الحمى الروماتيزمية، الاسباب، والاعراض، و6 طرق للعلاج

Spread the love

Table of Contents

ما هي الحمى الروماتيزمية؟

الحمى الروماتيزمية هي مرض التهابي ناتج عن مضاعفات عدوى بكتيريا المكورات العُقدية التي تسبب التهاب الحلق العُقدي والحمى القرمزية، إذا لم يتم العلاج بشكل سليم.

يُصيب المرض عادةً الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا بشكل رئيسي. الأطفال الأصغر سنًا والبالغون عُرضة للإصابة ولكن بمعدل أقل. المضاعفات العصبية أكثر شيوعًا لدى الإناث. لا تصيب الحمى الروماتيزمية عادةً الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ولا تزيد عن 15 عامًا.

قد تُسبب الحُمى الروماتيزمية مضاعفات طويلة الأمد، أكثرها شيوعًا هو مرض القلب الروماتيزمي(RHD) الذي يصيب 30-45% من المصابين عالميًا، الذي يُسبب وفاة ما بين 230000-500000 حالة سنويًا.

كما يؤثر المرض على القلب فإنه يؤثر على المفاصل والدماغ والجلد.

أسباب الحمى الروماتيزمية وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لالتهاب الحلق العُقدي هو البكتريا العُقدية من المجموعة أ (GAS)، وهي بكتيريا يمكن أن تُسبب التهابات مثل التهاب الحلق العُقدي، أو الحمى القرمزية لدى نسبة قليلة من الناس. لا يُصاب كل مُصاب بالبكتريا العُقدية بالتهاب الحلق العُقدي.

عندما يبدأ الجسم عن طريق الأجسام المضادة بمُقاومة البكتيريا، يمكن أن يؤدي رد الفعل إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء السليمة بدلًا من البكتريا، مما يُسبب التهابًا واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم وهو أساس جميع أعراض الحمى الروماتيزمية.

هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالحُمى الروماتيزمية منها:

مكان السكن: يعيش معظم المصابين بالحُمى الروماتيزمية في أماكن ذات موارد طبية محدودة مثل الدول الفقيرة. كما أن العيش في أماكن يصعُب فيها الحصول على الأدوية أو الرعاية الطبية يزيد من تعرض الأطفال للخطر.
العمر: تصيب الحُمى الروماتيزمية الأطفال أو المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا.
الصحة العامة: قد يزيد ضعف المناعة من خطر الإصابة لدى الأطفال. كما أن الأطفال الذين يُصابون بشكل متكرر بعدوى البكتيريا العُقدية أكثر عُرضة للإصابة بالحُمى الروماتيزمية.
التاريخ العائلي: وجود إصابة سابقة لأحد أفراد العائلة بالحمى الروماتيزمية يجعل باقي أفراد العائلة أكثر عُرضة للإصابة.
المناطق المزدحمة: الاكتظاظ السكاني وسوء الصرف الصحي، يساعدان على سهولة انتشار البكتيريا المُسببة للعدوى.

أعراض الحمى الروماتيزمية

يمكن أن تؤثر الحمى الروماتيزمية على الأشخاص بطرق مختلفة. تُسبب الحمى الروماتيزمية العديد من الأعراض التي تُشبه مشاكل صحية أخرى قد تكون عاديةً وغير خطيرةً. تختلف الأعراض بشكل كبير حسب الجزء المصاب. تبدأ الأعراض عادة بعد 1-5 أسابيع من التهاب الحلق العُقدي.

تشمل الأعراض الرئيسية:

التهاب المفاصل المتنقل (يصيب مفاصل كبيرة ثم ينتقل إلى أخرى).
التهاب القلب (التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور).
الرقاص (حركات لا إرادية في الأطراف والوجه).
طفح جلدي هامشي (حمامي هامشية).
عقيدات تحت الجلد (تظهر على المفاصل والعظام).
الحمى.
ألم في البطن.
نزيف من الأنف.
الإرهاق وآلام في العضلات.
صداع مستمر.
التهاب اللوزتين وصعوبة البلع.

تشخيص وتحليل الحمى الروماتيزمية

لتحديد الإصابة بالبكتريا العُقدية، يجري الطبيب فحص مزرعة للحلق، وهو إجراء آمن ومريح يتم عن طريق أخذ مسحة من مخاط الحلق. يستغرق عادة عدة أيام للحصول على النتائج.

هناك اختبار سريع للعُقيدات يُعطي نتائج خلال 5-10 دقائق، ولكن ليس بدقة المزرعة.

يجري الطبيب فحصًا شاملًا للتأكد من عدة معايير منها:

أدلة على وجود عدوى سابقة بالمكورات العُقدية (ارتفاع الأجسام المضادة، زرع إيجابي للحلق).
علامات رئيسية(التهاب القلب، التهاب المفاصل، الرقاص، العقيدات تحت الجلد).
علامات ثانوية(الحمى، ألم المفاصل، ارتفاع سرعة الترسيب).

