الزهايمر وعلاجه، و3 مراحل له

ما هو الزهايمر؟

الزهايمر هو مرض جسدي يلحق الضرر بالدماغ، حيث يسبب تلفا للخلايا العصبية في الدماغ (مرض تنكسي عصبي) ولكن هذا التلف غير قابل للإصلاح، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الخرف.

يبدأ المرض قبل سنوات عديدة من ظهور الأعراض، وهو مرض تقدمي أي أن يتطور مع مرور الوقت حيث يبدأ بفقدان بسيط للذاكرة، ثم عدم القدرة على إجراء محادثة أو القيام الأنشطة اليومية.

أسباب الزهايمر

لم يتم التعرف على أسباب الزهايمر الأساسية حتى الآن ولكن هناك مجموعة من العوامل التي يُحتمل أن تكون سببًا في الإصابة بمرض الزهايمر وهي:

● التغيرات الجينية:التغيرات الجينية تكون وراثية حيث تنتقل من أحد أفراد العائلة.

● التغيرات المرتبطة بتقدم العمر:يحدث تغيرات في الدماغ مع تقدم العمر مثل: الانكماش، والالتهاب، تلف الأوعية الدموية، ونقص الطاقة داخل الخلايا.

● العوامل الصحية:يعتقد العلماء أن مرض الزهايمر ينتج عن تراكم غير طبيعي للبروتينات في خلايا المخ وتحديدا بروتينين (الأميلويد والتاو)، وتراكمهما يسبب تدمير الخلايا العصبية ببطء وهذا يسبب تلفا دائما يؤدي إلى ظهور أعراض الزهايمر.

-تراكم بروتين الأميلويد والتصاقه بالخلايا العصبية يشكل كتلا تُسمى لويحات.

-تراكم بروتين التاو والتصاقه بخيوط تشبه الألياف تُسمى تشابكات.

اول اعراض الزهايمر

يؤثر مرض الزهايمر على كل شخص بشكل مختلف، ولكن له بعض الأعراض المبكرة الشائعة، مثل:

فقدان الذاكرة: وهي أول أعراض الزهايمر الملحوظة، يعاني الشخص من صعوبات في تذكر الأحداث الأخيرة أو تعلم معلومات جديدة، وذلك بسبب أنّ الحُصين (جزء في الدماغ له دور مهم في الذاكرة) يكون من أوائل أجزاء الدماغ التي تتضرر في هذا المرض.

صعوبات في الاستدلال والتفكير: صعوبة التركيز.صعوبة التخطيط أو التنظيم.عدم القدرة على تحديد الوقت أو المكان الذي يتواجد فيه.

مشاكل اللغة: صعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة، وعدم القدرة على التركيز في الكلام.

تغيرات في الرؤية والسماع: صعوبة في تحديد المسافات (الفهم المكاني) ورؤية الخطوط العريضة، هلوسة سمعية.

تغيرات المزاج: زيادة القلق أو الانفعال، والارتباك، والانطواء، والشعور بالإحباط، والاكتئاب.

اعراض الزهايمر

مع تطور المرض تتفاقم مشاكل الذاكرة حيث يجد الشخص المصاب صعوبة في تذكر أسماء الأشخاص الذين يعرفهم، كما يجد صعوبة في التعرف على عائلته وأصدقائه.تزداد أعراض الزهايمر سوءا مع مرور الوقت ويحدث هذا على مدار عدة سنوات حيث تظهر الأعراض في المرحلة المتأخرة من المرض في:

○ يصبح الشخص مضطربا.

○ صعوبة في الأكل والبلع (يؤدي ذلك إلى فقدان شديد في الوزن).

○ صعوبة التحكم في البول (يؤدي ذلك إلى التبول اللاإرادي).

○ اضطرابات النوم في الليل.

○ صعوبة في تغيير الوضع أو التحرك دون مساعدة.

اقرأ أيضًا: التهاب الدماغ وأهم 3 أعراض له.

مراحل مرض الزهايمر

يتطور الزهايمر تدريجيا مع مرور الوقت إلى ثلاث مراحل: المبكرة، والمتوسطة، والمتأخرة.

1- المرحلة المبكرة (الخفيفة): يتمكن الشخص من أداء وظائفه بشكل مستقل، ولكن يبدأ الشخص في النسيان كأن ينسى كلمات مألوفة أو مواقع أشياء يومية.هناك صعوبات شائعة في هذه المرحلة تتمثل في:

● صعوبة في أداء المهام في البيئات الإجتماعية أو العلمية.

● صعوبة التوصل إلى الكلمة أو الإسم الصحيح.

● نسيان المادة التي تم قراءتها حديثا.

● صعوبة في تذكر الأسماء عند التعرف على أشخاص جدد.

2- المرحلة المتوسطة (المعتدلة):هذه المرحلة هي أطول مراحل الزهايمر حيث تستمر لسنوات عديدة، وسوف يحتاج المريض إلى رعاية أكبر. خلال هذه المرحلة تتطور الأعراض وتصبح أعراض الخرف أكثر وضوحا

● يخلط الشخص بين الكلمات.

