الذبحة الصدرية
تحدث نتيجة قلة تدفق الدم إلى القلب. وهي نوع من أنواع آلام الصدر وتُعد عرضا من أعراض أمراض الشريان التاجي.
اعراض الذبحة الصدرية
تُوصف اعراض الذبحة الصدرية بأنها ضغط أو ثقل أو عصر أو ضيق أو ألم في الصدر. يمكن أن تكون ألماً جديداً يجب عليك الذهاب إلى الطبيب المختص أو ممكن أن تكون ألماً متكرراً يزول بالعلاج. وهي شائعة نسبياً. ولكن بعض الناس لا يستطيعون التفريق بين ألم الذبحة وآلام الصدر الأخرى كالارتجاع. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر فعليك زيارة الطبيب.
اقرأ أيضاً: القولون العصبي و4أنواع لمتلازمة القولون العصبي وأسبابه
أنواع الذبحة الصدرية
هناك عدة أنواع للذبحة الصدرية.
تختلف أنواعها باختلاف الأسباب.
- ذبحة صدرية مستقرة: هي أكثر الأنواع شيوعاً. تحدث عادةً نتيجة للمجهود ولكن تزول سريعاً عند الراحة. هي ذلك الألم الذي يبدأ عند المشي أو بذل المجهود أو في الطقس البارد. وهذا النوع يمكن التنبؤ به ويشبه عادةً آلام الصدر السابقة ويزول سريعاً في غضون ٥ دقائق.
- ذبحة صدرية غير مستقرة: وهذا النوع غير متوقع عكس النوع الآخر فهي تحدث في وقت الراحة ويسوء الألم عند بذل أي مجهود بسيط. ويستمر الألم فترة أطول من المستقرة لأنه ممكن أن يستمر ل ٢٠ دقيقة أو أكثر. وهذا الألم لا يختفي بالراحة ولكن يجب تناول الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى القلب. إذا لم يتم تحسين تدفق الدم يعود الألم مرة أخرى.
- الذبحة الصدرية المتغيرة أو تسمى أيضاً البرونزيميتال: لا يحدث هذا النوع نتيجة أمراض الشريان التاجي ولكن يحدث نتيجة تشنج في الأوعية الدموية. هذا التشنج يقلل تدفق الدم إلى القلب بشكل مؤقت. من أعراضها الأساسية ألم في الصدر ويحدث هذا الألم بانتظام في الراحة وطوال الليل ويزول عادةً بتناول العلاج الخاص به.
- الذبحة الصدرية المستعصية: تحدث بصورة متكررة على الرغم من تناول الدواء وتغيير نمط الحياة.
اقرأ أيضا: خفقان القلب و3 طرق للوقايه منه
ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟
هما نوعان من أنواع أمراض الشريان التاجي. ولكن تختلف الذبحة الصدرية عن النوبة القلبية في أن الذبحة لا تسبب ضررا دائما للقلب بينما النوبة القلبية تسبب ضررا دائما للقلب. وذلك لأنها تقلل تدفق الدم إلى القلب بصورة مؤقتة بينما النوبة القلبية تقلل تدفق الدم إلى القلب بصورة أطول مما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب في هذا الوقت. وفي النوبة القلبية لا يزول الألم بالراحة عكس الذبحة ولذلك فإنها تحتاج إلى تدخل طاريء لأنها تهدد الحياة.
اقرأ أيضاً: انيميا الفول
اسباب الذبحة الصدرية
أهم اسباب الذبحة الصدرية قلة تدفق الدم إلى القلب التي تسببها الكثير من الأمراض مثل:
- أمراض الشريان التاجي: من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى الذبحة عندما تُصاب بجلطة تسبب هذه الجلطة الدموية ضيقا في الشريان وتقلل تدفق الدم إلى القلب.
- الخلل التاجي للأوعية الدموية الصغيرة: وهذه الحالة تصيب النساء أكثر من الرجال وتسبب ضررا في جدار الأوعية الدموية الصغيرة المتفرعة من الشريان التاجي.
- تشنج الشريان التاجي: يسبب تشنج الشريان التاجي تقليل كمية الدم المتدفق إلي القلب. من الممكن أن تكون مُصابا بتشنج الشريان التاجي دون الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
اقرأ أيضاً: الارتجاع المعدي المريئي
عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالذبحة الصدرية
هناك كثير من العوامل تؤدي إلى الإصابة بالذبحة
منها أمراض الشريان التاجي والعوامل التي تؤدي إلى تقليل كمية الدم المتدفق للقلب مثل:
- السكري.
- الكحوليات.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الدهون والسكر والنشويات والملح.
- التاريخ المرضي للعائلة.
- زيادة نسبة الكوليسترول.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تضخم القلب.
- متلازمة التمثيل الغذائي.
- التدخين.
- العمر فوق ٤٥ عاماً للرجال و ٥٥ عاماً للنساء.
- السكتة القلبية.
- السمنة.
اعراض الذبحة الصدرية عند النساء
اعراض الذبحة الصدرية عند النساء تتمثل في:
- صعوبة التنفس.
- التعرق الشديد.
- النوم المتقطع.
- ألم في الصدر.
- الشعور بالإنهاك.
- تشنجات المعدة.
- ألم في الجزء العلوي من الجسم.
- سرعة ضربات القلب.
- الشعور بالغثيان والقيء.
- ألم في الذراع.
- الصداع.
اقرأ أيضا: المناعة والتغذية و 5 نصائح لزيادة المناعة
اعراض الذبحة الصدرية الكاذبة
تختلف اعراض الذبحة الصدرية الكاذبة عن الذبحة الصدرية حيث أنها لا تنتج عن أمراض الشريان التاجي ولكن هناك عدة أسباب أخرى تؤدي إليها:
- ارتجاع المريء: يشعر مريض ارتجاع المريء بألم في الصدر يشبه ألم الذبحة وقد ينتشر الألم إلى الرقبة والذراع الأيسر وغالبا يظهر بعد تناول الطعام.
- المشاكل النفسية: عند شعور الإنسان بالضغط والمشاكل النفسية ممكن أن يسبب ذلك أعراضا تشبه أعراض الذبحة.
- الانزلاق الغضروفي: عند الإصابة بالانزلاق الغضروفي تتعرض الأعصاب المتصلة بالنخاع الشوكيّ للضغط مما ينتج عنه أعراض تشبه أعراض الذبحة منها:
- التعرق.
- الشحوب.
- الغثيان والقيء.
- ألم في الرقبة والكتف.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالإرهاق.
- ألم في الصدر يشبه الطعن.
كيفية تشخيص الذبحة الصدرية
- فحص الدم.
- التخطيط الكهربائي للقلب.
- القسطرة التشخيصية للشريان التاجي.
- تصوير الأشعة السينية.
- اختبار الإجهاد.
- قياس نسبة كوليسترول الدم.
هل الذبحة الصدرية تؤدي إلى الوفاة؟
لا تؤدي الذبحة إلى الوفاة ولكن يجب مراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب والمشاكل التي تعيق وصول الدم إلى القلب ومحاولة حلها لتجنب المضاعفات.
علاج الذبحة الصدرية
الهدف من علاج الذبحة الصدرية هو زيادة تدفق الدم إلى القلب وتقليل المضاعفات عن طريق:
- أدوية منع التجلط.
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
- أدوية الكوليسترول.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- طعم مجازات الشريان التاجي.
- رأب الأوعية الدموية.
- دواء توسيع الأوعية الدموية النترات.
المصادر:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21489-angina
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/angina
https://dictionary.apa.org/pseudoangina
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8021838
GIPHY App Key not set. Please check settings