تشمل الفحوصات الأخرى لتشخيص الحمى الروماتيزمية ما يلي:

فحص الدم الكامل، للكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بعدوى حديثة من بكتيريا المجموعة أ.
سرعة الترسيب(ESR).
البروتين المتفاعل(C-CRP).
تخطيط كهربية القلب(ECG)، لمعرفة مدى كفاءة عمل القلب.
مخطط صدى القلب(ECHO)، الذي يظهر عضلة القلب أثناء عملها.

مضاعفات الحمى الروماتيزمية

يمكن أن يستمر تورم المفاصل والأنسجة الناتج عن الحمى الروماتيزمية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. ويسبب هذا التورم مضاعفات طويلة المدى لدى بعض الأشخاص.

يُعد مرض القلب الروماتيزمي من أكثر الأمراض شيوعًا الناتجة عن المضاعفات طويلة المدى للحمى الروماتيزمية. تشمل أمراض القلب الأخرى ما يلي:

تضيق الصمام الأبهري: وهو ضيق في الصمام الأبهري في القلب.
قلس الأبهر: وهو تسرب في الصمام الأبهري يُسبب تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
تلف عضلة القلب: وهو التهاب يُمكن أن يُضعف عضلة القلب ويُقلل من قدرتها على ضخ الدم بفعالية.
الرجفان الأذيني: وهو عدم انتظام ضربات القلب في الحجرتين العلويتين من القلب.
فشل القلب: يحدث عندما يعجز القلب عن ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

إذا تُركت الحمى الروماتيزمية دون علاج، فقد تؤدي إلى:

سكتة دماغية.
تلف دائم في القلب.
الوفاة.

اقرأ أيضًا: أمراض القلب

علاج الحمى الروماتيزمية

يهدف العلاج إلى:

القضاء على عدوى المكورات العقدية المتبقية.
تخفيف الأعراض والالتهاب.
منع تكرار الإصابة.

يشمل العلاج:

المضادات الحيوية(البنسلين أو الإريثرومايسين). لعلاج العدوى البكتيرية الكامنة، قد تستمر لفترة علاجية معينة وقد تكون وقائية طويلة الأمد.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAIDs): لتخفيف آلام المفاصل والحمى.
الكورتيكوستيرويدات: في حالات التهاب القلب الشديد.
أدوية لعلاج الرقاص: مثل (الهالوبيريدول أو حمض الفالبرويك).
الراحة في الفراش: في الحالات الحادة.
علاجات أخرى: يمكن أن تؤثر الحمى الروماتيزمية على الأشخاص بطرق مختلفة. قد يُوصي الطبيب بعلاجات أخرى بناءً على كيفية تأثير الحالة عليهم. في الحالات الشديدة، قد يحتاج الطفل إلى جراحة قلب أو علاجات للمفاصل لعلاج المضاعفات الخطيرة.

الوقاية من الحمى الروماتيزمية

يُعد العلاج الفوري والكامل لالتهاب الحلق العقدي بالمضادات الحيوية مبكرًا أمرًا ضروريًا. هناك طرق وقاية ثانوية مثل: حقن البنسلين طويل المفعول بانتظام (كل 3-4 أسابيع) لمنع تكرار الإصابة. مدة الوقاية تعتمد على وجود التهاب القلب وشدته.

إن اتباع عادات النظافة الشخصية الجيدة يُمكن أن يُقلل من فرص الإصابة بعدوى بكتيرية، كما يُمكن أن يمنع نقل العدوى إلى شخص آخر. يجب الحرص دائمًا على:

غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون.
السعال أو العطس في منديل ورقي، على المرفق أو أعلى الكتف (وليس اليد).
استخدام منديلًا ورقيًا مرة واحدة للعطس أو لتنظيف الأنف، ثم التخلص منه وغسل اليدين.

هل الحمى الروماتيزمية مُعدية؟

لا، الحمى الروماتيزمية ليست مُعدية. في حين أن البكتيريا المُسببة لالتهاب الحلق العُقدي أو عدوى الحمى القرمزية مُعدية، فإن الحمى الروماتيزمية نفسها تُعدّ مُضاعفًا لاستجابة الجسم المناعية لتلك العدوى. لذلك، لا يُمكن أن تُصاب بالحمى الروماتيزمية من شخص آخر.

هل الحمى الروماتيزمية خطيرة؟

نعم، الحمى الروماتيزمية قد تكون خطيرة، خاصة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب القلب الروماتيزمي الذي يمكن أن يضر بصمامات القلب ويسبب فشل القلب.

هل يمكن الشفاء من الحمى الروماتيزمية؟

نعم، من الممكن التعافي من الحمى الروماتيزمية، ولكن من الضروري طلب العناية الطبية الفورية والالتزام بخطط العلاج بدقة. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية طويلة الأمد ضروريًا لمنع تكرار المرض.