الفصال العظمي (knee osteoarthritis) للركبة وأعراضه و3 طرق للوقاية

ما هو الفصال العظمي؟

يدعى أيضًا بالتهاب المفاصل التنكسي، يحدث نتيجة التلف أو التآكل التدريجي للغضروف بالمفصل. الغضروف المفصلي هو نسيج قوي مطاطي يوجد على نهايات العظام يتيح الانحناء والحركة ويعمل على تقليل الاحتكاك نتيجة الحركة المستمرة للمفصل. يمتص الغضروف الصدمات الناتجة عن الضغط على الركبتين.

عندما يحدث تآكل الغضروف في الركبة، يؤدي ذلك إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، يسبب هذا الاحتكاك ألمًا في الركبة ويجعلها منتفخة ومتيبسة. يحدث غالبًا لكبار السن وهو من أمراض الشيخوخة.

يعتبر التهاب المفاصل التنكسي اضطرابًا مفصليًا مزمنًا مؤلمًا يصيب بشكل أساسي ليس فقط الركبتين ولكن أيضًا اليدين والوركين والعمود الفقري. تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر وعادة ما تتطور ببطء. ومع ذلك، فإنها عادة ما تصبح أكثر شدة وتكرارًا وإعاقةً مع مرور الوقت.

اسباب الفصال العظمي للركبة

يمكن تقسيم الفصال العظمي إلى نوعين من حيث السبب:

• الفصال العظمي الأولي: يحدث بدون سبب واضح.
• الفصال العظمي الثانوي: يحدث نتيجة العديد من الأسباب أهمها:
  • السن: من أعراض الشيخوخة التهاب المفاصل التنكسي يظهر من سن ٤۰ عامًا. 
  • السمنة: إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) ٣۰ أو أكثر.
  • إصابة سابقة في الركبة مثل الكسور.
  • فرط حركة المفصل أو عدم استقراره.
  • الأوضاع الخاطئة للركبتين أثناء العمل أو الدراسة أو ممارسة الرياضة حيث تضع ضغطًا زائدًا على الركبتين.
  • العيوب الخلقية: مثل انحناء العظام أو المفاصل. 
  • التاريخ العائلي.
  • ضعف العضلات أو عدم التوازن.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتويدي مع التعرف على أعراضه

اعراض الفصال العظمي

• ألم شديد عند الحركة.
• ألم عند الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة.
• تيبس الركبة عند الاستيقاظ من النوم في الصباح.
• عدم استقرار الركبة أو الشعور بالضعف عند الحركة.
• انتفاخ الركبة والتورم.
• فقدان مدى الحركة.
• صوت طقطقة أو صرير عند الحركة.

تشخيص الفصال العظمي

يقوم الطبيب بالتشخيص على عدة مراحل وتشمل:

• الفحص السريري يقوم به الطبيب من خلال:

• التاريخ المرضي:
  • مدة الأعراض: مدة الألم والتيبس وتغير الحركة.
  • شدة الأعراض: مدى تأثير الألم على الأنشطة اليومية.
  • عوامل تفاقم الأعراض: هل تزداد الأعراض سوءًا مع الجلوس لفترات طويلة أو بعد النشاط البدني؟
  • عوامل تخفيف الأعراض: هل هناك أي شيء يخفف الألم، مثل الأدوية أو الراحة؟
  • التاريخ الطبي العام: بما في ذلك أي إصابات سابقة في الركبة أو حالات صحية أخرى.
• الفحص البدني:
  • ملاحظة أي تورم أو احمرار حول المفصل.
  • ملاحظة أي تشوهات في شكل الركبة، مثل انحرافها للداخل أو الخارج.
  • ملاحظة طريقة المشي والوقوف بحثًا عن أي اختلالات.
  • لمس المفصل بحثًا عن أي تورم أو حرارة أو ألم.
  • التحقق من وجود أي خشونة أو خشونة عند تحريك المفصل.
  • تقييم مدى حركة المفصل، بما في ذلك ثني ومد الركبة.
  • التحقق من وجود أي تقييد في الحركة أو ألم أثناء الحركة.