● يشعر بالإحباط أو الغضب.

● يتصرف بطريقة غير متوقعة.

● صعوبة أداء المهام الروتينية دون مساعدة.

3- المرحلة المتأخرة (الشديدة):في هذه المرحلة تصبح أعراض الخرف شديدة جدا. يفقد المصاب القدرة على التفاعل مع بيئته، والتواصل، والتحكم في حركته. يصبح التعبير عن المرض صعبا مع استمرار تدهور الذاكرة والوظائف الإدراكية، ويحتاج المصاب إلى رعاية مكثفة.

● صعوبة التواصل.

● يصبح الشخص عرضة للإصابة بالعدوى، خاصة الالتهاب الرئوي.

● تغيرات في الوظائف، مثل: المشي، والجلوس، والبلع.

● يحتاج إلى مساعدة دائمة في الرعاية الشخصية اليومية.

تم اختبار الزهايمر في 3 دقائق

يعد اختبار Mini-Cog اختبارًا سريعًا وبسيطًا للمساعدة في اكتشاف الخرف في مراحله المبكرة.في 3 دقائق فقط، يمكن لـ Mini-Cog مساعدة الأطباء ومقدمي الرعاية المهنية الآخرين في تحديد ضعف الإدراك المحتمل لدى المرضى الأكبر سنًا. هذا يمنح الأشخاص الذين تبدأ لديهم علامات ضعف الإدراك فرصةً أفضل للتشخيص المبكر والرعاية.

قد يُحدث هذا فرقًا كبيرًا في صحتهم وجودة حياتهم الآن وفي المستقبل. من السهل تضمين ذلك في فحوصات العافية المنتظمة، وزيارات الرعاية الأولية، وإعدادات الرعاية الصحية الأخرى، وأي مكان يذهب إليه كبار السن للعثور على الخدمات اللازمة، مثل مراكز رعاية كبار السن والمنظمات المجتمعية.

كيف يموت مريض الزهايمر

تتعدد أسباب موت مريض الزهايمر بسبب تلف خلايا المخ وفقدان الجسم الوظائف التي كانت تتحكم بها هذه الخلايا وتشمل هذه الأسباب ما يلي:

▪︎ الالتهاب الرئوي: يُعد الالتهاب الرئوي التنفسي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين مرضى الزهايمر. يحدث هذا عندما يستنشق الشخص جزيئات طعام أو سوائل أو حتى سوائل المعدة دون قصد بسبب صعوبة البلع الناتجة عن الزهايمر، فتنتقل البكتيريا الموجودة في الفم أو الحلق إلى أعماق الرئتين، حيث تتكاثر وتنمو، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي. وبسبب ضعف جهاز المناعة لدى مرضى ألزهايمر، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي قاتلًا.

▪︎ التهابات المسالك البولية الشديدة: يصاب مريض الزهايمَر بمشاكل سلس البول أو يجد صعوبة في الحفاظ على نظافته الشخصية، هذه الأمور تؤدي إلى تراكم البكتيريا في المسالك البولية مما يسبب التهابات في المسالك البولية.

▪︎ العدوى الفيروسية: مرض الزهايمر يضعف الجهاز المناعي مما جعل المريض أقل قدرة على مقاومة العدوى.

علاج الزهايمر

1- مثبطات الأسيتيل كولين استراز (AChE):

تزيد مستويات مادة الأستيل كولين، وهي مادة في الدماغ تساعد الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها البعض. تتمثل هذه الأدوية في (الدونيبيزيل، والجالانتامين، والريفاستيجمين) للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر في المرحلة المبكرة إلى المتوسطة. لديهم آثار جانبية تشمل (الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية).

2- ميمانتين:

هذا الدواء ليس مثبطًا لإنزيم الأسيتيل كولين استيراز (AChE)، بل يعمل عن طريق منع تأثير كمية زائدة من مادة كيميائية في الدماغ تُسمى الغلوتامات. يُستخدم ميمانتين لعلاج مرض الزهايمَر المتوسط ​​أو الشديد. وهو مناسب للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الحاد والذين يتناولون بالفعل مثبطات إنزيم الأسيتيل كولين استيراز. قد تشمل الآثار الجانبية (الصداع، والدوار، والإمساك).

3-الأدوية لعلاج السلوكيات الصعبة:

في المراحل المتأخرة من الخرف، سوف يصاب عدد كبير من الأشخاص بما يعرف بالأعراض السلوكية والنفسية للخرف (BPSD).الأدوية المضادة للذهان هي الأدوية الوحيدة المرخصة للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمَر المتوسط ​​إلى الشديد حيث يكون هناك خطر الإضرار بأنفسهم أو بالآخرين.

المصادر:

1-https://www.alzheimers.gov/alzheimers-dementias/alzheimers-disease

2- https://www.cdc.gov/alzheimers-dementia/about/alzheimers.html

3- https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/alzheimers-disease

4- https://www.nhs.uk/conditions/alzheimers-disease/

5- https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-alzheimers

6- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9164-alzheimers-disease

7- https://www.alzheimersresearchuk.org/news/how-does-dementia-cause-death/