متلازمة القولون العصبي..و5 أسباب له وطرق علاجه

يُعاني معظم الناس من القولون العصبي، لذا دعونا نتعرف أكثر عليه وعلى كل ما يتعلق به.

ما هي متلازمة القولون العصبي (IBS)؟

هي اضطراب وظيفي شائع يؤثر على الجهاز الهضمي، يتمثل في مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الأمعاء، ورغم كونه غير معدٍ، إلا أنه يسبب انزعاجًا ملحوظًا للمصابين.

أنواع القولون العصبي:

يُصنّف هذا المرض بناءً على طبيعة البراز خلال الأيام التي تحدث فيها الأعراض. 

غالبًا ما يكون لدى المصابين نمط إخراج طبيعي في بعض الأيام، بينما يكون غير طبيعي في أيام أخرى. بناءً على ذلك، ينقسم القولون العصبي إلى:

1•القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C): يكون البراز غالبًا صلبًا ومتكتلًا.

2•القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D): يكون البراز غالبًا لينًا ومائيًا.

3•القولون العصبي ذو النمط المختلط (IBS-M): يتناوب فيه البراز بين الصلب والمتكتل وبين اللين والمائي.

تُعد معرفة النوع أمرًا مهمًا، حيث تعتمد بعض العلاجات على نوع المرض المصاب به الشخص.

اقرأ أيضا: الجيوب الأنفية.

اعراض القولون العصبي

تؤثر على الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) ويمكن أن تسبب ألماً مزمنًا في البطن وتشنجات، بالإضافة إلى شعور بعدم الراحة. الأعراض الشائعة تشمل:

•الانتفاخ.

•الغازات.

•الإمساك (البراز متكتل أو صلب).

•الإسهال (البراز فضفاض أو مائي).

•تقلبات بين الإمساك والإسهال.

•شعور بالعجلة في التبرز أو صعوبة في اجتيازه أو الإحساس بعدم الإفراغ الكامل.

•وجود مخاط أبيض أو شفاف مع البراز.

•حساسية أو عدم تحمل بعض الأطعمة مثل FODMAPs (الكربوهيدرات التي يصعب هضمها).

•ألم في المفاصل يشبه ألم التهاب المفاصل.

•التعب، الذي قد يزيد من سوء مشاكل الجهاز الهضمي بسبب قلة النوم.

•ضباب الدماغ.

•التوتر والضغط النفسي.

وعادة ما تكون النساء أكثر عرضة لمتلازمة القولون العصبي من الرجال.

اقرأ أيضا: حشوات الاسنان.

اسباب القولون العصبي:

لا يزال السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير واضح، لكن هناك عدة عوامل يُحتمل أن تكون لها دور في تطورها:

1•تقلصات الأمعاء: جدران الأمعاء تحتوي على عضلات تتقلص لدفع الطعام عبر الجهاز الهضمي. 

إذا كانت هذه التقلصات أقوى أو أطول من المعتاد، قد تتسبب في الغازات والانتفاخ والإسهال.

أما التقلصات الضعيفة، فتؤدي إلى بطء حركة الطعام، مما ينتج عنة براز صلب وجاف.

2•الجهاز العصبي: قد تؤدي المشاكل العصبية في الجهاز الهضمي إلى الشعور بعدم الراحة عندما تتمدد منطقة البطن نتيجة الغازات أو البراز.

 قد تسبب الإشارات غير المتناسقة بين الدماغ والأمعاء رد فعل مبالغًا فيه تجاه التغيرات الطبيعية في عملية الهضم، مما يؤدي إلى ألم أو إمساك أو إسهال.

3•العدوى الحادة: يمكن أن تتطور هذة المتلازمة بعد نوبة شديدة من الإسهال بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية، وتُسمى هذه الحالة التهاب المعدة والأمعاء. 

كما قد يكون مرتبطًا بزيادة عدد البكتيريا في الأمعاء، وهي حالة تعرف بفرط النمو البكتيري.

4•التوتر في مراحل الحياة المبكرة: الأشخاص الذين تعرضوا لتجارب مرهقة، خاصة في طفولتهم، قد يظهر لديهم المزيد من الأعراض للقولون العصبي لاحقًا.

5•التغيرات في ميكروبات الأمعاء: تشير الأبحاث إلى أن التغيرات في الميكروبات (البكتيريا والفطريات والفيروسات) التي تعيش عادة في الأمعاء قد تساهم في ظهور هذه الأعراض. 

قد تكون هذه الميكروبات لدى المصابين بهذا المرض مختلفة عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء.

اقرأ أيضا: ألم الأسنان.

محفزات القولون العصبي:

تتأثر الأعراض بعدد من العوامل، منها:

•الطعام: على الرغم من أن الحساسية الغذائية ليست السبب المباشر للقولون العصبي، إلا أن العديد من الأشخاص يلاحظون تزايد الأعراض عند تناول بعض الأطعمة والمشروبات مثل:

 القمح ومنتجات الألبان والحمضيات والفاصوليا والملفوف والحليب والمشروبات الغازية.

