in أمراض

القرنيه المخروطيه

القرنيه المخروطيه واسبابها واعرضها وطرق علاجها

by د كريستين فكتور يوليو 28, 2024, 7:56 م 2k Views

Spread the love

Table of Contents

ما هى القرنيه المخروطيه؟

القرنية هي الغطاء الشفاف على شكل قبة في مقدمة العين. وهي تشبه الزجاج الأمامي للعين. فهي تمنع دخول الجراثيم وغيرها.

ويلعب شكلها المحدد دورا رئيسيا في كيفية عمل الرؤية وتصفية بعض الأشعة فوق البنفسجية.

تقع القرنية أمام حجرة مليئة بالسوائل تسمى الحجرة الأمامية، والتي تحتوي على الخلط المائي. وخلفها توجد القزحية والبؤبؤ، يليها العدسة.

القرنيه المخروطيه هي تأثر حزم الكولاجين داخل القرنية، بحيث تصبح أضعف وأرق بالقرب من مركزها، أو خارج مركزها.

تؤدي هذه التغيرات في سمك القرنية إلى انتفاخ خارجي، مما يتسبب في شكل غير منتظم يشبه المخروط.

ما مدى شيوع مرض القرنيه المخروطيه؟

تشير إحدى التقديرات إلى أن القرنيه المخروطيه تتطور لدى ٥٠ إلى ٢٠٠ شخص من كل ١٠٠ ألف شخص.

اسباب القرنيه المخروطيه

لا يوجد سبب واضح تماما لمرض القرنيه المخروطيه، فهو لا ينجم عن عدوى أو التهاب.

عادة يتم تشخيص مرض عندما يكون الشخص في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات، ويصيب الرجال والنساء على حد سواء.

من الممكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن تسبب الحساسية في حكة في العين وعدم الارتياح، مما يجعل الشخص أكثر عرضة لفركها.
الربو.
التهاب الأنف التحسسي

العمر: يبدأ المرض عادة في مرحلة المراهقة، ولكنه قد يظهر في وقت مبكر من الطفولة أو قد لا يظهر حتى سن الثلاثين. وقد يصيب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ٤٠ عاما أو أكثر، ولكن هذا أقل شيوعا.

اضطرابات معينة: وجدت دراسات وجود علاقة بين القرنيه المخروطيه والحالات الجهازية مثل متلازمة داون، ومتلازمة إهلرز دانلوس، والتهاب الشبكية الصباغي.

فرك العين: فرك العين بقوة مع مرور الوقت قد يؤدي إلى تفاقم القرنيه المخروطيه بشكل أسرع.

هل القرنيه المخروطيه وراثه؟

لا تعتبر القرنيه المخروطيه حالة وراثية، ولكن حوالي ١٠% من الأشخاص المصابين، يتأثر أكثر من فرد من أفراد أسرهم.

اعراض القرنيه المخروطيه

يتغير شكل القرنية من كرة إلى مخروط، يصبح السطح الأملس متموجا. وهذا ما يسمى بالإستجماتيزم غير المنتظم.

مع توسع الجبهة، تصبح الرؤية أقصر. وهذا يعني عدم القدرة على رؤية الأشياء بوضوح إلا عندما تكون قريبة. وأى شيء بعيد جدا يبدو ضبابيا.

رؤية مزدوجة عند النظر بعين واحدة فقط.

أضواء ساطعة وكأنها تحتوي على هالات حولها.

عدم وضوح الرؤية.

مضاعفات القرنيه المخروطيه

تشمل المضاعفات ما يلي:

ندبات القرنية: تتطور الندبات على القرنية.

استسقاء القرنية: تتضخم القرنية فجأة بالسوائل.

حلقات فلايشر: تسبب رواسب الحديد ظهور حلقات داخل القرنية.

فقدان البصر: فقدان البصر يمكن أن يكون خفيفا أو شديدا.

تشخيص القرنيه المخروطيه

سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للعين.

قياس شكل القرنية: يقيس هذا الاختبار شكل القرنية والإستجيماتيزم.

رسم القرنية: تقيس هذه الاختبارات انحناء سطح العين وتنتج خريطة للقرنية. تظهر القرنيه المخروطيه في هذه الاختبارات.

يجب أن يخضع أطفال الآباء المصابين لفحص القرنية كل عام بدءا من سن ١٠ سنوات.

علاج القرنيه المخروطيه

في البداية يستخدم المريض النظارات.

إذا كانت الحالة خفيفة، يجب أن تخفف النظارات من حدة الأعراض. وإذا لم تخفف من الأعراض، فسيقترح الطبيب العدسات اللاصقة.

عادة ما تكون العدسات اللاصقة الصلبة التي تسمح بمرور الغازات هي الخيار الأول. ومع مرور الوقت، قد يحتاج المريض إلى علاجات أخرى لتقوية القرنية وتحسين البصر.

قد يمنع العلاج المسمى بربط الكولاجين في القرنية من تفاقم الحالة.

أو قد يقوم الطبيب بزراعة حلقة تحت سطح القرنية لتسطيح شكل المخروط وتحسين الرؤية.

الملاذ الأخير هو عملية زرع القرنية.

هذه عملية آمنة للغاية، وناجحة في أكثر من ٩٠% من الحالات. سيقوم الطبيب بإزالة مركز القرنية، واستبداله بقرنية من متبرع، وخياطة القرنية الجديدة في مكانها. قد يحتاج المريض إلى عدسات لاصقة بعد ذلك.

اقرأ أيضا: التغذية السليمة لمرضى السكري

هل العدسات الصلبة تعالج القرنيه المخروطيه؟

العدسات الصلبة تتمتع بقطر أوسع وتجلس على بياض العين ويسمح تصميمها بالقفز فوق القرنيه، تاركة حجرة من الدموع بين سطح العين والعدسة نفسها. والنتيجة هي أكثر راحة للمريض، ليس فقط لأن العدسة لا تلمس القرنية أو تهيجها ولكن أيضا لأن خزان السائل يساعد في ترطيب العين والحفاظ عليها.

العامل الآخر الذي يميزها أنها توفر تصحيحا بصريا حتى في القرنية ذات الشكل غير المنتظم للغاية.

لكن مع مرور الوقت قد يحتاج المريض إلى علاجات أخرى لتقوية القرنية وتحسين البصر.

عمليه القرنيه المخروطيه

العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والذي أثبت أنه يقلل من خطر تطور القرنيه المخروطيه هو ربط الكولاجين في القرنية. تصل مدة التعافي إلى ٣-٦ أشهر وقد ثبت أنه يقلل من خطر تطور المرض في العديد من التجارب. من خلال تجنب تطور المرض، يتمكن المريض من الحفاظ على مستوى الرؤية الحالي وتجنب عملية زرع القرنية الأكثر خطورة والأكثر تكلفة.

القرنيه المخروطيه وتصحيح النظر

لا توجد علاقة بين القرنيه المخروطيه والليزك، إذ لا تجرى عمليات الليزك لعلاجها، وذلك لما تسببه هذه المشكلة من زيادة في معدلات الإستجماتيزم بصورة أكبر من التي يمكن علاجها بالليزك.