يتكسر فيه الشعر قبل أن يصل إلى سطح الجلد.
• الشعر الأبيض. ينمو أحياناً في المنطقة المصابة بسقوط الشعر.

3. يأخذ الطبيب خزعة من الجلد لفحصها لاستبعاد العدوى الفطرية.
4. يقوم الطبيب بأخذ عينة دم للتحقق من وجود مشاكل في الغدة الدرقية أو الجهاز المناعي أو الهرمونات.
5. يفحص الطبيب أظافر المريض.

علاج الثعلبة البقعية 

لا يوجد علاج لمرض الثعلبة البقعية، ولكن هناك علاجات لتحفيز الشعر على النمو ويشمل العلاج:

• الكورتيكوستيرويدات. وهي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية. يتم حقنها في فروة الرأس أو تؤخذ عن طريق الفم على شكل حبوب أو تٌفرك موضعياً على الجلد على شكل مرهم أو كريم. يشمل هذا العلاج بعض الآثار الجانبية منها زيادة الوزن، وتغيرات المزاج، وعدم وضوح الرؤية.
• مينوكسيديل. هو علاج موضعي للصلع. يبدأ الشعر في النمو بعد 12 أسبوعاً. ومن الآثار الجانبية للعلاج الصداع، وتهيج فروة الرأس، والنمو غير العادي للشعر.
• العلاج بالضوء. يكون باستخدام الأشعة فوق البنفسجية من مصابيح خاصة.
• العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. يأخذ الطبيب بعض الدم من الجسم ثم يقوم بمعالجته ثم إعادة حقنه في فروة الرأس لتحفيز نمو الشعر. ومن الآثار الجانبية الدوخة، والقيء، والغثيان، وألم في فروة الرأس.
• العلاج المناعي الموضعي. يستخدم عندما يكون هناك الكثير من تساقط الشعر أو عند سقوط الشعر المتكرر. يتم وضع بعض المواد الكيميائية المسببة للحساسية على فروة الرأس لإحداث رد فعل تحسسي مما يحفز نمو الشعر. تشمل الآثار الجانبية تهيج فروة الرأس، والاكزيما، وتورم الغدد الليمفاوية.

هل مرض الثعلبة البقعية معدي؟

الثعلبة البقعية هي مرض مناعي غير معد، لا ينتقل المرض بالملامسة الجلدية للمريض.

هل ينمو الشعر مرة أخرى؟

ينمو الشعر مرة أخرى خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من بقع صغيرة لسقوط الشعر.

يعاني كثير من الأشخاص من انتكاسة في نمو الشعر خلال عام، تحدث معظم الانتكاسات خلال 5 سنوات، وقد يعاني بعض الأشخاص من نوبات سقوط الشعر وإعادة نموه  طول الحياة.

الثعلبة البقعية هي مرض غير متوقع، ينمو شعر بعض الأشخاص مرة أخرى ثم يسقط من جديد لاحقاً. ينمو الشعر عند البعض الآخر ولا يسقط مرة أخرى. ينمو الشعر عند بعض الأشخاص من جديد بعد فقدان كل شعرهم في غضون 4 إلى 12 اسبوعاً من بداية العلاج. تعتبر كل حالة من حالات الثعلبة البقعية هي حالة فريدة من نوعها.

المصادر

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12423-alopecia-areata

2-https://www.niams.nih.gov/health-topics/alopecia-areata

3-https://www.medicalnewstoday.com/articles/70956

4-https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/alopecia-areata

5-Hair loss types: Alopecia areata overview