السعال، أو ما يُعرف عادة بالكحة هو عبارة عن رد فعل طبيعي من الجسم للحفاظ على مجرى الهواء نظيفاً، وذلك عن طريق إزالة الغبار والأشياء الأخرى التي تم استنشاقها مثل الدخان وحبوب اللقاح، كذلك يمكنه التخلص من المخاط الموجود في الصدر(هو الطريقة التي ينظف بها الجسم الرئتين والممرات الهوائية)، يساعد السعال الجسم غالبا على الشفاء وحماية نفسه، قد يكون السعال بسبب حالات أخرى مثل الربو أو عدوى الجهاز التنفسي أو صعوبة البلع.
معظم حالات السعال تختفي من تلقاء نفسها، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية في تخفيف الأعراض.
أنواع السعال
هناك أربعة أنواع رئيسية من السعال وهي:
- السعال الرطِب، يُسمى بذلك لأنه يُخرج المخاط، قد يكون حادًا مدته لا تزيد عن ثلاثة أسابيع أو مزمناً يستمر لشهور عديدة.
يُعد السعال الرطب أحد الأعراض الطبيعية لأمراض البرد والإنفلونزا، والربو، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
معظم حالات السعال الرطب تختفي من تلقاء نفسها بمساعدة العلاجات المنزلية والأدوية التي تُؤخذ بدون وصفة طبية، ولكن ينبغي مراجعة الطبيب إذا استمر السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع أو إذا كان يعاني الشخص من مخاط سميك أصفر أو أخضر أو ضيق في التنفس أو صفير عند التنفس أو حمى شديدة أو ألم طفيف في الصدر.
- السعال الجاف، يبدو وكأنه دغدغة في الجزء الخلفي من الحلق، عادة لا يُخرج المخاط، ويمكن أن يؤدي إلى نوبات من السعال الطويل والمتقطع، قد يكون بسبب التهاب في الجهاز التنفسي، ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع بعد التعافي من البرد أو الإنفلونزا.
يُمكن أن يكون السعال الجاف أحد أعراض أمراض البرد والإنفلونزا، والحساسية، والربو، وفيروس كورونا، والخانوق، والتهاب الحنجرة، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الحلق واللوزتين، كذلك تتسبب المهيجات مثل التلوث أو الغبار أو الدخان، وبعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم في حدوث السعال الجاف.
- السعال الانتيابي، هو سعال عنيف، وغير منضبط، ومرهق، ومؤلم، قد يُسبب صعوبة في التنفس، وأحيانا القيء.
يُعد السعال الديكي السبب الأكثر شيوعا للسعال الانتيابي، وتشمل الأسباب الأخرى الربو، والاختناق، والانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي، والدرن.
- سعال الخانوق، يحدث نتيجة عدوى فيروسية تسبب التهابا وتورما في مجرى الهواء العلوي مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
يتميز بصوت مثل النُباح وقد يتسبب للمريض في خشونة الصوت وصوت التنفس يكون عالياً جداً، يصيب سعال الخانوق عادة الأطفال بعمر ٥ سنوات وأقل، ويكون معديا خلال ثلاثة أيام من ظهور الأعراض أو انتهاء الحمى، لا يؤثر عادة على البالغين الذين يكون مجرى الهواء لديهم أكبر من الأطفال.
عادة ما يختفي الخانوق من تلقاء نفسه خلال أسبوع، وقد يصف الطبيب في الحالات الشديدة دواء الباراسيتامول أو الكورتيكوستيرويد أو البخاخات.
أسباب السعال
أسباب السعال متعددة ونذكر منها:
أسباب السعال قصير الأمد( أقل من ثلاثة أسابيع):
العدوى الفيروسية هي أكثر الأسباب شيوعا للسعال قصير الأمد( السعال الحاد)، مثل فيروسات البرد والإنفلونزا وفيروس كورونا.
وهناك أسباب أخرى للسعال قصير الأمد مثل:
- التهاب الحنجرة.
- الالتهاب الرئوي.
- السعال الديكي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الربو.
أسباب السعال المستمر( يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع) ويُسمى أيضا بالسعال المزمن، وقد يحدث بسبب مشكلة صحية مثل:
- السعال بعد العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي.
- التهاب الجيوب الأنفية المستمر أو التنقيط الخلفي للأنف.
- الانسداد الرئوي المزمن.
- سرطان الرئة.
- مرض توسع القصبات، حيث يحدث تلف في القصبات الهوائية.
- الدرن.
- التليف الكيسي( مرض وراثي يصيب الجسم ويؤثر بصورة أكبر على الرئتين).
هناك عدة أسباب أخرى للسعال مثل:
- الارتجاع، يحدث عندما يصل حمض المعدة إلى القصبة الهوائية.
- انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، وهو اضطراب شائع يتسبب في الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
- بعض الأدوية، في هذه الحالة ينبغي مراجعة الطبيب لوصف علاج بديل لا يسبب السعال.
- قصور القلب.
السعال الديكي
هو عدوى تنفسية شديدة تُسبب سعالا ينتهي بصوت يشبه صياح الديك، يمكن أن تُسبب هذه الحالة نوبات من السعال العنيف المتكرر الذي قد يأتي ويذهب ويستمر لأسابيع أو أشهر.
قد يهدد السعال الديكي الحياة في بعض الأحيان خاصة عند الأطفال الصغار، لذلك يساعد لقاح السعال الديكي في الوقاية منه.
قد يعاني الأطفال المصابون بالسعال الديكي من صعوبات في التنفس بدلا من نوبات السعال، وهذا يشمل حالات مثل انقطاع النفس.
يمكن أن يسبب السعال الديكي مضاعفات خطيرة تهدد حياة الأطفال، يحتاج بعض الرضع المصابين بالسعال الديكي إلى العلاج في المستشفى.
هل يُصاب البالغون بالسعال الديكي؟
نعم، ولكن أعراضه تكون أخف بشكل عام منه عند الرضع والأطفال، وخاصةً لدى البالغين الذين تلقوا اللقاح، فتبدو العدوى أشبه بنزلات البرد، من الممكن أن تحدث مضاعفات أشد لدى بعض البالغين وخاصة الذين لم يتلقوا لقاح السعال الديكي، وقد يصابون بنوبات سعال طويلة الأمد تجعلهم مستيقظين طوال الليل.
هل يُسبب الحمل السعال؟
لا يتسبب الحمل عادة في حدوث السعال، ولكن يتغير نظام المناعة لدى المرأة الحامل مما يجعلها أكثر عرضة لنزلات البرد والسعال، وقد يستمر ذلك لفترة أطول، ينبغي على الحامل أن تراجع الطبيب إذا استمر المرض لفترة أطول من المتوقع، أو إذا واجهت مشكلة في النوم أو التنفس أو الأكل.
علاج السعال
يعتمد علاج السعال على السبب، ويحرص الطبيب عادة على علاج أي مشكلة صحية تتسبب في السعال طويل الأمد( المزمن).
الأدوية التي تعالج السعال المزمن
- مضادات الهيستامين، والكورتيكوستيرويدات ومزيلات الاحتقان، وهي أدوية قياسية لعلاج التقطير الأنفي الخلفي والحساسية.
- أدوية الربو المُستَنشَقة، الأدوية الأكثر فاعلية لعلاج السعال المرتبط بالربو هي الكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية، حيث تقلل الالتهاب وتفتح مجرى التنفس.
- المضادات الحيوية، يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان السعال بسبب العدوى البكتيرية.
- أدوية تقلل إفراز حمض المعدة في حالة السعال الناتج عن الارتجاع، قد يصل الأمر في بعض الأحيان إلى إجراء عملية جراحية.
الأدوية التي تقلل السعال
يعمل الطبيب على العثور على سبب السعال وعلاجه بالأدوية المناسبة، وخلال تلك الفترة قد يصف الطبيب أدوية تقلل السعال وتُعرف بمثبطات السعال، لا يُنصح باستخدامها للأطفال.
يوجد العديد من أدوية السعال والبرد المتوفرة بدون وصفة طبية، تُعالج الأعراض ولكنها لا تعالج المرض الأساسي.
لا يجب استخدام هذه الأدوية لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ٦ سنوات وذلك لأن لها آثاراً جانبية خطيرة، ويمكن فقط استخدام أدوية الحمى ومسكنات الألم مثل الباراسيتامول، كذلك ينبغي عدم استخدامها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ١٢ سنة دون استشارة الطبيب.
علاج السعال في المنزل
هناك بعض النصائح التي يمكن للمريض أن يتبعها في المنزل للتخفيف من أعراض السعال ومنها:
- شرب الماء بكميات كافية والمحافظة على ترطيب الجسم، وشرب السوائل الدافئة لتهدئة الحلق، كذلك تعمل السوائل على إذابة المخاط.
- أقراص الاستحلاب تهدئ التهاب الحلق وتخفف السعال الجاف.
- يُعتبر العسل مفيداً جداً لتهدئة السعال، يمكن تناول ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من العسل قبل النوم بحوالي نصف ساعة.
يُحذر استخدام العسل للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
- التدخين وكذلك التدخين السلبي يهيج الرئتين ويمكن أن يتسبب في تفاقم السعال، لذلك ينبغي محاولة التوقف عن التدخين واتباع عادات صحية سليمة.
المراجع
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17755-cough
https://www.healthdirect.gov.au/cough
https://www.allinahealth.org/healthysetgo/heal/4-types-of-coughs-and-when-to-seek-treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15661-whooping-cough-pertussis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580
GIPHY App Key not set. Please check settings