انخفاض ضغط الدم: أنواعه ومضاعفاته وأسبابه المتعددة 

.

انخفاض ضغط الدم

يُعرف انخفاض ضغط الدم بأنهُ الحالة التي تكون فيها قوة اندفاع الدم الذي يضخه القلب في اتجاه جدران الشرايين منخفضة جدا،( تحمل الشرايين الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم).

يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من انخفاض ضغط الدم عندما تكون القراءة أقل من ٩٠/٦٠ ملليمتر زئبقي حيث أن معدل ضغط الدم الطبيعي أعلى من ذلك ويصل إلى ١٢٠/٨٠ ملليمتر زئبقي.

من الجدير بالذكر أنه قد يُعتبر الضغط المنخفض عند أحد الأشخاص طبيعيا عند شخصٍ آخر، فمن الممكن ألا يتسبب في حدوث أي أعراض، وقد يسبب الدوخة والإغماء، وفي بعض الأحيان يكون مهدداً للحياة.

اقرأ أيضا:انخفاض وارتفاع ضغط الدم عند الأطفال و3 طرق للوقاية

مدى شيوع انخفاض ضغط الدم

نظرا لأن انخفاض ضغط الدم لا تصحبه حدوث أي أعراض في كثير من الأحيان، فمن المستحيل تقدير عدد الأشخاص المصابين به بشكل دقيق، ومع ذلك يُصبح انخفاض ضغط الدم الانتصابي أكثر شيوعا مع التقدم في السن، وتشير التقديرات أن ٥٪؜ من الأشخاص يصابون به في سن ٥٠ عاما، وتزداد النسبة إلى أكثر من ٣٠٪؜ عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٧٠ عاما.

أسباب انخفاض ضغط الدم

أسباب انخفاض ضغط الدم عديدة وتشمل ما يلي:

• الحمل، يحدث ضغط الدم الانتصابي في الثلث الأول والثاني من الحمل، من الممكن أن يُسبب النزيف ومضاعفات الحمل الأخرى انخفاض ضغط الدم للحامل، بعد الولادة يعود ضغط الدم إلى المستوى الذي كان عليه قبل الحمل.
• أمراض القلب، مثل النوبة القلبية، وقصور القلب، وبطء معدل ضربات القلب.
• الأمراض المرتبطة بالهرمونات، وتسمى أيضا أمراض الغدد الصماء مثل مرض أديسون، ونقص السكر في الدم، وقد يُسبب مرض السكري انخفاض ضغط الدم.
• الجفاف، عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الماء، تقل كمية الدم في الجسم، ومن أسباب الجفاف الحمى، والقيء، والإسهال الشديد، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة، والإفراط في تناول مدرات البول.
• نقص حجم الدم، عندما يفقد الجسم كمية كبيرة من الدم دفعة واحدة، ويحدث ذلك بسبب حدوث إصابات شديدة أو نزيف داخلي.
• العدوى الشديدة، عندما تصل العدوى إلى مجرى الدم ممكن أن تؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم قد يكون مهددا للحياة.
• ردود الفعل التحسسية الشديدة، وتُسبب انخفاضاً شديداً ومفاجئاً في ضغط الدم.
• نقص العناصر الغذائية المهمة في الأكل، نقص فيتامين ب١٢، وحمض الفوليك، والحديد، مما يؤدي إلى نقص إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء، ويتسبب ذلك في حدوث فقر دم، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط.
• الأدوية، تتسبب بعض الأدوية في انخفاض ضغط الدم مثل أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، وبعض أدوية الاكتئاب، وأدوية علاج الضعف الجنسي للرجال، وأدوية الأعصاب.

تشخيص انخفاض ضغط الدم

يُعد التشخيص سهلا جدا عن طريق استخدام جهاز قياس ضغط الدم، ولكن الأهم من ذلك هو معرفة الأسباب والمخاطر المحتملة في حالة وجود أعراض عند المريض.

أنواع انخفاض ضغط الدم

هناك عدة أنواع من انخفاض ضغط الدم ومنها:

• ضغط الدم الانتصابي، أو كما يُعرف بضغط الدم الوضعي، انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يحدث عند النهوض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، وذلك عندما لا يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي للتغير المفاجئ في وضعية المريض.
• انخفاض ضغط الدم المتوسط عصبيا، يحدث عند الوقوف لفترات طويلة، وقد يحدث نتيجة الصعوبة في التواصل بين القلب والدماغ، ويكون أكثر شيوعا عند الشباب.
• انخفاض ضغط الدم بعد الأكل، يحدث بعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبة، بسبب تجمع الدم في أوعية المعدة والأمعاء ويكون أكثر شيوعا عند كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون، ويحدث بنسبة أكبر بعد تناول الوجبات الكبيرة الغنية بالكربوهيدرات.
• ضمور الجهاز المتعدد مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يحدث عندما يكون الشخص في وضعية الاستلقاء، وهي حالة نادرة تصيب الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في أشياء مثل ضغط الدم، والتنفس، ومعدل ضربات القلب.