اقرأ أيضًا: التصلب المتعدد وأعراضه و3 طرق لتقليل خطر الإصابة به

علاج الفصال العظمي

يشمل العلاج العلاجات غير الجراحية والحقن والجراحة. عادةً ما ينصح بالعلاجات غير الجراحية قبل التوصية بالجراحة.

• العلاجات غير الجراحية:
  • أدوية الألم: لتخفيف الألم والالتهاب.
  • العلاج الطبيعي: لتحسين قوة العضلات والمرونة.
  • الحفاظ على وزن صحي: يجب اتباع نظام غذائي صحي لنزول الوزن وتقليل الضغط على المفاصل.
  • جبيرة الركبة: لتوفير الدعم والإستقرار.
  • الأجهزة التعويضية: مثل النعال والأحذية الخاصة.
  • حقن الكورتيزون (الستيرويد): لتقليل الالتهاب والألم، لكن لا ينصح به كعلاج لفترة طويلة ولا يعطى أكثر من مرة واحدة في السنة.
  • حقن حمض الهيالورونيك: لتزييت الغضروف داخل المفصل وتقليل الاحتكاك وتقليل الألم.

ينصح باللجوء إلى الجراحة في حالة عدم تحسن الأعراض مع العلاجات غير الجراحية وتدهور المفصل.

• العلاجات الجراحية:
  • زرع الغضروف: يتم استخدام غضروف صحي لملء الثقوب في الغضروف المصاب.
  • قطع العظم الرضفي: لإعادة محاذاة العظام وتخفيف الضغط على المفصل.
  • استبدال جزئي للركبة: استبدال جزء من مفصل الركبة التالف.
  • استبدال كامل للركبة: استبدال كامل لمفصل الركبة التالف.

اقرأ أيضًا: تَعرّف على مرض عرق النسا وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه

كيفية الوقاية من الفصال العظمي

• الحفاظ على وزن صحي.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتقليل التعب والإجهاد.
• ممارسة الرياضة باستمرار مثل السباحة وركوب الدراجة.

في حالة الإصابة بالفصال العظمي يمكن اتباع ما يلي:

• استعمال جبيرة الركبة.
• استعمال العكازات لتخفيف الضغط على المفصل.
• الجلوس على المقاعد المرتفعة.
• تجنب تسلق الدرج بكثرة لتجنب الانحناء غير اللازم للركبة.
• تجنب رفع الأغراض الثقيلة.

دور العلاج الطبيعي في الفصال العظمي

يساعد العلاج الطبيعي على تثقيف المرضى حول الالتهاب التنكسي المفصلي وفهم المرض وكيفية التعامل معه. يقدم العلاج الطبيعي الدعم اللازم للمرضى من خلال التمارين العلاجية التي تساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل والمساعدة على التوازن أثناء المشي واستقرار المفصل.

يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي بعض الأجهزة التي تساعد على تخفيف الألم وتقليل تطور المرض وتحسين نمط الحياة للمرضى ، وتعمل أيضًا على تأخير الحاجة للجراحة مثل:

• أجهزة المشي: مثل العصي أو الكراسي المتحركة، لتقليل الضغط على المفصل المصاب.
• الأطراف الصناعية: مثل الأطراف الصناعية أو الدعامات، لتوفير الدعم والاستقرار للمفصل.
• الأحذية والأشرطة الخاصة: لتقليل الضغط على المفصل وتصحيح أي اختلالات في المشي.

يجب اعتبار العلاج الطبيعي تدخلاً غير دوائي آمن وفعال يمكن استخدامه لإدارة التهاب المفاصل التنكسي بالركبة وتعزيز نوعية حياة المرضى.

اقرأ أيضًا: تعرف على الحجامة، وأنواعها، ومواضعها في الجسم، وفوائدها الصحية

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21750-osteoarthritis-knee

https://www.physio-pedia.com/Knee_Osteoarthritis

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee

https://bcmj.org/articles/physiotherapy-and-knee-osteoarthritis#:~:text=Physiotherapy%20is%20a%20safe%20and,by%20symptoms%20and%20physical%20function.