الجفاف عند الأطفال: أسبابه وأعراضه و4 فحوصات هامة لتشخيصه

الإصابة بالجفاف ليست حكرًا على سن معين ولا شريحة محددة من الأشخاص ويمكن أن يصاب به أى شخص ولكن الجفاف عند الأطفال يلقي بظلال مميتة على الأطفال حينما يصابون به لذلك نلقي الضوء في هذا المقال على الجفاف عند الأطفال وكيف يحدث وما هي أعراضه ومدى خطورته وتأثيره.

 يحدث الجفاف عند اختلال التوازن بين السوائل التي تدخل إلى الجسم والسوائل التي يستهلكها أو يخرجها بسبب عدم تعويض المفقود من السوائل مما يؤدي بدوره إلى أن تقل نسبة السوائل في الجسم عن الحد الضروري لقيام الجسم بوظائفه الحيوية بصورة طبيعية.

أهمية الماء لجسم الانسان

يمثل الماء نسبة 78% من جسم الانسان، وتختلف النسب في كل عضو، على سبيل المثال النسبة في المخ والقلب 73%، وفي العضلات والكلى 79%.
ويقوم الماء بالعديد من الوظائف في الجسم منها:

• المساهمة في عمليات الهضم والإخراج.
• تنظيم درجة حرارة الجسم.
• الحفاظ على صحة الجلد ومرونته.
• حماية المفاصل والعضلات.
• تكوين اللعاب والمساهمة في تكوين باقي سوائل الجسم.
• الحفاظ على توازن نسبة السوائل في الجسم.
• تنظيم توازن الهرمونات والإنزيمات.

أسباب الجفاف عند الاطفال

• القيء والإسهال المصاحب للنزلات المعوية.
• الحمى.
• التعرض لأشعة الشمس أو لدرجات الحرارة المرتفعة لمدة طويلة.
• مرض السكري.
• الأدوية المدرة للبول.
• عدم شرب كميات كافية من المياه.
• آلام الحلق الشديدة المؤدية لصعوبة البلع.

وفي حالة الأطفال الرضع:

• رفض الطفل للرضاعة.
• القيء المستمر.
• قلة إنتاج الأم من الحليب.
• عدم قدرة الرضيع على التقام حلمة الثدي.

أعراض الجفاف عند الاطفال

• جفاف اللسان والشفاه.
• عدم إفراز دموع مع البكاء.
• جفاف الجلد.
• ضعف عام.
• قلة كمية البول وقد يكون لونه أغمق من المعتاد.
• تسارع في معدل التنفس.
• تسارع في معدل النبض.
• العطش الشديد.
• خمول الطفل.
• البكاء المستمر.
• النوم لفترات طويلة.
• اضطراب في درجة الوعي.

مضاعفات الجفاف عند الاطفال

• اضطراب في مستوى الأملاح والمعادن في الجسم.
• اضطرابات الجهاز البولي مثل حصوات الكلى والمثانة وعدوى مجرى البول.
• الاضطرابات المرتبطة بالحرارة مثل: الإجهاد الحراري.
• اضطرابات الكلى التي قد تصل إلى الفشل الكلوي.
• انخفاض شديد بضغط الدم وصدمة نقص السوائل بالجسم.
• فقدان الوعي والغيبوبة.
• الوفاة في الحالات الشديدة.

علاج الجفاف عند الاطفال

علاج الجفاف عند الاطفال يتم بصورة عامة عن طريق استعواض كميات السوائل المفقودة للوصول إلى المستويات الطبيعية التي تضمن للجسم القيام بوظائفه الحيوية بصورة سليمة.

ويعتمد هذا العلاج على أسباب الجفاف وشدته، في الحالات البسيطة والمتوسطة قد يمكن علاج الجفاف في المنزل وذلك باتباع الخطوات التالية:

• زيادة عدد مرات الرضاعة للرضع.
•  إعطاء الطفل كمية كبيرة من السوائل غير المحلاة صناعيًا.
• استخدام محاليل الإماهة الفموية Oral Rehydration Solutions، وذلك لتعويض الأملاح والمعادن التي يفقدها الجسم.
• تجنب المشروبات الغازية والكافيين.
• تقديم أطعمة سهلة البلع والهضم.
• تجنب إعطاء الأدوية بدون استشارة الطبيب.

