الكساح ماهو وأعراضه و3 طرق للوقاية منه

 

ما هو الكساح؟

يعتبر الكساح مرضا من أمراض الطفولة، تكون العظام فيه لينة وهشة وسهلة الكسر، ويحدث نتيجة نقص فيتامين د في الجسم. 

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء وعندما يحدث نقص فيتامين د يؤثر على معدل الكالسيوم والفوسفات في الجسم فيفرز الجسم هرمونات تساعد على امتصاص الكالسيوم من العظام مما يسبب هشاشة العظام.

يختلف الكساح عن هشاشة العظام أن الكساح يظهر في الأطفال تكون عظامهم في مرحلة التكوين لذلك تكبر العظام منحنية بينما لين العظام يظهر في البالغين وتكون عظامهم قد تكونت لذلك لا تظهر هذه الأعراض عليهم.

أعراض الكساح 

• انحناء عظام الساق.
• اتساع الركبتين للأطفال الذين يمشون واتساع الراسخين في الأطفال الذين يحبون.
• ألم في العظام.
• تأخر النمو.
• مشاكل في الأسنان.
• الصرع في المراحل المتأخرة نتيجة نقص شديد في الكالسيوم.

أسباب الكساح 

تنقسم أسبابه إلى أسباب غذائية وأسباب وراثية:

1- أسباب غذائية: تحدث عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم وتحدث نتيجة:

• عدم تعرض الجسم لضوء الشمس التي تساعد الجسم على تكوين فيتامين د الخاص به. 
• نقص فيتامين د في غذاء الطفل أو نقص امتصاصه في بعض الحالات كمرض اضطرابات الجهاز الهضمي أو التهاب القولون التقرحي.
• نقص الكالسيوم في غذاء الطفل.

2- أسباب وراثية: تؤثر العوامل الوراثية في امتصاص الطفل لفيتامين د ويحصل الكساح أيضا نتيجة ضعف امتصاص الفوسفات ولكن في ظروف نادرة.

الأشخاص الأكثر عرضه للكساح:

• يعتبر الأطفال وحديثو الولادة أكثر عرضة للإصابة بالكساح خاصة الأطفال الرضع التي لا تحصل الأم على جرعات كافية من فيتامين د في غذائها.
• الأطفال الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس لفترات كافية خاصة في فصل الشتاء.
• الأطفال أصحاب البشرة السمراء حيث يقل امتصاص بشرتهم للشمس مما يقلل إنتاج الفيتامين د.
• الوراثة ويعد نوعا من أنواع الكساح ينتقل عبر الأجيال ويمنع الكليتين من امتصاص الفوسفات مما يؤثر على نسبة فيتامين د في الجسم ويسمى الكساح الوراثي.

كيفية تشخيص الكساح:

أثناء فحص الطبيب للطفل يتم فحص عظام الجمجمة حيث تكون أكثر ليونة وتأخير تكوينها، وعظام الرجل تكون مقوسة قليلا، وعظام الصدر حيث يتأخر اكتمال عظام القفص الصدري.

ويتم تشخيصه أيضا عن طريق بعض الفحوصات المعملية مثل:

• الأشعة السينية. 
• اختبار الدم.
• اختبار البول.
• تحاليل وراثية.
• عينات من العظام.

علاج الكساح 

يعد علاجه سهلا إذا تم معالجته من البداية عن طريق إضافة المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د والتعرض المستمر والمباشر لأشعة الشمس.

ويصف الطبيب العلاج على حسب خطورة المرض فينقسم علاجه إلى:

1- المكملات الغذائية: عن طريق اضافة جرعات كبيرة من فيتامين د إما عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية الخارجية التي قد تستمر لشهور حسب خطورة الحالة.

2-التعرض لأشعة الشمس: حيث أن يتم تكوين فيتامين د داخل الجسم عند التعرض لأشعة الشمس بصفة مباشرة وباستمرار.

3- التداخل الجراحي: في الحالات المتأخرة للمساعدة في تصحيح ثني عظامهم أو ارتداء الاقواس لتحسين الالتواءات في العظام.

الكساح الناتج عن سوء التغذية قد يستمر علاجه لأسابيع وربما لأشهر طويلة حسب مدى خطورة الحالة، ويتحسن نقص فيتامين د في خلال من ستة إلى ثمانية أسابيع، لكن إذا ظهر على الطفل التواء في الرجل قد يستمر علاجه إلى عدة شهور. 

في حالة الكساح الوراثي يكون نقص فيتامين د عرضا ممكن أن يعالج ولكن سبب هذا العرض يستمر مدى الحياة ويمكن لطبيب الأطفال أن يشرح كيفية إدارة الأهل والطفل لهذه الحالة للتكيف مع الحياة.

مضاعفات مرض الكساح:

يعتبر الكساح من الأمراض التي يمكن علاجها في وقت قصير ولكن إذا لم تعالج يؤدي إلى نمو العظام بشكل غير صحيح ويؤدي أيضا إلى بعض المضاعفات مثل: الصرع، وتدمير في عضلة القلب، والوفاة 

طرق الوقاية منه:

يمكن الوقاية منه عن طريق :

• للحوامل والأطفال حديثي الولادة.

تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د وهي على الأقل 600 وحدة دولية في اليوم يمكن للطبيب أن يزيد من الجرعة إلى أن تصل إلى 2000 وحدة دولية باليوم حسب الحاجة ويوصي الطبيب أيضا بالكالسيوم لعدم التعرض لضعف العظام في المستقبل. 

• للأطفال الأكبر من سنتين

يصف الطبيب أدوية تحتوي على فيتامين د يأخذ الطفل 400 وحدة دولية يوميا، ويجب التعرض لأشعة الشمس لفترات منتظمة حيث تساعد أشعة الشمس في تكوين الجسم لفيتامين د، وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين د مثل بعض الأسماك والأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والبيض.

اقرأ أيضا: أهم 5 من الفيتامينات الأساسية والمعادن لصحة أطفالك

نتيجة علاج الكساح:

بعد العلاج تتحسن مستويات فيتامين د والكالسيوم والفوسفات في الجسم ويتحسن الأطفال في غضون أسابيع.

ويتحسن تقوس العظام إذا تم علاجه والطفل مازال صغيرا أثناء مراحل نموه، لكن قد تستمر التقوسات إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.

المصادر: 

1- https://www.healthline.com/health/rickets#risk-factors

2- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rickets/diagnosis-treatment/drc-20351949

3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562285/

4- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22459-rickets