الاكزيما هي حالة جلدية تسبب جفاف الجلد وظهور بقع مثيرة للحكة

الاكزيما هي حالة جلدية تسبب جفاف الجلد وظهور بقع مثيرة للحكة، وهي حالة شائعة وغير معدية، يمكن أن تتفاقم أعراض الاكزيما عند ملامسة مادة مهيِّجة أو أحد مسببات الحساسية.

تتوفر علاجات تساعد على التحكم في الأعراض، ولكن لا يوجد علاج نهائي لها.

Table of Contents

ماهي الاكزيما؟

الاكزيما هي حالة تُسبب جفاف الجلد وحكّته وظهور نتوءات عليه، تؤدي هذه الحالة إلى إضعاف وظيفة الحاجز الجلدي، وهو المسؤول عن مساعدة الجلد على الاحتفاظ بالرطوبة وحماية الجسم من العوامل الخارجية.

اسباب الاكزيما

لدى بعض الأشخاص، يرتبط التهاب الجلد التأتبي بوجود تغيّر جيني يؤثر في قدرة الجلد على أداء وظيفته الوقائية.

ومع ضعف وظيفة الحاجز الجلدي، يصبح الجلد أقل قدرة على الاحتفاظ بالرطوبة وأقل كفاءة في الحماية من البكتيريا والمهيِّجات والمواد المُحسِّسة والعوامل البيئية مثل دخان التبغ.

وفي أشخاص آخرين، يحدث التهاب الجلد التأتبي نتيجة زيادة نمو بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) على سطح الجلد، مما يؤدي إلى إزاحة البكتيريا النافعة والإخلال بوظيفة الحاجز الجلدي.

كما أن ضعف الحاجز الجلدي قد يُحفّز استجابة مناعية غير طبيعية، تؤدي إلى التهاب الجلد وظهور الأعراض الأخرى المصاحبة للحالة.

أعراض الاكزيما

يمكن أن تظهر أعراض ( التهاب الجلد التأتبي) في أي مكان من الجسم، وتختلف بشكل كبير من شخص لآخر، وقد تشمل ما يلي:

○جلد جاف ومتشقّق.

○الحكة (Pruritus).

○طفح جلدي على جلد متورّم، يختلف لونه حسب لون البشرة.

○نتوءات صغيرة مرتفعة، خاصة على البشرة البنية أو السمراء.

○إفرازات جلدية مع تكوّن قشور.

○زيادة سُمك الجلد.

○اسمرار الجلد حول العينين.

○جلد مؤلم وحسّاس نتيجة الحك المتكرر.

غالبًا ما يبدأ ( التهاب الجلد التأتبي) قبل سن الخامسة، وقد يستمر خلال سن المراهقة ومرحلة البلوغ، لدى بعض الأشخاص، تمر الحالة بفترات اشتداد (نوبات) ثم تهدأ الأعراض لفترة من الزمن، وقد تختفي لعدة سنوات.

ما الفرق بين الاكزيما والتهاب الجلد التأتبي؟

على الرغم من أن المصطلحين يُستخدمان غالبًا بالتبادل، فإنهما ليسا متطابقين تمامًا.

الاكزيما هو مصطلح عام يصف حالة جلدية تحدث عندما يؤدي مُحفِّز ما إلى تفاعل غير طبيعي في منطقة من الجلد، وقد يشمل هذا التفاعل الحكة، وتكوّن الفقاعات، وجفاف الجلد، وأعراضًا أخرى.

أما التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) فهو أكثر أنواع الاكزيما شيوعًا، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بـ استعداد وراثي للإصابة بالحالة، مع خلل في وظيفة الحاجز الجلدي واستجابة مناعية مميزة.

أنواع الاكزيما

توجد عدة أنواع من الاكزيما، ولكل نوع محفزات مختلفة قد تؤثر في وظيفة الحاجز الجلدي، ومن هذه الأنواع:

●التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis).

●التهاب الجلد التماسي (Contact dermatitis).

●الإكزيما الحويصلية/العرقية (Dyshidrotic eczema).

●التهاب الجلد العصبي (Neurodermatitis).

●الإكزيما النُمُلية (Nummular eczema).

●التهاب الجلد الدهني (Seborrheic dermatitis).

من الممكن أن يُصاب الشخص بأكثر من نوع واحد من الاكزيما في الوقت نفسه.

يستخدم كثير من المصابين بالاكزيما مصطلح “نوبة اشتداد (Flare)” لوصف مرحلة من المرض قد تستمر عدة أيام أو حتى عدة أسابيع، وتتميز بظهور واحد أو أكثر من أعراض ال بشكل أشد، أو حدوث آثار جانبية ناتجة عن الحكة المستمرة لفترات طويلة.

