الشلل الرعاش.. أسبابه وأعراضه و 8 طرق للعلاج

الشلل الرعاش

الشلل الرعاش أو مرض باركنسون هو مرض يؤثر على الجهاز العصبي وأجزاء الجسم المرتبطة بالأعصاب، ويتميز بأنه مرض يأتي تدريجيًا، حيث يبدأ بأعراض خفيفة ثم تزداد هذه الأعراض بمرور الوقت، وذلك لأنه يسبب تلفًا في أجزاء المخ بمرور السنين.

وتبدأ المراحل المبكرة للمرض بارتعاش ملحوظ في إحدى اليدين، ولا تظهر علامات واضحة على الوجه أو تظهر بصورة ضعيفة بالإضافة إلى وجود مشاكل في الاتزان في جسم المريض. 

اقرأ أيضا: فيتامين ب المركب: وأكثر من 5 فوائد

اعراض الشلل الرعاش

تختلف أعراض مرض باركنسون من شخص لآخر، وتكون الأعراض في البداية قليلة وغير ملحوظة، وتبدأ في جانب واحد من الجسم وتصبح أكثر سوءًا مع مرور الوقت في هذا الجانب، ويوجد عدة أنواع من الأعراض:

أعراض حركية

1. عدم التحكم في العضلات وعدم مرونتها (من أشهر الأعراض حدوثًا).
2. ارتعاش لا إرادي في بعض أجزاء الجسم.
3. الحركة البطيئة أو bradykinesia بسبب ضعف العضلات.
4. عدم اتزان المريض وثباته عند الجلوس أو الوقوف، وذلك يظهر عند قيام المريض بالمشي أو حركة الذراعين.
5. قلة الرمش بالعين.
6. صعوبة في الكلام.
7. صعوبة البلع مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب رئوي.

أعراض غير حركية

1. الاكتئاب.
2. الأرق.
3. مشكلات في الذاكرة والنسيان.
4. فقدان حاسة الشم أو anosmia .

اقرأ أيضا: اضطرابات النوم.. انواعها، واعراضها، واسبابها، وطريقتين لعلاجها.

اسباب الشلل الرعاش

السبب الرئيسي لحدوث مرض باركنسون أو الشلل الرعاش هو فقدان وتلف الخلايا العصبية في جزء معين من المخ يُسمى المادة السوداء أو substantia nigra وهذه الخلايا تكون مسؤولة عن إفراز مادة الدوبامين، والذي بدوره يعمل على تقليل حدوث هذا المرض.

ولا يوجد سبب حتى الآن يفسر لماذا تتلف خلايا الأعصاب، ولكن ربط العلماء السبب الوراثي والبيئي لحدوث هذا التلف، وفي السطور التالية نتحدث عن بعض الأسباب:

أسباب وراثية

تكون من الأب أو الأم أو كليهما، ولكنها تُشكل نسبة 10% من الأسباب.

أسباب بيئية

تشمل التلوث البيئي من عوادم السيارات أو المصانع واستخدام المبيدات الحشرية، وتشمل الملوثات أول أكسيد الكربون، وغبار المنجنيز.

بعض الأدوية

يوجد بعض الأدوية تسبب الشلل الرعاش مثل: بعض أنواع المنومات، والتي عند توقفها تقل أعراض المرض.

بعض الأمراض

الشلل الدماغي، والتهاب الدماغ، والتنكس القشري القاعدي أو corticobasal degeneration، والشلل فوق النووي المترقي أو progressive supranuclear palsy.

اقرأ أيضا: اضطراب الوسواس القهري.. أسبابه وأعراضه و3 طرق للعلاج.

ما هي العوامل التي تؤدي إلى الشلل الرعاش؟

1. السن: يمكن أن يظهر مرض الشلل الرعاش من منتصف العمر، وفي معظم الحالات يظهر في سن الستين فأكثر، ويمكن حدوثه في سن صغير، ولكن لأسباب مختلفة مثل: بعض الأدوية، وسبب وراثي، والضغط النفسي.
2. النوع: يحدث الشلل الرعاش للرجال أكثر من النساء.

تشخيص الشلل الرعاش

لا يوجد اختبار أو تحليل يكشف عن مرض باركنسون بشكل دقيق، ولكن يقوم طبيب الأعصاب بعمل بعض الفحوصات، والتي يمكن أن تساعده في الكشف عن احتمالية حدوث المرض مثل:

1. تصوير ناقلات الدوبامين أو dopamine transporters.
2. إجراء الرنين المغناطيسي.
3. الأشعة فوق الصوتية للمخ.

في بعض الأحيان يأخذ التشخيص وقتًا، وينصح المتخصصون المريض بالالتزام بالمتابعة معهم، وإذا حدث أي أعراض جديدة، فيجب عليه إخبار الطبيب لتقييم الحالة على الفور مثل: أي مشكلة في الحركة.

