الصداع

الصداع هو حالة شائعة يمر بها معظم الناس مرات عديدة خلال حياتهم،

حيث يتمثل العرض الرئيسي للصداع في الشعور بألم في الرأس أو الوجه.

انواع الصداع

يوجد أكثر من 150 نوعا من الصداع، يمكن أن نقسمها إلى فئتين رئيسيتين: الصداع  الأوّلي والصداع الثانوي.

1)الصداع الأوّلي:

ينتج الصداع الأوّلي عن خلل أو فرط نشاط في البُنى الحساسة للألم في الرأس. وعادةً لا تكون أنواع الصداع الأوّلي خطيرة ولكنها قد تكون مؤلمة جدًا وقد تُعطل الحياة اليومية وأنشطتها.

تشمل أنواع الصداع الأوّلي ما يلي:

• صداع التوتر(الصداع الأكثر شيوعًا).
• الصداع النصفي.
• الصداع العنقودي.
• الصداع اليومي المستمر.

2)الصداع الثانوي:

ينتج الصداع الثانوي عن حالة طبية كامنة ويُعد علامة على وجود مشكلة صحية.

تشمل أنواع الصداع الثانوي التي لا تكون بالضرورة خطيرة ما يلي:

• صداع الجفاف.
• صداع الجيوب الأنفية.
• صداع الإفراط في استخدام الأدوية.
   

أما أنواع الصداع الثانوي التي قد تكون علامة على حالة خطيرة فتشمل:

• الصداع الشوكي:
  يعد الصداع الشوكي صداعا شديدا يحدث عندما يتسرب السائل النخاعي من الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي، ويحدث غالبا بعد إجراء البزل النخاعي. 

• صداع الرعد:
  يعد صداع الرعد صداعا شديدا جدًا يظهر فجأة وبقوة، كصوت الرعد. 

يصل هذا النوع من الصداع إلى ذروة شدته خلال دقيقة واحدة ويستمر لمدة لا تقل عن خمس دقائق. 

وعلى الرغم من أن صداع الرعد قد يكون غير خطير في بعض الأحيان، فإنه من الضروري طلب العناية الطبية الفورية.

اسباب الصداع

تشمل الأسباب الشائعة للصداع ما يلي:

1)التوتر:
يُعد التوتر أحد الأسباب الرئيسية للصداع. 

ولا يقتصر التوتر على كونه استجابة عاطفية فحسب، بل يشمل أيضًا استجابة جسدية تتعلق بالهرمونات والعضلات والجهاز الدوري ووظائف الدماغ. 

2)إجهاد العين:
قد يسبب إجهاد العين الصداع، حيث يبذل الجسم جهدًا أكبر للرؤية بوضوح.      وقد يكون من أسبابها استخدام شاشة الكمبيوتر كثيرًا مما قد يسبب الصداع.

3)التغذية:

للطعام الذي تتناوله تأثير مباشر على صحتك العامة.

والإفراط في تناول السكر أو الملح أو الكافيين قد يُحفز الصداع.

4)الجفاف:

يمكن أن يسبب الجفاف الصداع بعدة طرق:

أولًا قد يؤثر الجفاف سلبًا على مستويات هرمونات التوتر والإرهاق، مما يزيد من احتمالية حدوث الصداع. 

ثانيًا في حالات الجفاف الشديد، قد ينكمش الدماغ بشكل مؤقت بنسبة بسيطة، مما يؤدي إلى الصداع. 

ويساعد شرب كميات كافية من السوائل والحفاظ على توازن الأملاح في الغذاء على تخفيف الصداع والوقاية منه.

5)البيئة المحيطة:
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالصداع في ظروف جوية معينة. 

6)قلة النوم:
قلة النوم قد تسبب الإرهاق والتوتر وسوء المزاج، وكلها عوامل تساهم في حدوث الصداع.

7)الآثار الجانبية للأدوية:
تذكر أن هناك العديد من الأدوية يعتبر الصداع هو أثر جانبي محتمل لها.            

8)الإجهاد البدني:
قد يؤدي الإفراط في إجهاد الجسم أثناء التمارين الرياضية إلى حدوث الصداع. لأن الجهد الزائد قد يسبب تمدد الأوعية الدموية في الرأس أو إجهاد عضلات الرأس والرقبة مما يؤدي إلى الصداع. 

9)قلة الحركة:
قد تؤدي قلة النشاط البدني إلى العديد من المشكلات الصحية بما في ذلك الصداع.

10)التغيرات الهرمونية:
قد تؤدي التغيرات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث خلالالدورة الشهرية لدى النساء، أو مع التقدم في العمر لدى الرجال والنساء إلى الإصابة بالصداع. 

11)وضعية الجسم السيئة:
قد تسهم الوضعية الخاطئة والمجهِدة للجسم في حدوث الصداع. 

12)التدخين والمخدرات:
يمكن أن تُحفز المخدرات ودخان التبغ الصداع من خلال تضييق الأوعية الدموية، ورفع ضغط الدم، وتهيج الحلق والجهاز التنفسي العلوي.

الصداع النصفي أسبابه وعلاجه

الصداع النصفي ويسمى أيضا الشقيقة وهو نوع من الصداع يمكن أن يسبب ألما نابضا أو خافقا شديدا وغالبًا ما يكون في جهة واحدة من الرأس. 