وقد تكون مصحوبة بمضاعفات إضافية تتجاوز الحكة والطفح الجلدي، مثل العدوى الجلدية، والتي قد تستدعي دخول المستشفى إذا لم تُعالج بشكل مناسب.

وفي بعض الأحيان قد يحدث التباس بين الاكزيما وحالات جلدية أخرى مثل الصدفية (Psoriasis)، لذلك من الضروري مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

كيف يبدو شكل الاكزيما؟

قد يختلف مظهر الاكزيما تبعًا للون البشرة.

لدى أصحاب البشرة الفاتحة إلى المتوسطة، قد تظهر على شكل طفح جلدي وردي أو أحمر مع نتوءات وقشور.

أما لدى أصحاب البشرة المتوسطة إلى الداكنة، فقد تبدو بلون بني داكن أو رمادي أو أرجواني مع نتوءات صغيرة وجافة.

كما يمكن أن يتغير الشكل بمرور الوقت تبعًا لمدة استمرار الأعراض وحدتها.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالاكزيما؟

يعاني أكثر من 31 مليون شخص في الولايات المتحدة من أحد أشكال الإكزيما.

حيث انها يمكن أن تصيب أي شخص وفي أي عمر، بدءًا من حديثي الولادة والأطفال والمراهقين وصولًا إلى كبار السن.

وتكون بعض أنواع الاكزيما أكثر شيوعًا في فئات عمرية محددة، كما تنتشر بعض الأنواع بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الربو.

كذلك قد تكون وراثية، حيث تزداد احتمالية الإصابة بها لدى العائلات التي لديها تاريخ مرضي من الاكزيما أو الحساسية أو الربو.

هل الاكزيما مرض مُعدٍ؟

الاكزيما ليست مرضًا مُعديًا، ولا يمكن انتقالها من شخص لآخر عن طريق اللمس أو المخالطة.

ورغم أن السبب الدقيق للاكزيمِا غير معروف وقد يختلف من شخص لآخر، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الإصابة بها تحدث نتيجة تفاعل بين العوامل الوراثية (الجينات) والمحفزات البيئية مثل المهيجات والحساسية.

أين تظهر أعراض الاكزيما في الجسم؟

يمكن أن تظهر أعراض الاكزيِمِا على أي جزء من الجلد، لكن الأماكن الأكثر شيوعًا تشمل:

-اليدين.

-الرقبة.

-الكوعين.

-الكاحلين.

-الركبتين.

-القدمين.

-الوجه، خاصة الخدين.

-في وحول الأذنين.

-الشفاه.

علاج الاكزيما

على الرغم من أنه لا يوجد علاج نهائي للاكزيما، إلا أنه يمكن التحكم فيها وعلاج أعراضها.

من المهم:

١)استخدام المرطبات بانتظام لحماية الجلد.

قم بحماية بشرتك عن طريق وضع المرطب أو المستحضر المرطب (emollient) مرتين على الأقل يوميًا، واستخدمه حتى عندما تكون الإكزيما تحت السيطرة.

يفضل استخدام المرطبات الثقيلة أو المراهم، ويُفضل تجنب أي إضافات كيميائية أو عطور قد تحفز الإكزيما.

٢)علاج النوبات عند ظهورها.

يمكن استخدام كريمات أو مراهم الستيرويد لعلاج النوبات.

احرص على استخدام الكريم أو المرهم تمامًا كما يوصي به الطبيب، فآثار الستيرويدات الجانبية نادرة عند الاستخدام الصحيح.

هناك علاجات بديلة للبشرة للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام الستيرويدات.

للتخفيف من الحكة، يمكن استخدام الكمادات الباردة.

وإذا كانت الحكة تؤثر على نومك، قد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للهيستامين.

٣)الأدوية لمكافحة العدوى

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أقراص مضادّة حيوية لعلاج العدوى.

.من الخيارات الممكنة ما يلي:

-السيكلوسبورين.

-الميثوتريكسات.

– البريدنيزون.

– ميكوفينولات.

– الأزاثيوبرين.

هذه الأقراص فعّالة لكنها لا يمكن استخدامها لفترات طويلة بسبب احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة.

٤)الأدوية البيولوجية القابلة للحقن (الأجسام المضادة أحادية النسيلة) مثل دوبيلوماب (Dupixent) وترالوكي نوماب (Adbry) قد تكون خيارًا للأشخاص الذين يعانون من مرض متوسط إلى شديد ولا يستجيبون جيدًا للعلاجات الأخرى.

الدراسات تظهر أنها آمنة وفعّالة في تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي.

دوبيلوماب مخصص للأشخاص فوق سن 6 سنوات، بينما ترالوكي نوماب مخصص للبالغين.