انفصال الشبكية وأعراضه و أهم 3 طرق لعلاجه

يعرف انفصال الشبكية (Retinal Detachment) بأنه حالة طارئة خطيرة في العين، حيث تنفصل الشبكية( الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين)عن الجزء الخلفي من العين، مما يؤدي إلى انقطاع إمدادها بالدم والمواد المغذية، وقد يتسبب ذلك في فقدان البصر الدائم إذا لم يُتم علاجه بسرعة.

Table of Contents

هناك ثلاث أنواع لانفصال الشبكية

1- انفصَال الشَبكية الذاتي (Rhegmatogenous Retinal Detachment): يعد الأكثر شيوعا ويحدث بسبب ثقب أو تمزق في الشبكية يسمح للسائل الزجاجي بالمرور والتجمع تحتها، مما يفصلها عن الأنسجة الداعمة وتلك الحالة تحدث بسبب التقدم في العمر وتغير قوام الجسم الزجاجي، أو إصابة العين الشديدة، أو قصر النظر الشديد.

2- انفصَال الشبكية الشدي (Tractional Retinal Detachment): يحدث بسبب نمو نسيج ندبي أو ليفي على سطح الشبكية يسحبها بعيداً عن مؤخرة العين، ويحدث عادة نتيجة الالتهابات الناتجة عن مرض السكرى.

3- انفصال الشَبكية النضحي (Exudative Retinal Detachment): هو تراكم السوائل خلف الشبكية دون وجود تمزق، مما يدفعها للانفصال عن الأنسجة الخلفية، ويحدث ذلك نتيجة لأكثر من سبب منها أمراض الشبكية ( وجود ورم أو التهاب في الشبكية، سرطان العين، أمراض الشبكية مثل التنكس البقعي، أو تشوهات الأوعية الدموية).

اعراض انفصال الشبكية

قد يعاني الشخص المصاب بالأعراض التالية:

ومضات ضوئية: رؤية ومضات ضوئية مفاجئة وقصيرة خارج نطاق الرؤية المركزية، خاصةً عند تحريك العين.
تشوش الرؤية: فقدان عام للوضوح أو خفوت في الرؤية.
الأجسام الطافية: ظهور مفاجئ لعدد كبير من البقع الداكنة أو النقاط كخيوط العنكبوت أو الخطوط المتعرجة التي تتحرك في مجال الرؤية.
رؤية ظلال داكنة تشبه الستائر تحجب رؤيتك جزئيًا أو كليًا.

من المهم معرفة الاعراض، واستشارة فريق رعاية العيون فورًا إذا كنت معرضًا للخطر وظهرت عليك أي من هذه الأعراض.

عوامل الخطر المسببة لانفصال الشبكية

يمكن لأي شخص أن يُصاب به، ولكن هناك عدد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة. تشمل هذه العوامل ما يلي:

1- قصر النظر الشديد.

2- الخضوع لعملية جراحية في العين مثل جراحة إزالة المياه البيضاء ( cataract surgery) أو علاج إعتام عدسة العين.

3- وجود تاريخ عائلي للمرض.

4- التقدم في السن.

5- تشخيص سابق لبعض أمراض العيون.

قد تزيد أمراض العيون والمشاكل العامة في العين من خطر الإصابة بانفصال الشبكية. تشمل هذه المشاكل ما يلي:

اعتلال الشبكية السكري (يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية في الشبكية).
انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (انفصال السائل الهلامي الموجود في مركز العين عن الشبكية).
انفصال الشبكية (انفصال الشبكية إلى طبقتين).
التنكس الشبكي (ترقق الشبكية).

تشخيص انفصال الشبكية

يتم تشخيص الحالة من خلال طبيب متخصص وتلك بإجراء فحصًا موسعًا للعين للتحقق من:

جودة رؤيتك العامة.
مستويات ضغط العين.
المظهر الخارجي لعينك.
قدرتك على رؤية الألوان.

في الحالات التي يكون فيها طبيب العيون غير قادر على رؤية الشبكية بالأدوات العادية، مثل النزيف قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين للمساعدة في تشخيص انفصال الشبكية ويعد هذا الفحص غير مؤلم وذلك لإنشاء صورة للعين.

