الليزك (Lasik vision correction)

عملية الليزك

تُعد عملية الليزك للعيون من أفضل العمليات الجراحية التي تُستخدم لعلاج مشاكل الرؤية الناتجة عن الأخطاء الانكسارية.

تُصحح عملية الليزك الأخطاء الانكسارية بالليزر، والتي تحدث عندما لا تستطيع العين انكسار (ثني) الضوء مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. تقلل عملية الليزك من الحاجة إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. في بعض الحالات، قد تسمح لك بالاستغناء عنها تماماً.

ماذا تفعل عملية الليزك لتصحيح النظر؟

تُعد القرنية هي الطبقة الخارجية للعين. وهي مكونة من أنسجة شفافة على شكل قبة. في العيون ذات الرؤية الطبيعية، تكسر القرنية الضوء بدقة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين. وعندما يصل الضوء إلى شبكية العين، ترسل شبكية العين إشارات كهربائية إلى المخ تخبر الإنسان بما يراه.

تحدث الأخطاء الانكسارية عندما تمنع مشكلات شكل القرنية الضوء من اتخاذ المسار الصحيح إلى شبكية العين. ولذلك، من خلال إعادة تشكيل القرنية يسمح الليزر للضوء بدخول القرنية بالطريقة الصحيحة واتخاذ المسار الصحيح إلى شبكية العين.

يُشير اسم الليزك إلى (تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر في موضعها)، ويعني مصطلح (في موضعها) إلى (في مكانها)، وتُشير جملة (تصحيح تحدب القرنية) إلى المصطلح الطبي لإعادة تشكيل القرنية بالطريقة الصحيحة.

اقرأ أيضاً: مشكلات الرؤية الشائعة عند الأطفال

             الربو (Asthma)

الحالات التي يعالجها الليزك

يعالج الليزك الحالات التالية:

• قصر النظر. تكون مقلة العين أطول قليلا من المعتاد أو تنحني القرنية بشكل حاد للغاية. يؤدي ذلك إلى تركيز أشعة الضوء أمام شبكية العين، مما يجعل الرؤية البعيدة ضبابية.
• طول النظر. تكون مقلة العين أقصر من المتوسط أو تكون القرنية مسطحة جدا. يتسبب هذا في تركيز أشعة الضوء خلف شبكية العين بدلا من تركيزه عليها. يجعل هذا رؤية الأشياء البعيدة أفضل ورؤية الأشياء القريبة ضبابية.
• الاستجماتيزم. تنحني القرنية أو تتسطح بشكل غير متساو. يؤدي ذلك إلى عدم وضوح الرؤية القريبة والبعيدة. ويحدث هذا مع قصر النظر أو طول النظر.
• طول النظر الشيخوخي. تصبح عدسة العين أقل مرونة مع التقدم في العمر. نتيجة لذلك، يصعب على الشخص رؤية الأشياء القريبة من الوجه. يستهدف الليزك القرنية باستخدام تقنية تسمى الرؤية الأحادية (الرؤية المختلطة)، حيث يمكن تصحيح عين واحدة للمسافة والعين الأخرى للرؤية القريبة. يُحسن هذا من الرؤية عن قرب في مهام مثل القراءة.

المرشح المناسب لجراحة الليزك

تحتاج الجراحة إلى متطلبات معينة لمن يرغب في إجرائها وهي:

• يجب أن يكون العمر 18عاماً أو أكثر حتى يكون من المرجح أن تتوقف الرؤية عن التغير.
• أن تكون القرنية سميكة وصحية بدرجة كافية، وبشكل عام ينبغي أن تكون صحة العين جيدة.
• أن يكون الخطأ الانكساري واحداً ممن يمكن علاجه بالليزك.
• أن لا يكون لدى المريض تغييرات كثيرة مؤخراً على وصفة الرؤية الخاصة به.

بعض الناس ليسوا مرشحين لعملية الليزك. وتشمل هذه الفئات الآتي:

• الأشخاص أقل من 18 عاما.
• الأشخاص ذوي القرنية الرقيقة أو غير المستوية.
• الأشخاص الذين لديهم تغييرات كثيرة أخيرة على وصفة الرؤية الخاصة بهم.
• أمراض العين مثل الجلوكوما، أو جفاف العين الشديد، أو إعتام عدسة العين، أو وجود ندبات في القرنية.
• مشاكل صحية مثل مرض السكري، أو الذئبة الحمراء، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• ينبغي ألا تخضع النساء الحوامل أو المرضعات لعملية الليزك وذلك بسبب تغييرات الرؤية التي تحدث أثناء الحمل.
• من لديهم اضطرابات القرنية بما في ذلك القرنية المخروطية أو توسع القرنية.

فوائد الليزك

تشمل فوائد الليزك الرؤية الواضحة دون الاعتماد على النظارات والعدسات اللاصقة. يوجد القليل جداً من الألم، إن وُجد. عدم وجود ضمادات أو غرز. إذا حدثت أي تغييرات في الرؤية مع التقدم في العمر، يمكن للطبيب تعديلها.

اقرأ أيضاً: حساسية الانف (حمى القش)

هل يعود النظر 6/6 بعد عملية الليزك؟

يغير الليزك من شكل القرنية بشكل دائم. يؤدي هذا إلى تحسين الإبصار بحيث يكون طبيعياً أو قريباً من الطبيعي. 

