اوتريفين (Otrivin) لاحتقان الأنف، وطرق استخدامه وآثاره الجانبية

اوتريفين (Otrivin) هو دواء مضاد لاحتقان الأنف، يُستخدم للتخفيف المؤقت من احتقان الأنف الناتج عن عدة حالات، منها نزلات البرد، والتهاب الجيوب الأنفية، وحمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي)، والحساسية. يحتوي على مادة فعالة تُسمى هيدروكلوريد زيلوميتازولين (Xylometazoline hydrochloride) التي تعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية في منطقة الأنف، مما يقلل من التورم والاحتقان، وتنظيف الممرات الأنفية من خلال تقليل الإفرازات الزائدة في الأنف. تبدأ فعالية الدواء عادةً خلال بضع دقائق فقط وتستمر لعدة ساعات.

الأشكال الدوائية لاوتريفين 

يتوفر الاوتريفين بعدة أشكال تناسب الفئات العمرية المختلفة:

• نقط وبخاخ للكبار بتركيز (0.1%): للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا.
• نقط للأطفال بتركيز (0.05%): للأطفال من عمر سنتين إلى 11 عامًا.
• اوتريفين بيبي سالين (Otrivin Baby Saline): محلول ملحي طبيعي يُستخدم لتنظيف الأنف عند الرضع وتخفيف الإفرازات الأنفية مع الحفاظ على رطوبة الأغشية المخاطية، مما يُسهل على الرضع التنفس بشكل طبيعي. ويمكن أن يُستخدم عدة مرات في اليوم بشكل آمن.
  

دواعي استعمال اوتريفين

تُستخدم قطرة اوتريفين للكبار والأطفال لتخفيف الحالات التالية:

• احتقان الأنف (انسداد الأنف بما في ذلك حالات الزكام).
• التهاب الأنف التحسّسي والمزمن (التهاب متكرر في الأغشية المخاطية للأنف، بما في ذلك حمى القش).
• التهاب الجيوب الأنفية.
• تقليل تورم الأغشية المخاطية قبل الفحوصات أو عمليات الأنف.

طرق استخدام اوتريفين

يجب اتباع التعليمات التالية عند استخدام اوتريفين:

• يُستخدم بحد أقصى 3 مرات يوميًا ولمدة لا تزيد عن 5 أيام لتجنّب حدوث ما يُعرف بالاحتقان الارتدادي، وهي حالة يحدث فيها احمرار وتورم مزمن داخل الأنف وزيادة في سيلان الأنف. 
• قبل وضع القطرات الأنفية، يجب غسل اليدين جيداً. ولتجنب التلوث، لا يجب لمس طرف القطارة باليد أو ملامستها للأنف أو أي سطح آخر.
• يجب تنظيف الأنف بلطف قبل استخدام الدواء. ويُفضل إمالة الرأس للخلف أثناء الجلوس على كرسي أو أثناء الاستلقاء. يتم وضع القطارة فوق كل فتحة أنف ورش الدواء حسب العدد الموصى به من القطرات مع إبقاء الرأس مائلًا لبضع دقائق بعد الاستخدام.
• يجب عدم مشاركة الدواء مع الآخرين لمنع انتشار العدوى.

احتياطات استخدام اوتريفين

يجب عدم استخدام هذا الدواء لأكثر من 5 أيام، ويكون استخدامه فقط حسب التعليمات، لأن الاستخدام المتكرر أو المطوّل قد يؤدي إلى عودة احتقان الأنف أو تفاقمه. إذا استمرت الأعراض، يجب استشارة الطبيب.

ويُستخدم اوتريفين بحذر في الحالات التالية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
•  داء السكري.
• أمراض الكلى والكبد.
• صعوبة التبول الناتجة عن تضخم غدة البروستاتا.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لاوتريفين

من الأعراض الجانبية الشائعة لاوتريفين ما يلي: 

• الصداع.
• الدوخة.
• العطس.
• الرعشة.
• الإحساس بالحرقان أو الوخز.
•  جفاف أو تهيّج في الغشاء المخاطي للأنف.
•  الغثيان.
• قد يؤدي الإفراط في استخدام الدواء إلى احتقان ارتدادي (عودة الاحتقان بعد زوال تأثير الدواء).

هناك بعض الأعراض الجانبية غير الشائعة (قد تصيب شخص واحد من بين كل 1000 شخص) مثل:

•  تشوّش في الرؤية.
• عدم انتظام أو تسارع ضربات القلب.
• الأرق أو اضطرابات النوم.
•  إحساس بالحرقان في الحلق.
• التهيج أو القلق أو فرط الاستثارة العصبية.
•  احتباس البول.
•  ارتفاع ضغط الدم.
• نزيف الأنف.

موانع استخدام اوتريفين

يُمنع استخدام اوتريفين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته غير الفعالة.
• زرق العين ضيق الزاوية (Narrow-angle glaucoma).
• التهاب الأنف الجاف (Rhinitis sicca) أو التهاب الأنف الضموري (Atrophic rhinitis) وهو التهاب أنفي مزمن مصحوب بجفاف شديد في الممرات الأنفية.
• ورم القواتم (Pheochromocytoma)، وهو ورم يصيب الأعصاب المرتبطة بالغدد الهرمونية.
• المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة النخامية عبر الوتدي (Transsphenoidal hypophysectomy) أو أي جراحة تعرّض الأم الجافية (Dura mater).
• المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في المخ أو الأنف.

التداخلات الدوائية لاوتريفين

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء، مع العلم بأنه قد يتفاعل مع:

• مضادات الاكتئاب: قد يؤدي الاستخدام المتزامن لزيلوميتازولين مع مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAO inhibitors) مثل: موكلوبميد (Moclobemide)، وفينيلزين (Phenelzine)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات إلى ارتفاع ضغط الدم نتيجة التأثيرات القلبية الوعائية لهذه المواد، لذلك يُنصح بعدم تناول معظم مثبطات إنزيم MAO لمدة أسبوعين على الأقل قبل بدء العلاج بهذا الدواء واستشارة الطبيب لمعرفة الوقت المناسب لبدء أو إيقاف تناول هذا الدواء.
• الأدوية التي قد ترفع ضغط الدم، مثل مضادات السعال وأدوية الرشح.

ظروف تخزين الاوتريفين

• يُحفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يجب عدم استخدام زجاجة الاوتريفين لأكثر من 28 يومًا بعد فتحها.

References

1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6953-9214/otrivin-nasal/decongestant-spray-nasal/details
2. https://reference.medscape.com/drug/otrivin-xylometazoline-343413#0
3. https://www.medicines.org.uk/emc/product/3314/smpc