تطعيم المكورات الرئوية: خطوة صغيرة لحماية كبيرة من الأمراض الرئوية

يُعد تطعيم المكورات الرئوية (Pneumococcal vaccine) من أهم التطعيمات المستخدمة عالمياً لحماية الأفراد خاضةً الفئات الأكثر عرضة لخطر العدوى التي تُسببها بكتيريا المكورات الرئوية وتُعرف أيضاً باسم البكتيريا العقدية الرئوية (Streptococcus Pneumoniae Bacterium). تلعب هذه البكتيريا دوراً في الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا، وتسمم الدم.

اقرأ أيضاً:

 الأمراض المعدية Infectious diseases

كيف يعمل تطعيم المكورات الرئوية؟

يعمل تطعيم المكورات الرئوية على تحفيز جهاز المناعة لتكوين استجابة دفاعية ضد البكتيريا العقدية الرئوية دون الإصابة الفعلية بالمرض، ويتعرف الجهاز المناعي على البكتيريا المستهدفة في اللقاح، ويقوم بتكوين أجسام مضادة تحمي الجسم في حالة تعرضه لهذه البكتيريا في المستقبل.

اقرأ أيضاً:

الجهاز المناعي وتدمير الجراثيم و 7 طرق لتعزيز المناعة

ما هي استخدامات تطعيم المكورات الرئوية؟

يُستخدم  تطعيم المكورات الرئوية للوقاية من العديد من الأمراض بالغة الخطورة، ومنها:

• الالتهاب الرئوي: وهو التهاب يصيب الرئتين، ويُعد من أكثر الأمراض انتشاراً بين المصابين ببكتيريا المكورات الرئوية.
• التهاب السحايا: وهو ناتج عن التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي، وقد يؤدي إلى الكثير من المضاعفات التي قد يصل بعضها إلى الوفاة.
• التهاب الأذن الوسطى: خاصة بين الأطفال.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• تسمم الدم: وتُعد من حالات الطوارئ الطبية التي قد تؤدي إلى الوفاة.

ما هي الفئات المستهدفة بتطعيم المكورات الرئوية؟

تُوصي منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء تطعيم المكورات الرئوية للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة مثل:

• الأطفال تحت سن 5 سنوات.

• البالغين فوق سن 65 سنة.

• الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة

• ضعف في جهاز المناعة.

• مرضى أنيميا الخلايا المنجلية أو من خضعوا لاستئصال الطحال، حيث تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالعدوى.

ما هي أنواع تطعيم المكورات الرئوية؟

يوجد نوعان من تطعيم المكورات الرئوية، وهما:

• التطعيم المتقارن (Pneumococcal conjugate vaccine) واختصاره (PCV13): يحمي من ١٣ نوعاً من المكورات الرئوية.

• التطعيم متعدد السكاريد (Pneumococcal polysaccharide vaccine) واختصاره (PPSV23 ): يحمي من ٢٣ نوعاً مختلفاً من المكورات الرئوية.

جرعات تطعيم المكورات الرئوية 

يختلف جدول جرعات تطعيم المكورات الرئوية بناءً على نوع التطعيم، والفئة العمرية، والمخاطر الصحية، وهي كالتالي:

•  التطعيم المتقارن (PCV13):

• للأطفال: يُعطى التطعيم على أربع جرعات وفقاً للجدول التالي:

• الجرعة الأولى: في عمر شهرين.

• الجرعة الثانية: في عمر 4 أشهر.

• الجرعة الثالثة: في عمر 6 أشهر.

• الجرعة الرابعة (جرعة معززة): بين عمر 12 و15 شهراً.

• للبالغين: يُعطى مرة واحدة لكبار السن (65 عاماً فأكثر) أو للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل مرضى القلب أو الرئة المعرضين لخطر الإصابة بالبكتيريا العقدية الرئوية.

•  التطعيم متعدد السكاريد (PPSV23):

يُعطى عادة للبالغين فوق سن 65 عاماً أو للمرضى الذين يعانون من حالات صحية مزمنة أو ضعف في الجهاز المناعي.

يمكن إعطاء هذا التطعيم مرة واحدة، وقد تكون هناك حاجة إلى جرعة معززة بعد 5 سنوات لبعض الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تطعيم المكورات الرئوية واستئصال الطحال

نظراً للدور الرئيسي الذي يقوم به الطحال وبشكل خاص في مواجهة البكتيريا المغلفة التي تشمل بكتيريا المكورات الهوائية، لهذا تؤكد التوصيات العالمية على ضرورة إعطاء المريض الذي سوف يخضع لعملية استئصال الطحال عدة تطعيمات، ومنها تطعيم المكورات الرئوية.

ومن الأفضل أن يُعطى التطعيم قبل العملية بحوالي أسبوعين، وفي حالة عدم تلقي المريض التطعيم قبل العملية يمكن أن يأخذه بعد العملية بمدة تتراوح من أسبوعين إلى شهر.

