تحليل وظائف الكلى

Spread the love

يضم تحليل وظائف الكلى مجموعة من اختبارات الدم والبول التي تساعد في تقييم الحالة الصحية للكلى.

تلعب الكلى دورًا هامًا في وظائف الجسم المختلفة فتعمل على:

التخلص من الفضلات والسموم مثل اليوريا، والكرياتينين، وحمض البوليك.
تنظيم إنتاج خلايا الدم الحمراء.
موازنة المعادن المهمة في الجسم.
تنظيم إنتاج الهرمونات التي تنظم ضغط الدم.
تحويل فيتامين د إلى الشكل النشط.

إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل سليم تتراكم الفضلات في الدم ويختل توازن الجسم، لذا ينبغي مراقبة وظائف الكلى باستمرار إذا كان هناك أعراض تشير إلى وجود مشاكل في الكلى مثل (عسر البول، ووجود دم مع البول، والرغبة المتكررة في التبول).

يؤثر مرض السكري وأمراض القلب (مثل ارتفاع ضغط الدم) على وظائف الكلى.

Table of Contents

أنواع تحليل وظائف الكلى

تشمل أنواع تحليل وظائف الكلى العديد من الفحوصات منها:

قياس نسبة الكرياتينين في الدم Serum creatinine or SrCr: الكرياتينين هو أحد الفضلات التي ينتجها الجسم من هضم البروتين فتتخلص منه الكليتين ولا تعيد امتصاصه مرة أخرى، ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم يشير إلى عدم كفاءة الكلى أو إصابة الكلى بمرض مزمن.

تحليل سيستاتين سي Cystatin C: هو بروتين تنتجه خلايا الجسم وتتخلص منه الكلى مثل الكرياتينين، تحليل سيستاتين سي يقيم كفاءة عمل الكلى في التخلص من الفضلات وإن كان استخدامه أقل شيوعًا من تحليل الكرياتينين لأنه أكثر تكلفة.

قياس معدل الترشيح الكبيبي eGFR: يستخدم لتقييم كفاءة الكليتين في التخلص من النفايات من الدم، يتم حسابه باستخدام مستوى الكرياتينين في الدم، والعمر، والجنس، والطول، والوزن.ويتناقص مع التقدم في العمر، إذا كان قيمة معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 يدل على أن الكلى لا تعمل بشكل سليم.

تحليل نيتروجين اليوريا في الدم BUN: نيتروجين اليوريا هو أحد الفضلات الناتجة عن تكسير البروتين في الجسم ويتم إخراجه عن طريق الكلى.

تحليل البول Urinalysis: وهو اختبار بسيط يمر بـ3 مراحل،

أولا الفحص البصري للتحقق من اللون ومدى عكورة العينة.

ثانيا الفحص الكيميائي للتحقق من الحموضة والكشف عن وجود الألبومين أو الدم أو البكتيريا أو السكر.

ثالثا الفحص المجهري لنظرة أكثر تفصيلا.

تحليل نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول uACR: في الحالات الطبيعية تمنع الكلى تسريب الألبومين بينما تتخلص من الكرياتينين، فيجب أن تكون نسبة الألبومين إلى الكرياتينين قليلة أقل من 30 ملليغرام، فإذا كانت النسبة 30 ملليغرام أو أكثر دل ذلك على وجود مشاكل صحية في الكلى وتسرب البروتين في البول.

جمع البول على مدار 24 ساعة: يستخدم هذا الفحص في حالة الإصابة بحصوات الكلى أو التهاب كبيبات الكلى، يتم فيه جمع البول خلال يوم كامل، وهو اختبار ليس شائعًا ولكن يتم استخدامه إذا تم العثور على نتائج غير طبيعية في التحاليل السابقة.

شروط تحليل وظائف الكلى

لا يتطلب تحليل وظائف الكلى أي شروط أو تحضيرات سوى إخبار الطبيب أو المعمل بنوعية الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض فهي قد تؤثر على النتائج.

لا يتطلب تحليل وظائف الكلى صيام ويُجرى في أي وقت خلال اليوم ولكن عينة البول تُفضل أن تكون في الصباح الباكر.

نسب تحليل وظائف الكلى الطبيعية

نسب تحليل وظائف الكلى تحدد مدى كفاءة الكلى في القيام بوظيفتها ومنها:

معدل الترشيح الطبيعي للكلى eGFR:

إذا كانت النتيجة أكثر من 90 يدل على أن الكلى تعمل بشكل سليم.

وإذا كانت أقل من 60 وأعلى من 15 يدل على وجود مرض بالكلى.

وإذا كانت أقل من 15 يدل على وجود فشل كلوي.

ويعتمد قياس معدل الترشيح الكبيبي على عدة عوامل ذُكرت من قبل ويقل مع التقدم في العمر.

المعدل الطبيعي لتحليل الكرياتينين للرجال 0.7-1.3 ملليغرام/ديسيلتر.

المعدل الطبيعي لتحليل الكرياتينين للنساء 0.6-1.1 ملليغرام/ديسيلتر.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول uACR: نتيجة الفحص الطبيعية أقل من 30 ملليغرام/غرام.

المعدل الطبيعي لنيتروجين اليوريا في الدم 7-20 ملليغرام/ ديسيلتر.

ارتفاع وظائف الكلى

يشير ارتفاع وظائف الكلى مثل الكرياتينين وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي إلى وجود ضعف في وظائف الكلى وعدم قدرتها على القيام بوظيفتها بشكل سليم فتتراكم الفضلات في الدم ويختل توازن الجسم.

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من ارتفاع وظائف الكلى فيزداد الأمر سوءًا إن لم يتم الكشف المبكر عن أمراض الكلى.