اعراض انخفاض ضغط الدم

تشمل اعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• الدوخة  أو الدوار.
• فقدان الوعي.
• الشعور بالتعب والضعف وفقدان طاقة الجسم.
• عدم وضوح الرؤية.
• صداع.
• آلام في الرقبة أو الظهر.
• غثيان.
• خفقان القلب، أو الشعور بأن القلب ينبض بسرعة أو بقوة كبيرة.

مضاعفات انخفاض ضغط الدم

هناك عدة مضاعفات لانخفاض ضغط الدم نذكر منها:

• السقوط والإصابات الناتجة عن السقوط مثل الدوخة والإغماء، كذلك من الممكن حدوث كسور في العظام أو ارتجاجات وغيرها من الإصابات الخطيرة والتي قد تهدد الحياة.
• الصدمة، عندما ينخفض ضغط الدم قد يؤثر ذلك على الأعضاء نتيجة قلة كمية الدم التي تتلقاها، ويترتب على ذلك تلف في الأعضاء أو حتى حدوث صدمة( حيث يبدأ الجسم في التوقف عن العمل بسبب قلة تدفق الدم والأكسجين).
• مشاكل في القلب أو سكتة دماغية، حيث يحاول القلب ضخ الدم بصورة أسرع أو بقوة أكبر، مع مرور الوقت قد يؤدي ذلك إلي تلف في القلب أو حتى فشل القلب، يمكن أن يسبب أيضا تجلط الأوردة العميقة، والسكتة الدماغية لأن الدم لا يتدفق كما ينبغي، مما يؤدي إلى تكوين الجلطات.

علاج انخفاض ضغط الدم

يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم في أغلب الأحيان على معرفة سببه، وبعد التغلب على هذا السبب يتحسن ضغط الدم من تلقاء نفسه، مثلا في حالة الإصابات الشديدة وفقدان الدم، علاج الإصابة ونقل الدم لتعويض الكمية المفقودة، كذلك في حالة استخدام بعض الأدوية التي تتسبب في انخفاض الضغط، يمكن تقليل الجرعات أو حتى وقف استخدامها، ولا يحدث ذلك بدون استشارة  الطبيب المعالِج.

تتراوح العلاجات من السوائل الوريدية البسيطة إلى اللجوء للمضادات الحيوية إلى إجراء جراحة أو حتى قد تصل إلى زراعة القلب.

يتم العلاج بشكل مباشر عادة باستخدام إحدى الطرق التالية:

• زيادة حجم الدم، عن طريق إمداد الجسم بالسوائل مثل السوائل الوريدية أو نقل البلازما أو الدم.
• العمل على انقباض الأوعية الدموية، مثلما توجد أدوية تتسبب في توسع الأوعية الدموية وانخفاض الضغط، توجد أدوية أخرى تعمل على انقباضها.
• تغيير كيفية تعامل الجسم مع السوائل، الكلى مسؤولة عن الحفاظ على توازن السوائل في الجسم، تساعد بعض الأدوية الكلى على الاحتفاظ بالملح والسوائل.

 اقرأ أيضا: تعرّف على أمراض القلب والأوعية الدموية وأنواعها وأسبابها وأعراضها وعلاجها

علاج انخفاض ضغط الدم في المنزل

يمكن علاج انخفاض ضغط الدم في المنزل عن طريق تغيير نمط  الحياة، واعتمادا على سبب الأعراض قد ينصح الطبيب بإجراء بعض التغييرات البسيطة والتي تشمل:

• نظام غذائي غني بالملح.
• الإكثار من شرب السوائل، وخاصة إذا كان الطقس حارا أو في حالة الإصابة بنزلات البرد أو الإنفلونزا. 
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم لتعزيز تدفق الدم.
• الحذر قبل النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء وتحريك القدمين والكاحل للأمام وللخلف عدة مرات ثم محاولة النهوض بحرص.
• تجنب الوقوف في وضع ثابت لفترات طويلة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• عدم التعرض للماء الساخن لفترات طويلة عند الإستحمام، والجلوس إذا أمكن ذلك لتجنب الدوخة والسقوط.
• تقسيم الوجبات خلال اليوم إلي وجبات أصغر حجماً وأكثر تكراراً، وتقليل الكربوهيدرات في النظام الغذائي، والراحة بعد الانتهاء من تناول الطعام.

المراجع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension

https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics

https://www.nhlbi.nih.gov/health/low-blood-pressure