تعرف على دواء فلاجيل وطرق استخدامه في الحمل والرضاعة

يعد دواء فلاجيل من الأدوية الأكثر استخداماً في بلادنا العربية وخصوصاً مصر. سوف نتطرق لماذا دواء فلاجيل فعال وما تأثيره على الحمل، والرضاعة،  والخصوبة عند الرجال، وما هي الأدوية التي يجب تجنبها عند استخدام فلاجيل.

تعريف دواء فلاجيل

تعد من أكثر الأسئلة التي يتم طرحها بالعامية “يعني ايه فلاجيل؟” ، هنا سوف نجيب على هذا السؤال الهام. فلاجيل هو الاسم التجاري للمادة الفعالة ميترونيدازول ( بالإنجليزية: metronidazole)، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج التهاب المهبل الجرثومي، وداء الأميبات، والالتهابات البكتيرية اللاهوائية.

دواعي استعمال دواء فلاجيل

يستخدم الفلاجيل كعلاج لبعض الالتهابات المحددة في مختلف أجزاء الجسم التي يكون سببها بكتيريا، والجراثيم الأخرى، هو يستخدم أيضاً لمنع أو علاج بعض الالتهابات التي تحدث خلال جراحة. 

تعد مقولة فلاجيل مطهر معوي فقط غير دقيقة، حيث أنها تختزل أهمية وقيمة دواء فلاجيل في علاج باقي الالتهابات بالجسم.

فهو يستخدم لعلاج الالتهابات المتواجدة في الأنسجة الخلوية أو في الحوض أو في البطن أو في اللثة أو في الأسنان، وبالإضافة إلى استخدامه في علاج الخراريج الموجودة في الرئتين أو في المخ.

يعد دواء فلاجيل الدواء المفضل أيضًا في علاج بعض أنواع العدوى الطفيليات والعدوى البكتيرية، وفي علاج التهاب المهبل الجرثومي.

طريقة عمل دواء فلاجيل

يتم تكسير المادة الفعالة ميترونيدازول إلى جزيئات أقل حجماً، وجزيئات حرة تتفاعل مع الحمض النووي للبكتيريا؛ وتسبب تثبيط إنتاج حمض النووي، وبالإضافة إلى تكسير الحمض النووي الخاص بالبكتيريا، وذلك يسبب بالتبعية إلى وفاة البكتيريا. 

أنواع وجرعات دواء فلاجيل المتوفرة في السوق المصري

يوجد 3 أنواع فقط من الفلاجيل في السوق المصري بالجرعات التالية:

•  حبوب فلاجيل 500 مجم- أقراص.
• حبوب فلاجيل 250 مجم- أقراص.
• فلاجيل شَرَاب 125 مجم/5  مل- سائل.

طريقة استعمال فلاجيل 

تختلف جرعة علاج فلاجيل من مريض لمريض، سوف يقوم الطبيب المعالج تحديد الجرعة المناسبة.

يتم بلع الحبة الدواء كاملة أثناء أو بعد الأكل مع كوب من الماء، لا يُنصح بمضغ الدواء.

يفضل أن يؤخذ فلاجيل شَراب قبل الأكل أو الشرب بساعة على أقل تقدير، حيث أن الدواء أكثر فاعلية إذا أخذ على معدة فارغة. 

 الجرعة الموصى بها لعلاج التهابات بكتيريا:

• للبالغين والأطفال أكبر من 10 سنوات:
  • 1000 مجم يتبع ب 500 مجم كل 8 ساعات، العلاج يستمر لمدة 7 أيام ولكن تعتمد المدة على الحالة الصحية للمريض وطبقاً لتوصيات الطبيب المعالج.
• للأطفال أصغر من 10 سنوات:
  • يجب استخدام جرعات مناسبة للفئة العمرية بعد استشارة الطبيب.

الجرعة الموصى بها لعلاج التهابات اللاهوائية:

• للأطفال من 8 أسابيع إلى 12 سنة:
  • 30 مجم لكل كيلوجرام في اليوم جرعة واحدة أو تقسم إلى 7.5 مجم لكل كيلو جرام كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.
  • قد تزيد الجرعة اليومية إلى 40 مجم لكل كيلو جرام إعتماداً على شدة الالتهاب.
• للأطفال أصغر من 8 أسابيع:
  • 15 مجم لكل كيلو جرام جرعة واحدة أو تقسم إلى 7.5 مجم لكل كيلو جرام كل 12 ساعة.
• للأطفال أقل من 10 سنوات:
  • يتم استخدام جرعة مناسبة للفئة العمرية من قبل الطبيب المعالج.

العلاج الموصى به لعلاج التهابات المناطق الحساسة للنساء:

• للسيدات:
  • 500 مجم مرتين يوميا لمدة 7 أيام أو 2 جرام جرعة واحدة لمدة يوم.
• للفتيات:
  • 500 مجم مرتين يوميا من 5 إلى 7 أيام أو 2 جرام جرعة واحدة لمدة يوم.

العلاج الموصى به لالتهابات اللثة (لمدة 3 أيام) أو التهابات الأسنان(من 3 إلى 7 أيام):

• للبالغين والأطفال أكبر من 10 سنوات:
  • 250 مجم ثلاث مرات يوميا.

اقرأ أيضاً عن: المضادات الحيوية للأسنان.