وغالبًا ما يصاحب الصداع النصفي غثيان وقيء وحساسية شديدة للضوء والصوت. قد تستمر نوبات الصداع النصفي لساعات أو لأيام، وقد يكون الألم شديدًا لدرجة يعيق أداء الأنشطة اليومية. ويمكن أن يصيب الصداع النصفي الأطفال والمراهقين وكذلك البالغين.

هناك أربع مراحل للصداع النصفي:

1)المرحلة التمهيدية:
تحدث قبل يوم أو يومين من الصداع النصفي وتشمل:

• الإمساك.
• تغيّرات المزاج.
• تيبّس الرقبة.
• زيادة التبول.
• احتباس السوائل في الجسم.
• التثاؤب المتكرر.

2)الهالة:
قد تحدث الهالة قبل نوبة الصداع النصفي أو أثناءها لدى بعض الأشخاص. 

وهي أعراض قابلة للزوال تتعلق بالجهاز العصبي، وغالبًا ما تكون بصرية، 

وعادةً ما تبدأ الأعراض تدريجيًا وتزداد شدتها خلال عدة دقائق، وقد تصل إلى 60 دقيقة.

أمثلة على الهالات المصاحبة للصداع النصفي:

• تغيّرات بصرية، مثل رؤية ومضات من الضوء.
• فقدان الرؤية.
• صعوبة في الكلام.
• شعور بوخز أو تنميل في الذراع أو الساق.
• ضعف أو خدر في الوجه أو جهة واحدة من الجسم.

3)مرحلة النوبة:
عادة ما تستمر نوبة الصداع النصفي من 4 إلى 72 ساعة إذا لم يتم علاجها. وتختلف تواتر نوبات الصداع النصفي من شخص لآخر،  وخلال نوبة الصداع النصفي، قد تشعر بـ:

• ألم غالبًا في جهة واحدة من الرأس، أو في الجهتين أحيانًا.
• ألم نابض أو خافق.
• حساسية للضوء والصوت، وأحيانًا للروائح واللمس.
• الغثيان والقيء.

4)مرحلة ما بعد النوبة:

بعد انتهاء نوبة الصداع النصفي، قد تشعر بالإرهاق، والارتباك، والتعب الشديد لمدة تصل إلى يوم كامل.

مسببات الصداع النصفي

هناك عدة عوامل قد تُحفّز نوبة الصداع النصفي، وتشمل:

• التغيرات الهرمونية.
• الكحول والكافيين.
• التوتر.
• المحفزات الحسية.
• تغيرات النوم.
• الإجهاد البدني.
• تغيرات الطقس.
• بعض الأدوية.
• الأطعمة.
• المضافات الغذائية.

كيف يُعالج الصداع النصفي؟

لا يوجد علاج معين للصداع النصفي، ولكن يمكن:

• تناول الأدوية الخاصة بالصداع النصفي.
• تجنب مسببات الصداع النصفي.
• استخدام العلاجات البديلة للصداع النصفي.

هل الصداع المستمر خطير؟

الصداع المستمر ليس بالضرورة خطيرًا دائمًا، لكن الصداع المستمر قد يكون مؤشرًا على حالة طبية تحتاج إلى تقييم.

ويعتمد مدى خطورة الصداع المستمر على نوع الصداع وأعراضه المصاحبة وعوامل أخرى.

متى يكون الصداع المستمر مقلقًا؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا صاحب الصداع أي من العلامات التالية:

• صداع مفاجئ وشديد جدًا (مثل صداع الرعد).
• صداع يتفاقم تدريجيًا وتزداد شدة الصداع مع الوقت.
• صداع مصحوب بحمى، أو تيبّس الرقبة، أو طفح جلدي.
• صداع بعد إصابة في الرأس أو حادث.
• صداع مصحوب باضطرابات بصرية وصعوبة في الكلام أو التوازن.
• صداع يوقظك من النوم.
• صداع لا يتحسن مع الأدوية العادية.

علاج الصداع

يعتمد النوع الصحيح من العلاج على نوع الصداع والأعراض المصاحبة للصداع

فلذلك من الأفضل معرفة سبب الصداع قبل اختيار الدواء.

وليس تناول الأسبرين أو الأسيتامينوفين هي العلاج لكل أنواع الصداع.

ولكن على حسب أعراض الصداع يكون التشخيص والعلاج.

الصداع النصفي: أحيانًا يحتاج الصداع النصفي إلى أدوية خاصة مثل التريبتانات أو أدوية مضادة للغثيان، لأن المسكنات العادية قد لا تخفف ألم الصداع بشكل كافٍ.

الصداع الناتج عن الإفراط في المسكنات: استخدام الأسبرين أو الأسيتامينوفين بشكل متكرر قد يؤدي إلى صداع مزمن أو متكرر.

أنواع الصداع الخطيرة: مثل الصداع الناتج عن نزيف أو التهاب أو الصداع بسبب ضغط الدم المرتفع.

لا يجب الاعتماد في أنواع الصداع الخطيرة على المسكنات فقط، ويحتاج المريض إلى تقييم طبي عاجل.

References

Headache: What It Is, Types, Causes, Symptoms & Treatment (clevelandclinic.org)

12 Common Causes of the Average Headache – NY Neurology Associates (nyneurologists.com)

Migraine – Symptoms and causes – Mayo Clinic

Migraine: What It Is, Types, Causes, Symptoms & Treatments (clevelandclinic.org)

Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms – Mayo Clinic