وفي عام 2023 أجرى الباحثون بعض الدراسات، وتم الكشف عن طريقة لمعرفة هل يمكن حدوث المرض قبل ظهور الأعراض أم لا، ويسمى هذا الفحص باختبار تضاعف الحمض النووي لبروتين ألفا سينوكلين أو alpha synuclein seed amplification assay. وهذا الاختبار كشف عن نجاحه بنسبة 87.7% وذلك لارتفاع دقته وحساسيته للكشف عن مرض باركنسون.

هل مرض الشلل الرعاش خطير؟

في بعض الحالات القليلة يكون ليس خطيرًا ، ويتعايش معه المريض لأنه يعيش دورة حياتية طبيعية معه.

ولكن في معظم الحالات يكون المرض خطيرًا، ومع مرور الوقت يزداد المرض سوءًا، وتتلف خلايا المخ بشكل أكبر، ولكن إذا التزم المريض بالخطة العلاجية، فسوف يخفف ظهور الأعراض فقط، وذلك لأن مرض باركنسون ليس له علاج حتى الآن.

ولا يعتبر مرض الشلل الرعاش مميتًا، ولكنه يمكن أن يسبب بعض المشكلات والمضاعفات، والتي يمكن أن تسبب الوفاة.

ادوية الشلل الرعاش

في السطور التالية جزء من الأدوية المستخدمة في علاج المرض:

1. الدوبامين ومشتقاته: مثل الكاربيدوبا والليفودوبا أو carbidopa and levodopa والموجودان في دواء سينيميت أو sinemet، ودواء براميبيكسول ومادة الأمومورفين ولكل منهم آثار جانبية مثل: الدوار المفاجئ عند قيام الشخص من مكانه، وبعض الاضطرابات النفسية مثل: الهلوسة وبعض التصرفات الغريبة. 
2. الأمانتادين: يمكن إعطاءه مع الكاربيدوبا والليفودوبا في المراحل المتأخرة من المرض، وذلك للتحكم في الحركات اللاإرادية، وله آثار جانبية مثل: تغير لون الجلد والهلوسة.
3. النوبلازيد: يعالج الهلوسة والتوهم ، واللذان يحدثان مع مرض باركنسون، ولكن لا يعرف الباحثون حتى الآن كيفية عمل هذا الدواء.

اقرأ أيضا: جابتين و4 دواعي للاستخدام.

علاج الشلل الرعاش

بجانب الأدوية، يوجد وسائل أخرى لعلاج مرض الشلل الرعاش ومنها:

1. التدخل الجراحي: وتسمى بالتحفيز العميق للدماغ، وتجرى هذه الجراحة في الحالات المتقدمة التي لم تستجب للعلاج، وتكون الحالات غير مستقرة.
2. العلاج الطبيعي: ويعمل الطبيب المختص بالعلاج الطبيعي التمارين اللازمة، وذلك لتقليل صلابة العضلات والمفاصل، ويهدف بأن يجعل حركة المريض أسهل، وتحسين المشي والمرونة، وكذلك تحسين درجة اللياقة البدنية، والقدرة على التحكم في الأشياء بنفسه دون الاستعانة بشخص آخر يساعده في حمل الأغراض.
3. جلسات التخاطب: وهذا العلاج مخصص للحالات التي تجد صعوبة في التحدث والكلام، وذلك عن طريق بعض التمارين.
4. التغذية: 

• زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف.
• شرب الكثير من السوائل لتقليل حدوث الإمساك.
• تناول أطعمة تحتوي على الملح، وذلك لتجنب انخفاض ضغط الدم، وحدوث الدوار.
• تناول وجبات صغيرة ومُقسمة كل عدة ساعات لتجنب فقدان الوزن.

5. علاجات تجريبية: 

• زراعة الخلايا الجذعية: وذلك عن طريق إضافة الدوبامين للمخ عن طريق تعويض الخلايا العصبية التالفة بخلايا عصبية جديدة تفرز هذا الدوبامين.
• إصلاح الخلايا العصبية.
• العلاج الجيني: وتستهدف علاج الطفرات الجينية.

اقرأ أيضا: التغذية السليمة لمرضى السكر.

ما الفرق بين داء باركنسون والباركنسونية؟

داء باركنسون هو من أشهر أسباب حدوث الباركنسونية، بينما تعتبر الباركنسونية مجموعة من الأعراض الحركية، وتستخدم هذه الكلمة لوصف حالات عديدة مثل: الحركات البطيئة، وتصلب الذراعين والقدمين.

ويوجد من الباركنسونية أنواع مثل: أولي وثانوي، وتختلف حسب سبب حدوث كليهما، ويوجد بين كلٍ منهما تشابهات واختلافات كثيرة.

اقرأ أيضا:المناعة والتغذية و5 نصائح لزيادة المناعة.

المراجع

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8525-parkinsons-disease-an-overview#overview
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/parkinsonism-vs-parkinsons-disease-2#summary
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/diagnosis-treatment/drc-20376062
4. https://www.nhs.uk/conditions/parkinsons-disease/