الصدفية

الصدفية هي اضطراب جلدي يتسبب في تكاثر خلايا الجلد بمعدل أسرع من المعدل الطبيعي بعشر مرات. وهذا يجعل الجلد يتراكم في بقع متعرجة. ويمكن أن تنمو في أي مكان، ولكن معظمها يظهر على فروة الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر.  لا يُعرف بشكل واضح سبب الإصابة. لكن يُعتقد أنها مشكلة في الجهاز المناعي تهاجم فيها الخلايا المقاومة للعدوى خلايا الجلد السليمة على سبيل الخطأ. ويعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئية تؤدي دورًا في هذا الأمر. وهذه الحالة ليست معدية.

أسباب الصدفية

لا أحد يعرف السبب الدقيق للصدفية، لكن الخبراء يعتقدون أنها مزيج من عدة عوامل. هناك شيء ما يحفز جهاز المناعة مما يسبب الالتهاب. وهذا يحفز تكوين خلايا الجلد الجديدة بسرعة كبيرة. عادة، يتم استبدال خلايا الجلد كل 10-30 يومًا. في الصدفية، تنمو خلايا جديدة كل 3-4 أيام. يؤدي تراكم الخلايا القديمة التي يتم استبدالها بخلايا جديدة إلى ظهور القشور.

تميل الصدفية إلى الانتشار في العائلات، لكنها قد تتخطى الأجيال. على سبيل المثال، قد يتأثر الجد وحفيده، ولكن لا تتأثر والدة الطفل.

الأعراض الرئيسية لمرض الصدفية

أنواع الصدفية

تتضمن أنواع الصدفية ما يلي:

• اللويحات. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. ويسبب حكة وجفافًا وبقعًا جلدية مرتفعة.
• الأظافر. عندما تتأثر أظافر اليدين أو القدمين، فإنها تتطور إلى حفر وتتغير لونها. وقد تصبح الأظافر فضفاضة ومنفصلة عن فراش الظفر. وقد تتفتت أيضًا.
• فروة الرأس. قد يكون لدى المريض قشور دقيقة على فروة الرأس تشبه قشرة الرأس، أو قد يكون لدى المريض لويحات سميكة تغطي المنطقة بأكملها.
• البثري. يسبب هذا تغير لون الجلد وتقشره مع ظهور بثور صغيرة على راحة اليدين وباطن القدمين.
• البقع النقطية. غالبًا ما يبدأ هذا النوع في مرحلة الطفولة أو في سن الرشد المبكر ويسبب بقعًا صغيرة وردية أو حمراء أو بنية أو أرجوانية اللون، خاصة على الجذع والأطراف. قد تكون المحفزات هي التهابات الجهاز التنفسي أو التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين أو الإجهاد أو إصابة الجلد أو تناول أدوية مضادة للملاريا أو حاصرات بيتا.
• الصدفية العكسية. يسبب هذا النوع آفات متغيرة اللون ولامعة تظهر في طيات الجلد، مثل الإبطين والفخذ وتحت الثديين. على البشرة الفاتحة، تكون الآفات حمراء زاهية. على البشرة الداكنة، تكون أغمق من الجلد المحيط بها ويمكن أن تكون أرجوانية أو بنية.
• احمرار الجلد. إذا كان المريض يعاني من هذا النوع، فسيعاني من تغير شديد في لون البشرة وتساقط القشور على شكل صفائح. يحدث هذا بسبب حروق الشمس الشديدة والالتهابات وبعض الأدوية وإيقاف بعض أنواع علاج الصدفية. يجب علاجه على الفور لأنه يمكن أن يؤدي إلى مرض خطير.

محفزات الصدفية

يمكن أن تؤدي بعض الأشياء إلى ظهور الصدفية لأول مرة، أو تسبب تفاقمها إذا كنت مصابًا بها بالفعل. وتشمل هذه:

• التغيرات الهرمونية: غالبًا ما تظهر الحالة أو تتفاقم أثناء البلوغ. كما يمكن أن تؤدي انقطاع الطمث إلى ظهورها. أثناء الحمل، قد تتحسن الأعراض أو تختفي حتى. ولكن بعد ولادة الطفل، قد تصابين بتفاقم.
• الإجهاد: يعتقد العلماء أن جهاز المناعة لديك قد يستجيب للضغوط العاطفية والعقلية بنفس الطريقة التي يستجيب بها للمشاكل الجسدية، مثل الإصابات والالتهابات.
• الأدوية: يمكن لبعض العلاجات أن تجعل الصدفية أسوأ. تشمل هذه:
  • الليثيوم، الذي يعالج الاضطراب ثنائي القطب وغيره من الأمراض العقلية.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم والقلب.
  • الأدوية المضادة للملاريا، بما في ذلك الكلوروكين، والهيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، والكيناكرين.
  • إندوميثاسين (إندوسين)، الذي يعالج الالتهاب.
• سحب الستيرويدات. الستيرويدات الموضعية (الأدوية التي تقاوم الالتهاب، في أشكال تضعها على الجلد) هي بعض من أكثر علاجات الصدفية شيوعًا. لكنها يمكن أن تسبب أيضًا تفاقم الأعراض إذا توقفت عن استخدامها بسرعة كبيرة.
• فيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما تكون الصدفية أسوأ في المراحل الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنها تتحسن بعد بدء علاجات معينة.
• التهابات أخرى. ترتبط عدوى المكورات العنقودية، على وجه الخصوص، بالصدفية النقطية، والتي تبدو مثل قطرات حمراء صغيرة. غالبًا ما يعاني الأطفال من التهاب الحلق بالمكورات العنقودية قبل تفاقمهم الأول. قد تكون آلام الأذن، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب اللوزتين، أو عدوى الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا من المحفزات أيضًا.
• ضوء الشمس. القليل من الضوء الطبيعي مفيد لمعظم الأشخاص المصابين بالصدفية. ولكن بالنسبة للبعض، يمكن أن تؤدي الشمس إلى تفاقم حالتهم وكذلك حروق الشمس الشديدة. 
• إصابات الجلد. يمكن أن يؤدي الجرح أو الخدش أو لدغة حشرة أو عدوى أو خدش شديد إلى حدوث هذه الحالة.
• الوزن. يميل الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى ظهور لويحات في ثنايا الجلد وطياته.
• الطقس. قد تتفاقم الصدفية  في الشتاء. يمكن للهواء الجاف وقلة ضوء الشمس الطبيعي ودرجات الحرارة الباردة أن تزيد الأعراض سوءًا. الحفاظ على رطوبة البشرة.

كيف يتم علاج الصدفية؟

تشمل علاجات الصدفية الشائعة ما يلي:

• كريمات الستيرويد.
• مرطبات البشرة الجافة.
• أدوية لإبطاء إنتاج خلايا الجلد (أنثرالين).
• المستحضرات الطبية أو الشامبو.
• مرهم فيتامين د3.
• كريمات فيتامين أ أو الريتينويد.

قد تكون الكريمات أو المراهم كافية لتحسين الطفح الجلدي في مناطق صغيرة من الجلد. إذا كان الطفح الجلدي يؤثر على مناطق أكبر، أو إذا كان المريض  يعاني أيضًا من آلام المفاصل، فسيحتاج إلى علاجات أخرى. قد يكون ألم المفاصل علامة على إصابته بالتهاب المفاصل.

ماذا لو لم تنجح علاجات الصدفية الشائعة؟

إذا لم تتحسن أعراض الصدفية بعد العلاج، أو إذا كانت مناطق الإصابة كبيرة (10% من الجلد أو أكثر)، فقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

• العلاج بالضوء: يمكن أن تقلل مصابيح LED بأطوال موجية محددة من التهاب الجلد وتساعد في إبطاء إنتاج خلايا الجلد.
• العلاج بالضوء فوق البنفسجي: يجمع هذا العلاج بين دواء يسمى السورالين والتعرض لشكل خاص من الأشعة فوق البنفسجية.
• الريتينويدات: يمكن أن تساعد هذه الأدوية المرتبطة بفيتامين أ في علاج أعراض الصدفية ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك العيوب الخلقية للأجنة.
• العلاجات المناعية: تعمل أدوية العلاج المناعي الأحدث (الأدوية البيولوجية ومثبطات الجزيئات الصغيرة) عن طريق منع جهاز المناعة في الجسم حتى لا يتسبب في حدوث تفاعل مناعي ذاتي.
• الميثوتريكسات: يوصي الأطباء بهذا الدواء للحالات الشديدة من الصدفية. قد تسبب أمراض الكبد. إذا تناوله المريض، فسيقوم الطبيب بمراقبة تقدم المريض من خلال فحوصات الدم. 
• السيكلوسبورين: يساعد هذا الدواء في علاج الصدفية الشديدة ولكنه قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى.

إذا كان المريض يعاني من الصدفية، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة:

• مرض السكري.
• السمنة.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• السكتات الدماغية.

 يمكن اتخاذ خطوات لمنع المضاعفات المحتملة من خلال:

• تناول نظام غذائي متوازن.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• عدم التدخين.

المصادر

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/understanding-psoriasis-basics

https://www.psoriasis.org/about-psoriasis

https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/symptoms

https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/symptoms

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6866-psoriasis#management-and-treatment