in أدوية

الستيرويدات(steroids)

by د مستورة فايز يونيو 5, 2025, 9:33 ص 283 Views

Steroid Tablet Pills. 3d Render

Spread the love

Table of Contents

ما هي الستيرويدات (Steroids)

الستيرويدات هي هرمونات تنتجها الغدة فوق كلوية من القشرة حيث هناك الستيرويدات المؤثرة على الجلوكوز (glucocorticoids) وهناك الستيرويدات المؤثرة على المعادن بالجسم وتنظيم التوازن بين الماء والمعادن (mineralocorticoids) والهرمونات الذكورية (Androgen) من الجزء العميق من قشرة الغدة الفوق كلوية. وتم تصنيع الستيرويدات خارجيا بحيث تشبه هذه الهرمونات الذي يصنعها الجسم.

أنواع الستيرويدات (Steroids)

الستيرويداتُ قصيرة المفعول مثل الكورتيزون والهيدروكورتيزون حيث يكون لها تأثير على الجلوكوز والمعادن وتصل فترة نصف العمر بعد ساعة أو ساعة ونصف ويستمر عملها لمدة 8 إلى 12 ساعة.

الستيرويداتُ متوسطة المفعول مثل البريدنيزون والبريدنيزولون ولهما تأثير على الجلوكوز والمعادن أما الميثيل بريدنيزولون له تأثير على الجلوكوز وتأثيره ضعيف جدا على المعادن وفترة نصف العمر بعد ساعة للبريدنيزون وأكثر من ساعتين للباقي و يستمر عملهم ليوم أو يوم ونصف.

الستيرويداتُ طويلة المفعول مثل الديكساميثازون والبيتاميثازون حيث لهما تأثير على الجلوكوز وتأثير ضعيف جدا يكاد لا يذكر على المعادن وفترة نصف العمر بعد أكثر من ثلاث ساعات ويستمر عملهم من يوم ونصف ليومين ونصف.
الستيرويدات الابتنائية (Anabolic Steroids) حيث يستخدمها البعض بطريقة غير رسمية في بناء العضلات.

اقرأ أيضا: المسكنات غير الستيرويدية.

آلية عمل الستيرويدات (Steroids)

تعمل الستيرويداتُ كمضاد للالتهاب ومسكن للألم ومضاد لتكاثر الخلايا وكابح للمناعة من خلال الاتصال بمستقبلاته على السيتوبلازم والنواة في الخلية فيعمل على منع إنتاج المواد المسببة للالتهاب ويقلل من إنتاج الخلايا المناعية ويؤثر على وظيفتها.

الأشكال الدوائية للستيرويدات (Steroid)

أشكال فموية في صورة أقراص وشراب.
أشكال للحقن مثل ديكساميثازون.
أشكال للبخاخات والاستنشاق مثل البلميكورت.
أشكال للاستخدام الموضعي مثل الهيدروكورتيزون والبيتاميثازون.
قطرات العين والأذن.

استخدامات الستيرويدات (Steroids)

تستخدم الستيرويداتُ لعلاج الكثير من الأمراض مثل:
حساسية الجلد بأنواعها مثل الإكزيما وحساسية الحشرات.
التهاب المناعي مثل الذئبة والروماتويد.
التهاب الأعصاب.
التهاب العيون.
التهاب الأذن.
الحمى الروماتيزمية.
حساسية الصدر.
حساسية البرد.
بعض أنواع الأورام.
الصدفية.
للحامل لاكتمال نمو رئة الجنين.
التهاب المفاصل.