•الإجهاد: يعاني العديد من المصابين من تفاقم الأعراض أو زيادة تواترها في فترات التوتر والضغوط النفسية.

تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS)

الخطوة الأولى في تشخيص القولون العصبي هي إجراء تاريخ طبي مفصل. سيقوم مقدم الخدمة بسؤالك عن أعراض القولون العصبي، مثل:

•هل تشعر بألم مرتبط بحركات الأمعاء؟

•هل لاحظت تغييرات في عدد مرات حركة الأمعاء؟

•هل تغير شكل برازك؟

•كم مرة تظهر عليك الأعراض؟

•متى بدأت الأعراض؟

•ما هي الأدوية التي تتناولها؟

بناءً على إجاباتك، قد يحتاج مقدم الخدمة لإجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، حيث لا يوجد اختبار واحد لتشخيص هذا المرض. يعتمد التشخيص على:

•سؤالك عن الأعراض.

•التأكد من أنك خضعت لفحص سرطان القولون.

•التحقق من عدم وجود أعراض تشير إلى حالات صحية أخرى.

إختبارات لتشخيص القولون العصبي:

1-الاختبارات المخبرية:

تهدف معظم الاختبارات المخبرية إلى استبعاد حالات صحية أخرى قد تسبب الأعراض، مثل العدوى أو الحساسية الغذائية أو اضطرابات هضمية أخرى مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD).

•فحص الدم: للتحقق من حالات صحية أخرى قد تكون سببًا للأعراض.

•اختبار البراز: للتحقق من وجود عدوى أو علامات التهاب في الأمعاء.

•اختبار التنفس الهيدروجيني: للكشف عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء (SIBO) أو الحساسية الغذائية.

2-اختبارات التصوير:

قد تحتاج إلى اختبارات تصوير لاستبعاد حالات تتعلق بالتهاب أو نمو غير طبيعي في الجهاز الهضمي:

•تنظير القولون: يمكن أن يساعد في اكتشاف اضطرابات الأمعاء مثل الأورام الحميدة أو مرض التهاب الأمعاء أو النمو السرطاني.

•التنظير السيني المرن: مشابه لتنظير القولون ولكن يقتصر على فحص المستقيم والجزء السفلي من القولون.

•التنظير العلوي: يساعد في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية أو حالات الجهاز الهضمي الأخرى من خلال فحص المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

اقرأ أيضا: حساسية الصدر.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

من الضروري زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض، حيث سيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة للتحقق من وجود حالات مرضية أخرى قبل تأكيد تشخيص متلازمة القولون العصبي.

يُنصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

•إذا كنت تشعر بالقلق بشأن الأعراض، خاصةً إذا كانت شديدة أو مستمرة.

•في حال ملاحظة دم في البراز.

•إذا كنت تعاني من فقدان وزن غير مبرر أو غير مقصود.

•عند الإصابة بحمى أو نوبات إسهال شديدة.

من المهم معرفة أن متلازمة القولون العصبي لا تسبب عادةً هذه الأعراض، لذا يجب استشارة الطبيب لاستبعاد أي حالات مرضية أكثر خطورة

علاج القولون العصبي:

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، لكن يمكن إدارة أعراض القولون العصبي من خلال تعديل النظام الغذائي والروتين اليومي، واستخدام الأدوية في بعض الحالات. 

قد يساعد العلاج السلوكي أيضًا في التحكم بالأعراض.

التغييرات الغذائية:

•زيادة الألياف الغذائية: مثل الفواكه والخضروات والحبوب، يمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك.

•تقليل الألبان: خاصة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

•تجنب الأطعمة المسببة للغازات: مثل الفاصوليا والمشروبات الغازية.

•تجربة النظام الغذائي منخفض FODMAP: يساعد في تقليل الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.

•شرب الكثير من الماء: يساعد في ترطيب الجهاز الهضمي.

•مذكرات الطعام: لمتابعة الأطعمة التي قد تسبب تهيج للقولون العصبي.

•ممارسة الرياضة بانتظام: 150 دقيقة من التمارين المعتدلة أسبوعيًا.

•تقنيات الاسترخاء: مثل اليوغا والتأمل لتقليل التوتر.

•النوم الكافي: من 7 إلى 9 ساعات يوميًا.

أدوية القولون العصبي:

قد يوصي طبيبك بأدوية لتخفيف أعراض القولونِ العصبي:

مع الإسهال:

•لوبراميد (Imodium).

•ريفاكسيمين (Xifaxan).

•إلوكسادولين (Viberzi).

•ألوستترون (Lotronex) (للنساء فقط مع تحذيرات).

مع الإمساك:

•مكملات الألياف أو ملينات.

•لوبيرستون (Amitiza).

•ليناكلوتيد (Linzess).

•بليكانايد (Trulance).

لعلاج الألم:

•مضادات التشنج.

•مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة.

د.حنان محمد حاتم.

Reference:

1-https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/getting-diagnosed/.

2-https://www.healthdirect.gov.au/irritable-bowel-syndrome-ibs.

3-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs.

4-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016.

5-https://www.webmd.com/ibs/symptoms-irritable-bowel-syndrome-ibs.