الأعراض الجانبية فلاجيل

من الأعراض الجانبية الخطيرة الخاصة بـ دواء فلاجيل هي:

• رد فعل تحسسي.
  • من بعض أعراض ردة الفعل التحسسية هي طفح جلدي، وحكة، ونهجان، وانتفاخ في الوجه أو الشفاه أو اللسان. 
• التنميل غير معتاد في الأقدام أو الأيدي.
  • في حالة الاستخدام المستمر.

في حالة حدوث أي من هذه الأعراض يرجى استشارة طبيبك في الحال.

دواء فلاجيل والتفاعلات الدوائية 

يُنصح باستشارة الطبيب المعالج قبل استخدام دواء فلاجيل مع أدوية أخرى خصوصا تلك التي تؤخذ بدون توصية طبية مثل الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية. لا يُنصح أستخدام علاج فلاجيل مع الكحول.

تتفاعل بعض الأدوية مع فلاجيل وتؤثر على مدى فعالية الدواء مثل:

الأدوية المنظمة لضربات القلب، وبعض المضادات الحيوية، وبعض أدوية العلاج النفسي مثل الليثيوم، وأدوية علاج إدمان الكحول، والأدوية التي تحتوي على كحول مثل أدوية علاج السعال، وأدوية علاج الصرع مثل الفينيتوين، وبعض أدوية علاج الكيماوي مثل كارموستين.   

فلاجيل مع الحمل

تقدم بعض السيدات في بعض الأحيان إلى تغيير الأدوية المستخدمة عند اكتشافها أنها حامل. يُنصح بالتوجه إلى الطبيب المعالج لأخذ الرأي في إمكانية تغيير طريقة أخذ العلاج،  ومعرفة المنافع من أخذ العلاج، ومدى خطورة المضاعفات الناتجة في حالة عدم تلقي العلاج اللازم للمرض الرئيسي.

 لذلك تقوم السيدات أو الحامل بشكل خاص بطرح العديد من الأسئلة بخصوص دواء فلاجيل كالآتى:

• في حالة أخذ دواء فلاجيل، هل يَصعب حدوث الحمل في هذه الحالة؟
  • ليس معروفاً، إذا كان العلاج باستخدام دواء فلاجيل يعيق حدوث حمل من عدمه. 
• هل استعمال فلاجيل أقراص يزيد من احتمالية حدوث الإجهاض؟
  • يحدث الإجهاض كثيراً في الحمل لأسباب كثيرة مختلفة، ولكن من غير المحتمل أن يزيد العلاج ب فلاجيل أقراص أو شَراب من احتمالية حدوث الإجهاض. بمعنى آخر لم يتم الوصول لدليل قاطع على عكس ذلك.
• هل استخدام دواء فلاجيل يزيد من نسب تشوهات الأجنة؟
  • تحدث تشوهات الأجنة في الحمل لأسباب مختلفة. وفقاً للبحث الذي تم على أكثر من 5000 امرأة  تلقوا علاج فلاجيل أثناء فترة الحمل، لم يتم إثبات حدوث زيادة في نسب تشوهات الأجنة.
• هل استخدام علاج فلاجيل في الحمل يزيد من نسب المضاعفات الأخرى المرتبطة بالحمل؟
  • من غير المتوقع، أن يزيد علاج فلاجيل من نسب المضاعفات الأخرى المرتبطة بالحمل مثل الولادة المبكرة أو قلة وزن الجنين. 
• هل استخدام علاج فلاجيل أثناء الحمل يؤثر في المستقبل على سلوكيات أو على مستوى الاستيعاب والتعلم لدى الطفل؟
  • للأسف لم تُجرى أي دراسات حتى الآن، تثبت بأن استخدام علاج فلاجيل يسبب مشاكل في السلوكيات أو صعوبات تعلم للطفل بأي شكل. 

في النهاية، لا يُنصح استخدام دواء فلاجيل في أول 3 أشهر، ولكن يفضل المفاضلة ما بين فوائد استخدام العلاج والمضاعفات المتوقعة قبل استخدام الدواء.  

فلاجيل مع الرضاعة

يمر فلاجيل في لبن الرضاعة ومن الممكن أن يسبب أذى للرضيع، لذا يُفضل استشارة الطبيب قبل الرضاعة. كمية المادة الفعالة لدواء فلاجيل التي تمر في لبن الرضاعة تساوي جرعة العلاج التي تستخدم لعلاج الأطفال عند الاستخدام عن طريق الفم.

عند ظهور أحد هذه الأعراض على الطفل مثل براز سائل أقرب للإسهال أو طفح جلدي في منطقة الحفاضة، يرجى التوجه للطبيب المعالج لاستشارته.  

فلاجيل والخصوبة

أكثر ما يؤرق الرجال هي احتمالية أن يؤثر استخدام دواء فلاجيل على خصوبته أو يزيد من نسب تشوهات الأجنة، لكنه غير معروف إذا كان استخدام فلاجيل يؤثر على خصوبة الرجال أو على أنه يزيد من نسب تشوهات الأجنة للمراة الحامل. لم يحدث أي مضاعفات لكل الحالات التي استخدمت فلاجيل من الرجال. 

المصادر

1. https://www.rxlist.com/flagyl-drug.htm
2. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6426/metronidazole-oral/details
3. https://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=572
4. https://reference.medscape.com/drug/flagyl-metronidazole-342566