ويُوصي بإعطاء التطعيم المتقارن (PCV13) أولا متبوعاً بالتطعيم متعدد السكاريد (PPSV23)  بعد ٨ أسابيع، وتُعطى جرعة معززة من التطعيم متعدد السكاريد بعد خمس أعوام من الجرعة الأولى.

أماكن حقن تطعيم المكورات الرئوية في الجسم

يُعطى تطعيم المكورات الرئوية عن طريق الحقن في العضل أو تحت الجلد.

• للأطفال الرضع: يتم حقن التطعيم عادةً في الفخذ، وتحديداً في العضلة الأمامية للفخذ.

• للأطفال الأكبر سناً والبالغين: يُعطى التطعيم في العضلة الدالية في الكتف.

بداية ومدة فعالية تطعيم المكورات الرئوية

يبدأ تطعيم المكورات الرئوية في تحفيز استجابة مناعية في الجسم بعد حوالي أسبوعين من تلقي التطعيم، وتستمر الحماية لفترات طويلة، خاصةً بعد إكمال جميع الجرعات الموصى بها.

 قد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعات معززة لضمان استمرار الحماية، وتحديداً الجرعة المعززة التي تُعطى بين عمر 12 و15 شهراً.

طريقة حفظ تطعيم المكورات الرئوية

توجد بعض الإرشادات التي يجب اتباعها لضمان فعالية تطعيم المكورات الرئوية وبقاءه آمناً، وتشمل الآتي:

• يجب حفظ التطعيم في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية، ولا يجب تجميد التطعيم لأن التجميد يمكن أن يؤدي إلى تلف مكونات التطعيم وفقدان فعاليته.

• الحماية من الضوء: ينبغي حفظ التطعيم بعيداً عن الضوء المباشر أو أشعة الشمس، حيث تؤدي إلى تدمير مكوناته.

• النقل والتخزين: يجب التأكد من حفظ التطعيم طبقاً للمعايير العالمية خلال النقل والتخزين، لضمان حفظه في درجة الحرارة المناسبة، مما يحفظ فعالية التطعيم.

الأسماء التجارية لتطعيم المكورات الرئوية في مصر

تتوفر العديد من العلامات التجارية لتطعيم المكورات الرئوية في مصر، وتشمل:

• بريفينار١٣ (Prevenar 13): ويُستخدم للأطفال والبالغين.

• نيوموفاكس٢٣ (Pneumovax 23): ويُستخدم للبالغين والأشخاص المعرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بالعدوى.

ما هي الآثار الجانبية لتطعيم المكورات الرئوية؟

يمكن أن يُسبب تطعيم المكورات الرئوية بعض الآثار الجانبية، والتي تكون عادةً خفيفة ومؤقتة، ولكن يجب أيضاً متابعة الشخص بعد تلقي التطعيم للتأكد من عدم ظهور أي أعراض جانبية خطيرة.

 ومن الآثار الجانبية الشائعة:

• ألم أو احمرار في مكان الحقن.

• تورم طفيف في موقع الحقن.

• حمى خفيفة قد تظهر في غضون ٢٤ ساعة بعد التطعيم.

• التعب أو الإرهاق.

• آلام العضلات والمفاصل.

• رد فعل تحسسي شديد يعرف بـالحساسية المفرطة (Anaphylaxis): في حالات نادرة قد يحدث هذا النوع من الحساسية، وقد تؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل ظهور طفح جلدي شديد، أو صعوبة في التنفس، أو تسارع ضربات القلب، أو انخفاض ضغط الدم، وهي حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوري.

ما هي موانع استخدام تطعيم المكورات الرئوية؟

هناك بعض الحالات التي يُمنع فيها استخدام تطعيم المكورات الرئوية، ومن أهم هذه الموانع:

• الحساسية الشديدة لأي من مكونات التطعيم: إذا كان الشخص قد أصيب برد فعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة من التطعيم، فإنه يجب تجنب إعطاء الجرعة التالية.

• الأشخاص الذين يعانون من مرض حاد أو عدوى حادة: يُفضل تأجيل التطعيم حتى يتعافى الشخص من المرض.

ما هي احتياطات استخدام تطعيم المكورات الرئوية؟

هناك بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام تطعيم المكورات الرئوية:

• المرأة الحامل أو المرضعة: لا توجد معلومات كافية حول سلامة استخدام التطعيم أثناء الحمل أو الرضاعة، لذلك يجب استشارة الطبيب.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: مثل مرضى الإيدز أو الذين يتلقون العلاج الكيماوي، يجب أن يتم التطعيم تحت الإشراف الطبي.

References:

https://www.cdc.gov/pneumococcal/vaccines/index.html

https://www.nhs.uk/vaccinations/pneumococcal-vaccine

https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccine-preventable-diseases/pneumococcal-disease

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WER96013-105-110