حوالي 9 من كل 10 أشخاص (90%) ممن خضعوا للعملية ينتهي بهم الأمر برؤية 6/6 أو 6/9 بدون نظارات أو عدسات لاصقة. ومع ذلك، تتغير العين بشكل طبيعي مع التقدم في السن، ويؤدي ذلك إلى تغيير الرؤية في السنوات التي تلي الليزك. يكون هذا طبيعياً ويبدأ عادة في سن 40 تقريباً، وقد يحتاج المريض على الأرجح إلى نظارات قراءة للمساعدة في الرؤية عن قرب.

الاستعداد لعملية الليزك

يقوم الطبيب بإجراء فحصاً شاملاً للعين، يشمل أخذ مقاسات القرنية، وفحص الصحة العامة للعين، وقياس الخطأ الانكساري، وقياس ضغط العين، وقياس جودة وكمية الدموع التي تصنعها العين. يسأل الطبيب أيضاً عن التاريخ الطبي للمريض لمعرفة إذا كان يعاني من أمراض من شأنها أن تجعل العملية غير آمنة أو غير ناجحة.

ينبغي على المريض التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة لمدة 3 أسابيع قبل التقييم والجراحة، وذلك لأن العدسات يمكن أن تغير شكل القرنية. كما ينبغي تجنب استخدام مكياج العيون أو العطور قبل الجراحة لتجنب دخولها داخل العين وحدوث التهاب أو عدوى.

أثناء الليزك

• يستلقي المريض على الظهر وقد يتم إعطاؤه دواء يساعده على الاسترخاء.
• يقوم الطبيب بوضع قطرات التخدير في العين.
• يضع الجراح حامل الجفن على العين لمنعها من الوميض، ويضع أيضاً حلقة شفط على العين لمنعها من الحركة. يشعر المريض بضغط يشبه ضغط إصبع بقوة على الجفن. تصبح الرؤية باهتة.
• يستخدم جراح العيون ليزراً قاطعاً لعمل سديلة في أنسجة القرنية. يرفع الجراح السديلة ويطويها للخلف مثل قلب صفحة كتاب.
• يطلب الجراح من المريض التركيز على ضوء موجه نحو العين، وأثناء ذلك، يستخدم الجراح الليزر في إعادة تشكيل القرنية حيث تُزال كمية صغيرة من أنسجة القرنية مع كل نبضة من الليزر. يسمع المريض صوت نقر أو يشم رائحة مميزة.
• يقوم الجراح بطي السديلة إلى موضعها بعد إعادة تشكيل القرنية. يتم توصيل السديلة من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 3 دقائق، حيث تلتئم في مكانها.
• تستغرق العملية الجراحية 30 دقيقة أو أقل.

بعد الليزك

• يضع الطبيب درعاً شفافاً على العين أو يطلب ارتداؤه أثناء النوم لحماية العين أثناء الشفاء.
• يتم إعطاء المريض قطرات لتقليل جفاف العين، وقطرات تحتوي على مضادات حيوية، وقطرات العين الستيرويدية.
• يتم إعطاء المريض أيضاً مسكنات الألم.
• يلاحظ معظم المرضى رؤية أفضل خلال أيام قليلة.

اقرأ أيضاً: بنادول.. أشهر المسكنات المستخدمة وأكثرها أماناً.. مادته الفعالة وأنواعه المختلفة

الممنوعات بعد عملية الليزك

ينبغي تجنُب لمس العين أو فركها خلال الأسبوع الأول، والانتظار أسبوعين قبل استخدام ماكياج العين، والانتظار شهراً قبل ممارسة رياضة تتطلب احتكاك جسدي مثل الكاراتيه وكرة القدم، والانتظار شهرين قبل السباحة أو الجاكوزي.

ينبغي الاتصال بالطبيب في حالة الألم الشديد أو الآثار الجانبية التي تزداد سوءاً.

اضرار عملية الليزك

ينطوي الليزك على مخاطر مثل أي عملية جراحية وتشمل ألم العين أو عدم الراحة، وجفاف العين مما يقلل جودة الرؤية أثناء الشفاء، والوهج أو الرؤية المزدوجة أثناء الليل، والحساسية للضوء، وبقع صغيرة من الدم على بياض العين تختفي مع الوقت.

 اخطار عملية الليزك

• التصحيحات المفقودة. تحدث عندما يزيل الليزر القليل جداً من الأنسجة من العين، وهو الأكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، ويتطلب إجراء آخر لعملية الليزك خلال عام.
• التصحيحات الزائدة. تحدث عندما يزيل الليزر الكثير من الأنسجة من العين ويكون تصحيحها أكثر صعوبة.
• الاستجماتيزم. يحدث بسبب إزالة الأنسجة غير المتساوية وتتطلب جراحة أخرى أو نظارات.
• مشاكل السديلة. يتسبب طي السديلة في حدوث عدوى أو نمو أنسجة القرنية الخارجية بشكل غير طبيعي تحت السديلة.
• توسع القرنية. تكون القرنية رقيقة جدا وضعيفة مما يؤدي إلى انتفاخها وتدهور الرؤية.
• التدهور. يحدث عندما تعود العين إلى مستوى الرؤية قبل الجراحة.

المصادر

1-https://www.webmd.com/eye-health/lasik-laser-eye-surgery

2-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774#:~:text=LASIK%20surgery-,LASIK%20surgery,in%20the%20eye%20(B).

3-https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21805-lasik-eye-surgery

4-https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik