تعرف على الفشل الكلوي وأنواعه و3 طرق للعلاج

الفشل الكلوي أو القصور الكلوي (kidney failure)، هو توقف إحدى الكليتين أو كلاهما عن العمل بشكل صحيح. حيث أن الوظيفة الرئيسية للكلية هي تنقية الدم من الشوائب وإخراج البول، فعند توقف الكلية عن أداء وظيفتها بشكل صحيح تتراكم الفضلات والسوائل في الجسم.

أنواع الفشل الكلوي

هناك نوعان من الفشل الكلوي:

1. الفشل الكلوي الحاد:

يحدث عندما تفقد الكلية وظيفتها بشكل مؤقت، يمكن أن يتطور بسرعة خلال بضع ساعات أو أيام.تتعافى معظم الحالات بسرعة مع مرور الوقت، ولكن قد يتطور الأمر لدى البعض ويسبب تلفا دائما ويؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن.

2. الفشل الكلوي المزمن:

هو تلف الكلى بشكل لا يمكن علاجه، وقد يستغرق تطوره شهورا أو سنوات.

أسباب الفشل الكلوي

هناك أسباب عديدة للفشل الكلوي سواء كان حادا أو مزمنا.

أسباب الفشل الكلوي الحاد:

1. يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة إلى
2. تلف الكلى بسبب مرض أو عدوى.
3. الجفاف الشديد.
4. ضرر الكلى نتيجة جراحة أو حادثة.
5. انسداد الحالب بسبب تكون حصوات الكلى، أو تضخم البروستاتا عند الرجال، أو ورم.

أسباب الفشل الكلوي المزمن

الأسباب الشائعة للفشل الكلوي المزمن هي:

1. مرض السكري.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. التهاب الكلى(glomerulonephritis)

اعراض الفشل الكلوي الحاد

• انخفاض كمية البول.

• احتباس السوائل أو الماء(oedema).

• تورم الكاحلين.

• الغثيان.

• الارتباك.

• ضيق التنفس.

اعراض الفشل الكلوي المزمن

• ارتفاع ضغط الدم.

• كثرة التبول الليلي.

• تغير شكل البول مثل أن يكون رغويا (foamy).

• انتفاخ في الساقين أو حول العينين.

• الحكة.

• ضيق التنفس.

• التعب أو الضعف.

• تململ الساقين.

• القيء أو الغثيان.

• نزول دم في البول.

كيفية تشخيص الفشل الكلوي

1. الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص التصويري موجات صوتية عالية التردد لرؤية الكلى، وغالبًا ما يكون الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لفحص الكلى.
2. التصوير المقطعي للجسم: يستخدم لإنتاج صور متعددة للجزء الداخلي من الجسم. يُستخدم هذا الفحص التصويري غالبًا للحصول على نظرة شاملة لأسباب متعددة للفشل الكلوي.
3. الخزعة: تتضمن هذه العملية إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكلى بتوجيه من التصوير لفحصها للكشف عن المرض، قد يكون هذا الإجراء ضروريًا في النهاية لتشخيص المرض.
4. فحوصات الدم: يستخدم لتحديد مستويات اليوريا والكرياتينين، يساعد هذا على معرفة مدى كفاءة الكلى.
5. تحليل البول: قد يظهر شيئًا يشير إلى وجود حالة قد تفسر الفشل الكلوي مثل وجود الدم في البول أو وجود البروتين في البول.

الأدوية التي قد تؤثر على الكلى

إذا كنت تعاني من مرض كلوي مزمن، فعليك تجنب:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.

• جرعات عالية من فيتامين سي.

إذا كنت غير متأكد من سلامة تناول دواء ما، يجب عليك استشارة الطبيب للتحقق من ذلك قبل تناول:

• الفيتامينات أو المكملات الغذائية – فقد تحتوي على مكونات ضارة بالكلى.

• الأدوية العشبية أو التكميلية – قد لا تكون مناسبة إذا كنت تعاني من مرض كلوي أو قد تتداخل مع أدوية أخرى.

علاج الفشل الكلوي الحاد

غالباً ما يتطلب علاج الفشل الكلوي الحاد الإقامة في المستشفى، تعتمد مدة بقاء المريض في المستشفى على سبب الفشل الكلوي الحاد وسرعة تعافي الكلى. يشمل علاج الفشل الكلوي الحاد ما يلي:

1. علاج لموازنة سوائل الدم: إذا كان نقص السوائل في الدم هو الكلوي الحاد، فقد تحتاج إلى سوائل عبر الوريد.
2. احتباس السوائل في الجسم: يؤدي ذلك إلى تورم في الذراع والساق، عندها قد تحتاج إلى أدوية تسمى مدرات البول، والتي تُساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة.
3. أدوية للتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم: قد لا تُصفي الكلى البوتاسيوم من الدم بشكل كاف. ينظم البوتاسيوم ضغط الدم ووظائف الجسم الأخرى.قد تحتاج إلى أدوية تسمى رابطات البوتاسيوم لمنع تراكم البوتاسيوم. يُمكن أن يُسبب ارتفاع البوتاسيوم في الدم عدم انتظام ضربات القلب، وضعف العضلات.
4. علاج لإزالة السموم من الدم: عند تراكم الفضلات في الدم، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى لفترة من الوقت، ويساعد على إزالة السموم والسوائل الزائدة من الجسم أثناء تعافي الكلى.

قد يساعد غسيل الكلى أيضًا على إزالة البوتاسيوم الزائد من جسمك. أثناء غسيل الكلى، يضخ جهاز الدم خارج جسمك عبر كلية اصطناعية، تسمى جهاز غسيل الكلى، والذي يصفى الفضلات. ثم يعود الدم إلى الجسم.

علاج الفشل الكلوي المزمن

سيعمل الطبيب على إبطاء أو السيطرة على سبب مرض الكلى. يختلف العلاج باختلاف السبب، ولكن قد يستمر تلف الكلى في التفاقم حتى بعد السيطرة على حالة كامنة، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

يشمل علاج الفشل الكلوي المزمن ما يلي:

1. أدوية ارتفاع ضغط الدم: حيث يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكلى من ارتفاع ضغط الدم، قد يوصي الطبيب بأدوية لخفض ضغط الدم.
2. أدوية لعلاج فقر الدم: تساعد مكملات هرمون الإريثروبويتين، مع إضافة الحديد أحيانا، على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. قد يخفف هذا من التعب والضعف المرتبطين بفقر الدم.
3. أدوية لخفض مستويات الكوليسترول: قد يوصي الطبيب بأدوية لخفض مستوى الكوليسترول. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن من ارتفاع مستويات الكوليسترول السيئ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
4. أدوية لحماية العظام: يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم وفيتامين د في الوقاية من ضعف العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.

ما الفرق بين غسيل الكلى وزراعة الكلى؟

إذا لم تتمكن الكلى من تصفية الفضلات والسوائل تلقائيا، وأُصبت بفشل كلوي كامل أو شبه كامل، فأنت مصاب بمرض كلوي في مرحلته النهائية. في هذه المرحلة، ستحتاج إلى غسيل كلوي أو زراعة كلية.

• غسيل الكلى: يزيل غسيل الكلى الفضلات والسوائل الزائدة من الدم بشكل صناعي عندما تعجز كليتاك عن القيام بذلك. في غسيل الكلى الدموي، يقوم جهاز بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

في غسيل الكلى البريتوني، يدخل أنبوب رفيع في البطن ويملأ تجويف البطن بمحلول غسيل كلوي يمتص الفضلات والسوائل الزائدة. بعد فترة، يصرف محلول غسيل الكلى من جسمك، حاملاً معه الفضلات.

• زراعة الكلى: تتضمن عملية زراعة الكلى وضع كلية سليمة من متبرع جراحيًا في جسمك. يمكن أن تأتي الكلى المزروعة من متبرعين متوفين أو أحياء.بعد عملية الزرع، ستحتاج إلى تناول أدوية مدى الحياة لمنع جسمك من رفض العضو الجديد.

لا تحتاج إلى إجراء غسيل الكلى لإجراء عملية زرع الكلى.

الوقاية من الفشل الكلوي

• تجنب الإفراط في تناول الأدوية دون وصفة طبية.

• التحكم بالأمراض المزمنة التي قد تؤدي إلى تضرر الكلى (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري).

• المحافظة على النشاط البدني.

• المحافظة على وزن صحي.

• تناول الغذاء الصحي المتوازن.

• الامتناع عن التدخين.

المصادر

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17689-kidney-failure

2.https://www.healthdirect.gov.au/kidney-failure

3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048

4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521

5.https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-(renal)-failure