علاج انفصال الشبكية

علاج الانفصال الجزئي للشبكية

في معظم الحالات، تُعدّ الجراحة ضرورية لإصلاح انفصال الشبكية ، لكن فى حالات الانفصال الجزئي أو التمزق الطفيف في الشبكية، تُعدّ جراحة الليزر أو التجميد (التثبيت بالتبريد) من أكثر خيارات العلاج شيوعًا، وبعد العلاج يجب عليك تجنب الأنشطة التي قد يكون لها تأثير على العينين لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين حتى يتم تثبيت الجرح بقوة حول الثقب المسيل للدموع في شبكية العين. توجد خيارات علاجية أخرى للعلاج منه، وذلك بحسب نوع وطبيعة وشدة انفصال الشبكية.

جراحة انفصال الشبكية

العلاج بالجراحة: في حال انفصال جزء كبير من شبكية العين، تُجرى جراحة لإعادتها إلى مكانها وأكثر ثلاث جراحات شيوعًا هي:

1-تثبيت الشبكية الهوائي.

2-تثبيت الصلبة.

3-استئصال الجسم الزجاجي.

قد تتطلب بعض الحالات إجراءات جراحية أكثر تعقيدًا، التخدير العام وشقوق جراحية مختلفة، وذلك بحسب طبيعة انفصال الشبكية وهذا النوع من العمليات الجراحية لا يحتاج عادةً إلى المبيت في المستشفى.

بعد كل إجراء من الإجراءات المذكورة، قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات خاصة، كالبقاء مستلقيًا على ظهرك والجلوس في وضعية معينة لمدة تصل إلى 7 أيام بعد الجراحة. وذلك لضمان وضع الشبكية في الوضع الصحيح للمساعدة على التئامها، وتجنب بعض الأنشطة، وارتداء رقعة على العين لعدة أيام بعد العملية.

اقرأ أيضاً: القرنية المخروطية

الوقاية من انفصال الشبكية

بشكل عام لا توجد عادةً طريقة للوقاية منه ،مع ذلك يمكنك اتخاذ خطوات لمحاولة تجنب الإصابة أو المرض. قد تشمل هذه الخطوات ما يلي:

1-ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضة، ورفع الأثقال، أو استخدام الأدوات.

2-ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد إذا كنت مصابًا بداء السكري.

3-إجراء فحوصات دورية العين بعد توسيع الحدقة.

العدسات اللاصقة وعلاقتها بانفصال الشبكية

العدسات اللاصقة ليست سبباً مباشراً لانفصال الشبكية، لكن الاستخدام الخاطئ لها، أو طول فترة ارتدائها، وتعرضها للتلوث قد يؤدي لمشاكل القرنية، مما يزيد من خطر مضاعفات خطيرة قد تؤثر بشكل غير مباشر على صحة الشبكية، خاصة لمن يعانون من قصر النظر الشديد، لذا يجب الالتزام بتعليمات الطبيب للحفاظ على صحة العين والشبكية.

كيف يمكن أن تزيد المخاطر (بشكل غير مباشر):

الالتهابات: ارتداء العدسات لفترة طويلة أو عدم تنظيفها جيداً قد يسبب التهابات القرنية والتي قد تؤثر على بنية العين بشكل عام.
نقص الأكسجين للقرنية: العدسات اللاصقة تقلل من وصول الأكسجين للقرنية، مما قد يضعف أنسجة العين ويجعلها أكثر عرضة للمشاكل.
إصابات القرنية: العدسات غير المناسبة أو المخدوشة تسبب خدوشاً القرنية، والتي قد تتطور لمشاكل خطيرة.

إذا كنت من مستخدمى العدسات اللاصقة فتأكد من عدم تعرضها للتلوث قبل ارتدائها، وتأكد من عدم ارتدائك لها عند السباحة أو التعرض لأي مصدر مائي مباشر على العين سواء مياه حمامات السباحة أو مياه البحر أو عند الاستحمام لأنها تعتبر من أكثر مسببات الحوادث التي ترتبط بانفصال الشبكية لسهولة تعرضها للتلوث وتفاعلها مع المياه المالحة والملوثة.

References

1- https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/

2- https://www.medicalnewstoday.com/articles/170635

3- https://www.healthline.com/health/retinal-detachment#symptoms

4-https://retinaspecialityhospital.com/contact-lenses-retina-eye-health-tips/#:~:text=Contact%20lens%20users%20experiencing%20persistent,with%20my%20contact%20lenses%20on?