جرعة الستيرويدات (Steroids)

تعتمد الجرعة على الحالة الطبية وشدتها ووزن المريض ونوع الستيرويداتِ المستخدمة ومدة العلاج وفي حالة الطوارئ أو الحالة الحادة من 5 إلى 10 أيام وفي أيام وفي الحالات المزمنة من شهور لسنة أو أكثر ويجب استشارة الطبيب قبل تناول العلاج وأمثلة الجرعة كالآتي:

البريدنيزولون

في حالة الحساسية والربو والالتهاب البسيط تكون الجرعة كالآتي من 5 إلى 40 مجم يوميا.
في حالة التهابات الشديدة مثل التهاب المفاصل والمناعة 20 إلى 60 مجم يوميا.
أمراض المناعة الذاتية 1 مجم لكل كيلو جرام يوميا يعني للشخص البالغ من 60 إلى 80 مجم يوميا.
استخدامه بجرعة عالية في حالة الالتهاب الشديد أو جزء من بروتوكول العلاج الكيماوي من 60 إلى 100 مجم يوميا.

الديكساميثازون

يعد أقوى من البريدنيزولون بحوالي 6 مرات.
في الحالات البسيطة 0.5 إلى 4 مجم يوميا.
في الحالات الشديدة مثل بعض الأورام والالتهابات الشديدة 4 إلى 16 مجم يوميا.

الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويدات (Steroids)

تعتمد الآثار الجانبية على مدة الاستخدام ومدى استجابة الجسم ونوع وشكل الكورتيزون المستخدم كالآتي:

ارتفاع سكر الدم.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة وزن الجسم.
انتفاخ الوجه.
نقص المناعة وبالتالي زيادة احتمالية التعرض للعدوى وبعض الأورام.
خطوط بيضاء وحمراء بالجلد.
ترقق الجلد وظهور التجاعيد والترهلات بالجلد.
نقص تصبغ الجلد.
هشاشة العظام.
العدوى المتكررة.
ارتفاع ضغط العين المعروف بالجلوكوما.
إعتام عدسة العين مما يؤثر على الرؤية.
التأثير على شبكية العين.

موانع استخدام الستيرويدات (Steroids)

هناك حالات مرضية تمنع المريض من تناول الستيرويدات مثل:
من يعاني من نقص المناعة.

من لديه حساسية تجاه هذا الدواء.

الحامل والمرضع حيث لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب للضرورة.

مريض الضغط غير المسيطر عليه.

مريض السكري غير المظبوط.

قرحة المعدة حيث تعمل على نزف القرحة أو تفاقم الحالة.

العدوى النشطة غير المعالجة مثل عدوى الفطريات أو الفيروسات حيث تقلل من المناعة المقاومة لتلك العدوى.

الاضطرابات النفسية الحادة مثل الذهان والهوس حيث تسبب الستيرويدات تقلبات في المزاج.

فشل القلب الاحتقاني حيث تعمل على احتباس السوائل مما يؤثر على القلب بالسلب.

مرض الكلى أو الكبد الذي يعيق من تكسير وإخراج هذا الدواء.

الأعراض الانسحابية لوقف استخدام الستيرويدات فجأة

هناك أعراض تظهر عند توقف الستيرويدات بشكل مفاجئ أو التوقف التدريجي السريع بعد استخدامها أكثر من شهر حيث تعمل هذه الستيرويدات الخارجية على توقف إنتاج الستيرويدات الداخلية من خلال التأثير على منطقة تحت المهاد والغدة النخامية والفوق كلوية ومع حدوث توتر أو ضغط نفسي أو جسدي مثل حدوث عمليات أو مرض يزيد من حدوث هذه الأعراض:

الصداع وألم العظام وألم العضلات والاكتئاب والكسل والقيء والغثيان وربما تفاقم الحالة المرضية.
انخفاض ضغط الدم وانخفاض سكر الدم وربما هبوط حاد حيث تحدث حالة تشبه كارثة انخفاض هرمونات الغدة فوق الكلوية.

متابعة استخدام الستيرويدات(Steroids) لمدة طويلة

يتم متابعة ضغط الدم والسكر والوزن وعمل فحوصات مثل وظائف الكبد والكلى وصورة دم كاملة وقياس نسبة البوتاسيوم والكالسيوم والدهون وعمل فحص قاع عين وقياس كثافة العظام.