أما في حالات الجفاف الشديدة يتم علاج الحالة في المستشفى عن طريق الإجراءات التالية:

• إعطاء المحاليل الوريدية.
• متابعة نسب الأملاح والمعادن في الجسم وتعويضها إذا لزم الأمر عن طريق الوريد.
• إعطاء الأدوية الخافضة لدرجة الحرارة.
• الراحة التامة ومتابعة العلامات الحيوية على مدار الساعة.

تشخيص الجفاف عند الاطفال

يتم تشخيص الجفاف عند الأطفال بواسطة الفحوصات التالية:

• الفحص الجسماني، ويتم فحص الجلد والعلامات الحيوية ومراجعة التاريخ المرضي ووجود أسباب للإصابة بالجفاف.
• فحص الدم، عن طريق فحص نسب المعادن والأملاح في الدم.
• تحليل وظائف الكلى.
• تحليل البول.

مدة علاج الجفاف عند الاطفال

في الحالات البسيطة التي يتم التعامل معها في المنزل غالبًا ما يتم العلاج وملاحظة علامات التحسن خلال يوم واحد، وفي الحالات الشديدة التي يتم علاجها في المستشفى قد تظهر علامات التحسن خلال يوم إلى ثلاثة أيام.

الوقاية من الجفاف عند الاطفال

يمكن الوقاية من الجفاف عند الأطفال والبالغين باتباع خطوات بسيطة وهي:

•  متابعة كمية السوائل التي يشربها الطفل في اليوم.
• التشجيع على تناول الخضروات والفاكهة.
• تجنب المشروبات المحلاة صناعيًا والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• تجنب البقاء في الطقس الحار وتحت أشعة الشمس المباشرة لمدة طويلة.
• في حالة القيام بمجهود بدني يفضل وجود زجاجة مياه مع الطفل وحثه على الشرب منها.
• متابعة ظهور علامات الجفاف في حالة إصابة الطفل بالتهاب الحلق أو القيء والإسهال. 

تساؤلات هامة حول الجفاف عند الاطفال

1. ماهي العلامات التي يجب الانتباه إليها ومراجعة الطبيب بشأنها؟
   يفضل مراجعة الطبيب إذا لاحظت أن طفلك قد ظهرت عليه العلامات التالية:

• زيادة مرات حدوث القيء والإسهال. 
• عدم تبول الطفل لمدة 8 ساعات.
• الخمول والضعف العام. 

2. متى ألجأ إلى المستشفى بصورة طارئة؟
   ينصح بنقل الطفل إلى المستشفى بصورة طارئة في حالة ظهور الأعراض التالية:

• ارتفاع حرارة الطفل فوق 39 درجة.
• تشنجات عضلية.
• احمرار وجفاف الجلد.
• توقف التعرق.
• تشنجات.
• اضطراب درجة الوعي والهلوسة.
• فقدان الوعي.

3. ما هي كمية المياه الواجب شربها يوميًا لتجنب الاصابة بالجفاف؟
   يختلف احتياج الفرد من المياه يوميا حسب العمر والجنس والمناخ المعرض له وكذلك درجة النشاط البدني الذي يمارسه.

• بالنسبة للفرد البالغ الذكر، ينصح بشرب 3.7 لتر من المياه يوميًأ.
• بالنسبة للفرد البالغ الأنثى، ينصح بشرب 2.7 لتر من المياه يوميا.
• بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات ينصح بشرب 4 أكواب من المياه يوميا، ثم تصبح 5 أكواب من سن أربع إلى ثمان سنوات، وفي حالة الأطفال فوق ثمان سنوات ينصح بشرب من 7 إلى 8 أكواب يوميًا

المصادر

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/
2. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/dehydration-and-fluid-therapy-in-children/dehydration-in-children
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/symptoms-causes/syc-20354086
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9013-dehydration
5. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1001/p692.html
6. https://www.unicefusa.org/stories/dehydration-kids-early-warning-signs-and-treatment
7. https://health.clevelandclinic.org/signs-of-dehydration-in-kids
8. https://www.who.int/tools/elena/interventions/dehydration-sam