الوهن العضلي  و3 أعراض له وتأثيره على جودة الحياة

الوهن العضلي هو مرض عصبي عضلي مزمن يسبب ضعف العضلات الإرادية. تشمل العضلات الإرادية العضلات التي تتصل بعظام الشخص وعضلات الوجه والحلق والحجاب الحاجز. هذه العضلات تنقبض لتحريك الذراعين والساقين وهي ضرورية للتنفس والبلع وحركات الوجه.

أسباب الوهن العضلي

الوهن العضلي مرض مناعي ذاتي(أمراض مناعية) وفيه يهاجم نظام الدفاع الخاص بالجسم الخلايا السليمة عن طريق الخطأ باعتبارها مرضًا يصيب العضلات. وتختلف درجة ضعف العضلات بشكل كبير بين الأفراد.

هذا المرض لا ينتقل وراثيًا ولا ينتقل عن طريق العدوى ولكن إذا كانت المرأة المصابة به لديها جنين فقد يتطور بشكل مؤقت لدى الجنين عن طريق نقل الأجسام المضادة للجنين وعادةً ما تختفي في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

اقرأ أيضًا: الحمل وأعراضه وكل ما تحتاجين معرفته لإتمام حملك بشكل آمن لك ولجنينك

أعراض الوهن العضلي

ومن هذه الأعراض المرتبطة عادةً بمرض الوهن العضلي الشديد  مايلي

• ضعف عضلات العين(وهن عضلي في العين).
• عدم وضوح الرؤية أو  ازدواج الرؤية(الرؤية المزدوجة).
• تغيرات في تعابير الوجه.
• صعوبة في البلع.
• ضعف النطق(عسر النطق).
• ضعف في الذراعين واليدين والأصابع والساقين والرقبة.

وفي بعض الأحيان قد يحتاج الشخص إلى جهاز التنفس الصناعي في حالة ضعف العضلات التي تتحكم في التنفس ويطلق على هذه الحالة أزمة الوهن العضلي والتي قد تحدث بسبب العدوى أو الإجهاد أو الجراحة أو رد فعل سلبي للأدوية.

أسباب الوهن العضلي

يحدث  نتيجة لخلل في كيفية إرسال الإشارات العصبية إلى العضلات حيث يتم حجب هذه الإشارات عند تقاطع الأعصاب والعضلات حيث أن هذا التقاطع هو المكان الذي تتصل فيه النهايات العصبية بالعضلات التي تتحكم فيها.

هذه الإشارات تعمل كالآتى 

• تنتقل الإشارات  من خلال العصب الذي يتحكم في حركة العضلة.
• تفرز النهايات العصبية مادة تسمى الأسيتيل كولين والتي ترتبط بأنسجة العضلات وتؤدي إلى انقباض العضلة (تحركها).

وفي حالة الشخص المصاب بمرض الوهن العضلي يقوم الجهاز المناعي للجسم بإفراز أجسام مضادة تمنع ارتباط الأسيتيل كولين بالعضلة مما يجعلها ضعيفة.

اقرأ أيضًا:الشد العضلي وأسبابه ومعرفة ٤ أسرع طرق لتقليل الألم

كيفية تشخيص الوهن العضلي

هناك العديد من الاختبارات التي يمكنها تأكيد تشخيص المرض عن طريق

• الفحص البدني والعصبي حيث يراجع الطبيب تاريخك الطبي ويجري فحصًا بدنيًا وأثناء الفحص العصبي يتحقق الطبيب من

1. قوة العضلات ونبرتها.
2. التنسيق.
3. حاسة اللمس.
4. حركات العين.

