الصداع النصفي: مراحله، وأسبابه، وطرق الوقاية والعلاج

الصداع النصفي هو صداع  شديد يسبب ألماً نابضًا في أحد جانبي الرأس. وعادةً ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والحساسية الشديدة للضوء والصوت. وعادةً ما يستمر لمدة أربع ساعات على الأقل، وقد يستمر لأيام. 

يعد الصداع النصفي مزعجاً ويمكن أن يؤثر على روتينك اليومي وقدرتك على تلبية الالتزامات الشخصية والاجتماعية. لذا عليك معرفة أعراضه وأسبابه وطرق الوقاية والعلاج.

اعراض الصداع النصفي ومراحله

يمر الصداع النصفي غالباً عبر أربع مراحل وهم: ما قبل الصداع أو البادرة، والهالة، والنوبة، وما بعد الصداع. ولا يشترط أن يمر المريض بجميع المراحل. 

ما قبل الصداع: تبدأ قبل ٢٤ ساعة من الشعور بالصداع. قد يلاحظ المريض تغيرات طفيفة تنذر بالصداع النصفي القادم، بما في ذلك:

• تغيرات المزاج.
• صعوبة التركيز.
• اضطرابات النوم.
• التعب.
• الغثيان.
• زيادة الجوع والعطش.
• التبول المتكرر.

الهالة: قد تحدث الهالة قبل أو أثناء الصداع النصفي. تبدأ الأعراض عادةً تدريجيًا، وتتزايد على مدار عدة دقائق ويمكن أن تستمر حتى ٦٠ دقيقة. ومن أعراضها:

• تغيرات الرؤية مثل رؤية أشكال مختلفة أو بقع ساطعة وقد تصل في بعض الأحيان إلى فقدان البصر.
• وخز في الذراع أو الساق.
• ضعف في الوجه أو جانب واحد من الجسم.
• طنين في الأذنين.
• حساسية اللمس.
• صعوبة في التحدث والتركيز.
  

النوبة: عادة ما تستمر من ٤ إلى ٧٢ ساعة إذا لم يتم العلاج. وقد يختلف الشعور بالألم من شخص لآخر فقد يتراوح من خفيف إلى شديد. ويمكن أن يبدأ ألم الرأس في جانب واحد ثم ينتقل إلى الجانب الآخر. وقد تصاحبه أعراض أخرى منها:

١. ألم حول العينين أو الصدغ وأحياناً حول الوجه أو الجيوب الأنفية أو الفك أو الرقبة.

٢. الشعور بألم ينبض في الرأس.

٣. حساسية للضوء والصوت والرائحة.

٤. غثيان وقيء.

بعد نوبة الصداع النصفي: قد يشعر المريض بالإرهاق، والارتباك، وصعوبة التركيز، والغثيان، والدوخة لمدة قد تصل إلى يوم.

اسباب الصداع النصفي

على الرغم من عدم فهم اسباب الصداع النصفي بشكل كامل، يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا رئيسياً في ظهوره حيث أثبتت الدراسات العلمية أن ما يقرب من ٨٠% من الأشخاص المصابين لديهم قريب بيولوجي من الدرجة الأولى يعاني من هذه الحالة.

قد يكون للتغيرات في جذع الدماغ وتفاعلاته مع العصب ثلاثي التوائم، وهو مسار رئيسي للألم، دور في الإصابة. كذلك وقد يكون هناك اختلال في توازن المواد الكيميائية في المخ  بما في ذلك السيروتونين والذي يساعد في تنظيم الألم في الجهاز العصبي.

الصداع النصفي الأيمن

قد يكون ألم الجانب الأيمن من الرأس صداعاً نصفياً أو أحد أعراض مرض آخر، على سبيل المثال، قد تتسبب حالة مرضية مزمنة مثل التهاب المفاصل في حدوث صداع في الجانب الأيمن فقط.

الصداع النصفي الأيسر 

يمكن أن يكون الصداع في الجانب الأيسر من الرأس ناتجًا الصداع النصفي. كذلك ويمكن أن يحدث بسبب قلة النوم، أو وجود حالة مرضية مثل الحساسية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية أو الارتجاج.

ما هي محفزات الصداع النصفي؟

هناك عدة محفزات للإصابة ومنها:

١. التغيرات الهرمونية لدى النساء مثل التقلبات في هرمون الإستروجين قبل أو أثناء فترات الحيض، والحمل وانقطاع الطمث.

٢. الأدوية الهرمونية مثل موانع الحمل الفموية، يمكن أن تزيد من تفاقم الإصابة.

٣. المشروبات مثل الكحول والإفراط في تناول الكافيين مثل القهوة.

٤. التوتر.

٥. المحفزات الحسية مثل التعرض للأضواء الساطعة وكذلك الأصوات العالية والروائح القوية مثل العطور والتدخين السلبي.

٦. تغيرات النوم مثل قلة النوم أو الحصول على قسط كبير من النوم.

٧. الإجهاد البدني. 

٨. تغيرات الطقس أو الضغط الجوي.

اقرأ أيضاً: حبوب منع الحمل: كيفية تناولها و9 آثار جانبية لها

تشخيص الصداع النصفي

يتمكن الطبيب من تشخيص الصداع النصفي بعد الفحص البدني والفحص العصبي للمريض ومعرفة المزيد حول تاريخه الطبي والتاريخ الصحي لعائلته.

كذلك وقد يجري الطبيب فحوصات دم واختبارات تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود أي أسباب أخرى للصداع.

علاج الصداع النصفي

تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي إلى نوعين وهما:

١. أدوية لعلاج الصداع النصفي: ينصح باستخدام هذه الأدوية عند ظهور أول علامة على الصداع النصفي. فهي توقف وتقلل من أعراضه ومنها: التريبتان، والديتان، والجيبانت.

٢. أدوية لمنع حدوث الصداع النصفي: وهي أدوية وقائية تقلل من تكرار حدوثه ومنها: أدوية مضادة للصرع، وحاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.

يجب استخدام جميع الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص وينصح باتباع التعليمات لإدارة الصداع النصفي وأعراضه بشكل أفضل.

وإليك بعض النصائح عليك فعلها أثناء نوبة الصداع النصفي:
١. الراحة أو الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة.

٢. وضع كمادات باردة أو دافئة أو منشفة على جبهتك أو خلف رقبتك.

٣. تدليك فروة رأسك.

٤. الضغط على صدغيك بحركة دائرية.

٥. الحفاظ على نفسك في حالة من الهدوء.

طرق الوقاية من الصداع النصفي

هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لتجنب الإصابة بالنوبة منها:

١. تناول الأدوية الوقائية حسب توجيهات الطبيب.
٢. تجنب الأشياء المسببة للصداع النصفي.

٣. الحفاظ على شرب السوائل وترطيب الجسم جيدًا والالتزام بتناول الكمية المسموحة من الكافيين.

٤. الحفاظ على وزن صحي.

٥. تناول وجبات الطعام في أوقات منتظمة.

٦. ممارسة الرياضة بانتظام.

٧. الحصول على قسط  كاف من النوم.

٨. إدارة التوتر.

اقرأ أيضاً: التوتر والقلق وتأثيرهما على جودة الحياة والصحة العامة و3 طرق للعلاج

متي تزور الطبيب؟

يجب عليك التوجه لزيارة الطبيب عند الشعور بالأعراض التالية:
١. صداع مع حمى أو ارتفاع درجة الحرارة، وتيبس في الرقبة، ورؤية مزدوجة، وضعف في أي جزء من الجسم.

٢. صداع بعد إصابة في الرأس.

٣. النوبات لديك شديدة أو تزداد سوءًا أو تستمر لفترة أطول من المعتاد.

٤. تعاني من الصداع النصفي أكثر من مرة في الأسبوع.

٥. تجد صعوبة في السيطرة على الأعراض.

٦. تعاني من الصداع النصفي بانتظام قبل أو أثناء الدورة الشهرية.

                                                             
                                                                المصادر:

1.https://www.nhs.uk/conditions/migraine/
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
3.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches

4.https://www.healthline.com/health/left-side-head-pain