• التشخيص الكهربائي ويشمل الاختبارات التشخيصية الآتية

• التحفيز العصبي المتكرر الذي يحفز الأعصاب بنبضات صغيرة من الكهرباء بشكل متكرر واختبار الاستجابة الكهربائية للعضلة التي تستقبل تلك المحفزات.
• تخطيط كهربية العضلات أحادي الألياف(EMG) وهو الاختبار الأكثر حساسية لمرضى الوهن العضلي حيث أنه يكون قادرًا على اكتشاف ضعف انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات ويمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا جدًا في تشخيص الحالات الخفيفة من الوهن العضلي في حالة فشل الاختبارات الأخرى في إظهار وجود أي خلل.
• الفحوصات  الاستباقية للدم وهي للبحث عن الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين التي قد توجد لدى الأشخاص المصابين بالمرض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

على الرغم من أن مرض الوهن العضلي يمكن أن يصيب الأشخاص في أي فئة عمرية إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء الشابات(أقل من ٤٠ عامًا) والرجال الأكبر سنًا(فوق ٦٠ عامًا) وعادةً لا يكون وراثيًا.

هل يُشفى مريض الوهن العضلي؟

لا يمكن أن يشفى مرضى الوهن العضلي ولكن يمكن التخفيف من التعب وتعزيز قوة العضلات وذلك من خلال الخطوات التالية

• ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية العضلات وتحسين حالتك المزاجية ومنحك المزيد من الطاقة.
• تجنب الخروج في منتصف يوم حار مع وضع كمادات باردة على رقبتك وجبهتك عند الشعور بارتفاع درجة الحرارة حيث أن الحرارة يمكن أن تزيد من تفاقم الأعراض.
• الحصول على كمية كبيرة من البروتين والكربوهيدرات في الوجبة للحصول على طاقة إضافية والحصول على نمط حياة متوازن.
• إنجاز المهام الأكثر إرهاقًا في وقت مبكر من اليوم.
• أخذ قيلولة أو فترات راحة طوال اليوم.

ما هي أنواعه؟

تشمل أنواع الوهن العضلي ما يلي

• الوهن العضلي المناعي الذاتي وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث لا يوجد سبب واضح ويكون السبب المحتمل هو إنتاج أنواع من الأجسام المضادة وهناك نوعان فرعيان منه

–العين حيث تضعف العضلات التي تحرك العينين والجفون وقد تتدلى جفونك ولا تتمكن من إبقاء عينيك مفتوحتين كما قد يعاني البعض من إزدواجية الرؤية.

–عام حيث يؤثر ضعف العضلات على عضلات العين والوجه والرقبة والذراعين والساقين والحلق مما يؤدي إلى صعوبة في التحدث أو البلع أو المشي لمسافات طويلة.

• الوهن العضلي الوبيل عند حديثي الولادة وفيه يحصل الجنين على أجسام مضادة من الوالد الذي يولد مصابًا بالوهن العضلي.
• الوهن العضلي الخلقي ولا يعد هذا النوع من الأمراض المناعية الذاتية بل يحدث نتيجة تغير جيني.

اقرأ أيضا: الجهاز المناعي وتدمير الجراثيم و 7 طرق لتعزيز المناعة

علاج وهن العضلات

لا يوجد علاج له ولكن هناك علاج فعال للمساعدة على إدارة الأعراض وقد يشمل ما يلي

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وهي بروتينات معدلة بيولوجيًا تعمل على قمع الجهاز المناعي.
• تبادل البلازما حيث يتم توصيل الوريد بجهاز يقوم بإزالة الأجسام المضادة الضارة من بلازما الدم واستبدالها ببلازما المتبرع أو محلول البلازما.
• الجلوبيولين المناعي الوريدي.
• الجراحة عن طريق استئصال الغدة الزعترية 
• الأدوية والتي تشمل مثبطات الكولين استيريز والتي تعمل على تعزيز الإشارات بين الأعصاب والعضلات لتحسين قوة العضلات، مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات والتي تعمل على تقليل الالتهابات وتقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة غير الطبيعية.

اقرأ أيضًا: الشلل الرعاش.. أسبابه وأعراضه و 8 طرق للعلاج

المصادر

1-https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17252-myasthenia-gravis-mg

3-https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/myasthenia-gravis

4-https://medlineplus.gov/myastheniagravis.html